小兒癲癇與抽動是兩截然不同的疾病,對于小兒抽動主要是一種運動神經源的疾病,主要表現(xiàn)為某一個肌群或者多個肌群的抽動,可有眨眼、皺眉、吸鼻甚至清嗓、說臟話罵人等,甚至發(fā)出動物的吼叫聲。對于小兒癲癇它是一種神經元的,因而對于癲癇的患者它可能會出現(xiàn)意識的喪失,抽動癥他不會出現(xiàn)意識的喪失,一般抽動都是在清醒時發(fā)作睡眠時消失,而癲癇經常在夜間睡眠時發(fā)作,對于癲癇如果說腦電圖發(fā)現(xiàn)癲癇波也就是異常的放電,對于抽動癥做腦電完全正常對于老百姓,對于抽動這個病了解很少,因而它容易把抽動誤診為癲癇,如果要到不正規(guī)的醫(yī)院去就診,很有可能把抽動誤認為癲癇,結果使小兒的病情得到極大延誤。
抽動癥可以分為發(fā)聲性抽動和運動性抽動,下面我就分別說一下什么是發(fā)聲性抽動,以及他們具體的臨床癥狀有哪些,發(fā)聲性抽動是指等這些肌群所發(fā)出的一些聲音,具體表現(xiàn)為、親嗓、干咳、吐痰、說臟話、罵人,甚至發(fā)出動物的吼叫聲,對于運動性抽動主要是指面部肌肉、頸部肌肉、軀干、上肢下肢肌肉的一組肌群或者多組肌群的抽動,下面我詳細說一下各肌群出現(xiàn)的癥狀,對于面部肌群的抽動主要表現(xiàn)為眨眼、擠眼等這些癥狀,對于頸部肌群出現(xiàn)的癥狀主要是點頭、搖頭、扭頸等這些癥狀,對于軀干部的主要表現(xiàn)為肚子、挺胸等癥狀,上肢抽動主要表現(xiàn)為搓手指、握拳、甩手等。下肢的抽動主要表現(xiàn)為伸腿、踢腿、剁腳以及走路、步態(tài)姿勢的異常。
當寶寶有學習障礙的時候,這樣會嚴重影響到寶寶的學習能力發(fā)展。為什么會有學習障礙的發(fā)生呢?主要是和寶寶的大腦功能的發(fā)展、運用有關。如果寶寶腦功能的發(fā)展不良,會導致出現(xiàn)視覺缺陷、雙側平衡感與空間位置感差,直接妨礙寶寶習能力發(fā)展,導致有學習障礙的寶寶學業(yè)水平低,缺乏自信,對學習喪失信心,這樣的情況更會對他們后來的學習造成負面影響。有學習障礙的寶寶會表現(xiàn)出憂郁、自卑、封閉等個性,不易與周圍學生形成良好的關系,也會影響他們成年后的社會適應。
這樣小兒腦癱的方法現(xiàn)在很多,早期診斷,早期治療,早期干預。首先的治療的話就是用藥物治療,藥物治療的話也是一些輔助性的治療。然后就是康復治療,康復治療是對腦癱是最有效果的。還有針灸的治療,中藥的治療。還有就是按摩治療,按摩也是很重要的,尤其是早的腦癱。
對于小兒遺尿它的癥狀主要有夜間遺尿和午睡的時候遺尿,一般常伴有夜間叫不醒難叫醒或者叫醒后不知上廁所去排尿而到處亂尿,對于白天可能存在尿頻尿急、排尿困難等這些癥狀,有的時候也會出現(xiàn)不自主的尿濕褲子的情況,對于遺尿的兒童基本上就是在四歲的時候,有百分之到20的患兒存在遺尿至十歲以后即有5%存在遺尿,如果不治療有的可以持續(xù)到成年,對于以尿有原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿,對于原發(fā)性遺尿就是指患兒自幼一直在尿床,沒有六個月不尿床的這樣的一個病史,并且排除了像下尿路梗阻,膀胱炎神經性膀胱等這樣式的器質性的疾病,我們稱它原發(fā)性遺尿。原發(fā)性要占的比例是比較高的,它一般占比是總遺尿癥兒童的70%到80%。
