肝纖維化和肝硬化是一個(gè)相互轉(zhuǎn)化的過程,肝硬化是各種不同的病因引起肝臟的破壞,然后引起肝臟纖維結(jié)締組織不斷增生,導(dǎo)致纖維激素過多的沉積形成硬化,是一個(gè)由量變到質(zhì)變的過程,纖維化程度比較輕可以完全逆轉(zhuǎn),纖維化程度比較重,達(dá)到f4級別,就是肝硬化,在這個(gè)階段基本上是非常難治療的,纖維化和肝硬化是不同的病理改變的過程,纖維化嚴(yán)重的就會到肝硬化,肝硬化形成的過程和纖維化程度不斷的積累和加重是有直接因素的,通過儀器設(shè)備的檢查,化驗(yàn)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟是否已經(jīng)硬化,準(zhǔn)確的判斷硬化的嚴(yán)重程度,對于治療診斷包括治療的這個(gè)方案制訂都有一定的指導(dǎo)意義,所以應(yīng)該明確區(qū)分開纖維化肝硬化兩個(gè)不同的階段。
肝癌絕大多數(shù)病人晚期的時(shí)候是很痛的,也不是說每個(gè)病人都會發(fā)展到那個(gè)階段,疼痛發(fā)生的原因有很多,一是看腫瘤長的位置,二是看腫瘤的侵蝕能力有多大,三是跟個(gè)體的神經(jīng)敏感度有很大的關(guān)系,四是跟治療手段是否恰當(dāng)也有關(guān)系。肝臟的感覺神經(jīng)分布主要是在肝臟的表面,肝實(shí)質(zhì)內(nèi)部的感覺神經(jīng)分布很少,如果腫瘤長在肝臟的中心位置,離肝臟的表面比較遠(yuǎn),可以長的很大病人也沒有太多的感覺,如果腫瘤長的位置正好靠近肝臟的表面,即使腫瘤很小也會很疼,肝癌痛和不痛跟很多因素有關(guān)系,要根據(jù)每個(gè)病人的情況不同,采取的方法是有所差別的。
查出脂肪肝要到正規(guī)醫(yī)院做檢查比較專業(yè),肝病醫(yī)院看是酒糟性還是單純性脂肪肝,看脂肪肝是輕度、中度還是重度。如果是酒精性脂肪肝,馬上得戒酒,如果是單純性脂肪肝,看是輕度、中度、重度。如果肝功能正常,輕度脂肪肝是不需要治療的,加強(qiáng)鍛煉、控制油膩食物的進(jìn)食就可以。如果中度脂肪肝,如果肝功能有損害,還是適當(dāng)吃一些這個(gè)護(hù)肝降酶的藥物,祛脂治療,接受脂肪吸收,控制適當(dāng)?shù)娘嬍?。如果重度脂肪肝?yīng)該要在專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行合理的治療。
肝癌與肝硬化病情相互關(guān)聯(lián)非常密切,肝硬化是肝癌的前期表現(xiàn),一般在肝癌的病人當(dāng)中幾乎都有肝硬化的存在,肝硬化是肝癌發(fā)生的必經(jīng)的一個(gè)階段,病毒性肝炎、乙肝、丙肝等在整個(gè)病情的遷延過程當(dāng)中,有一部分病人逐漸發(fā)展成肝硬化,再由肝硬化轉(zhuǎn)換成肝癌,也有不經(jīng)過肝硬化直接發(fā)展成肝癌的,所以肝硬化和肝癌是密不可分的,又有很大的區(qū)別,肝硬化可防可控,肝癌目前的有效治療手段有限,現(xiàn)在治療肝癌的方法在不斷提高,療效還是不理想,在整個(gè)臨床的防治過程當(dāng)中,預(yù)防肝癌的發(fā)生更為重要,預(yù)防肝癌的發(fā)生,最主要是控制好肝硬化的階段,可以降低肝癌的發(fā)生概率。
酒精肝是由于長期大量飲酒超過正常的提醒酒量導(dǎo)致肝臟的損害形成的叫酒精肝,酒精肝發(fā)展的情況有纖維化、肝硬化,甚至發(fā)展成肝癌。