首先現(xiàn)在我們小孩生基本上都是在婦幼保健院,或者是在市級醫(yī)院,或者是在省級的醫(yī)院,去綜合性醫(yī)院生小孩。生的時候一般如果往往有這些情況,比如說早產、雙胞胎,或者是試管嬰兒有窒息的。一般在住院的時候都要給他做ct,頭部的ct,或者是磁共振。做了以后如果是懷疑有的,出院以后我們要跟蹤小孩到生的時候,生了以后在家里面休養(yǎng)的時候,社區(qū)的醫(yī)生,家庭醫(yī)生要去看她四次,7天、14天、21天、28天去家訪的時候,他基本上就要給小孩做一個淘汰的觀察,觀察小孩有高危的情況。醫(yī)生就要告訴他,這種情況的話一定要到有三甲醫(yī)院去做診斷和治療,比如說早產兒、雙胞胎、試管嬰兒,還有生下來窒息的,他一般都是在三甲醫(yī)院,或者是婦幼保健院去診查。醫(yī)生就要給他做這方面的檢查要做,他有沒有腦癱,有沒有痙攣,有沒有抽動,有沒有手腳發(fā)硬、發(fā)軟。都是一個初步的診斷,然后就給他做一個磁共振、Ct,就可以求證就可以跟他進行診斷。
1、營養(yǎng)攝入不均衡會影響到身高。2、慢性感染、貧血以及全身性的疾病也會影響孩子的身高。如嚴重貧血、先天性心臟病、消化功能不良等。3、體質性矮小、 體質性發(fā)育遲緩。4、和些腫瘤有關系。如大腦皮層、下丘腦垂體的一些腫瘤,有分泌功能的一些生殖細胞瘤等。5、內分泌方面的一些疾病也會造成身材的矮小、先天不足。6、生長激素缺乏癥的影響。表現(xiàn)為身材矮小 、面容特別幼稚。7、還有特發(fā)性矮小。孩子就是身材矮小 ,找不到任何原因。
保健的重點在于早期發(fā)現(xiàn)和早期干預。要特別關注那些具有高危出生史的兒童,一旦發(fā)現(xiàn)兒童有學習問題時及時就診,及時進行心理發(fā)育的評估。目前認為應進行綜合干預,一方面對病兒進行有針對性的教育訓練,另一方面對整個家庭及相關養(yǎng)育者進行心理咨詢與指導。一般原則是以接納、理解、支持和鼓勵為主,實施時注意個體化的原則,忌高起點、超負荷的訓練。訓練不僅要針對提升有困難的能力,更要著眼于如何利用已有的正常的能力,以達到影響學業(yè)成就程度的最小化。
對于遺尿癥的小孩,如果不得到及時的治療其危害性很大。首先對于遺尿癥的小孩長期得不到治療它會?心理的疾病,孩子會感覺到自卑、膽怯、畏懼這些不健康的心理情況產生;第二如果得不到及時的治療,會嚴重地影響他的身高以及他的生長發(fā)育,這樣的話通常要比正常的兒童要偏矮、偏瘦或者是虛胖。第三點如果遺尿癥的患兒得不到及時的治療之后,對他的注意力和智力都有嚴重的,因為通過臨床就可以看出,有些兒童他可能在上小學1、2年級的時候可能還能考個90分一百分,可是如果要長期不去治療,他可能到34年級的時候成績就會逐漸下滑,可能也就得七八十分。到五六年級的孩子甚至不及格,有的孩子進入了上了初中以后,成績下滑得更明顯了。所以綜上所述遺尿癥給兒童的智力整個方面帶來了嚴重的危害,所以對于遺尿癥的兒童,我們要多加以重視和關注。
第一個就是要堅持,一般腦癱的小朋友他的進展是很慢的,不堅持放棄的話,就沒有辦法了。還有就是干預治療、康復治療,除了正規(guī)的地方去治療以外,你們家在家里面一定要配合醫(yī)生。還有就是小兒腦癱花費也是很大的,你們要承擔一定的經濟壓力、精神壓力,所以說我既就要告訴你們一定要堅持,堅持才是勝利。一定要打氣互相要鼓勵,夫妻之間、爺爺奶奶之間,爸爸媽媽之間,你一定要鼓勵鼓勵小朋友。