第一個就是媽媽父母酗酒吸煙，第二個就是媽媽年齡偏大，第三個就是媽媽在懷孕前沒有服用鹽酸?；蛘呤菋寢屧趹言挟?dāng)中，比如說糖尿病、高血壓、還有就是宮內(nèi)感染、臍帶繞頸、宮內(nèi)窘迫，還有就是自源體、衣原體的感染，還有就是在生產(chǎn)過程當(dāng)中出現(xiàn)窒息，生了以后得黃疸。孩子如果有顱內(nèi)出血，媽媽有糖尿病，媽媽的血糖很高控制不好都有原因的。還有就是父母的基因有問題，都都可以導(dǎo)致腦癱。

對兒童遺尿癥的行為療法，治療主要包括以下幾個方面；第三、個方面排尿中斷的訓(xùn)練，具體就是讓患兒在排尿過程中中斷，1到10秒也就是讓他查1到10個數(shù)，然后排盡膀胱的尿液，通過這種療法可增強增強膀胱的張力提高膀胱敏感度。第二種療法就是忍尿療法，具體做法就是讓兒童白天盡量多喝水，當(dāng)有尿意的時候，忍住十分鐘然后再去排尿，對于忍尿療法一天做1到2次就可以了，這樣可以增大膀胱的容量。第三種行為訓(xùn)練方法就是定時訓(xùn)練，家長在患兒大概要排尿的夜晚，經(jīng)常尿床的時間叫醒患兒讓其清醒，讓他清醒的辦法一個是讓其在房屋內(nèi)來回走動或者是用冷水洗臉，通過這種療法有助于喚醒兒童的一個大腦功能，這樣讓他能夠在保持清醒狀態(tài)下去排尿，從而使建立成一個排尿反射，這樣也可以減少尿床的發(fā)生。

第一個，對家庭精神的壓力是很大，如果家里面有個小兒腦癱的，他睡不好吃不好，你看他的動作你就不高興了。痙攣、抽動、翻眼睛、流口水，大了以后又不能走路。到了成年期，比如說大女孩要來月經(jīng)都沒有辦法，大小便也沒有辦法，給家里面的精神壓力就是特別大的。比如說經(jīng)濟壓力就是精神壓力，一家人都要圍著她轉(zhuǎn)，如果是康復(fù)好了就不存在了。如果康復(fù)不好進展不好的話，壓力更大。

遺尿癥一般就是指小孩在熟睡以后，發(fā)生不能自主控制排尿的情況我們稱為遺尿癥。正常兒童在三歲左右的時候大腦皮質(zhì)趨于完善，基本上就能控制脊髓的排尿中樞，在熟睡的時候不尿床，但是有的兒童如果到了五歲還出現(xiàn)睡熟時，還不能控制排尿的情況就稱它為遺尿癥，對于遺尿癥原發(fā)性和繼發(fā)性遺尿這兩種情況，對于原發(fā)性遺尿癥就是一直在尿床，沒有六個月以上的不尿床期，并排除了器質(zhì)性疾病稱它為原發(fā)性遺尿，對于繼發(fā)性遺尿是自幼不尿床，有六個月的時間以后又出現(xiàn)了尿床的情況，這種情況一般多見于上尿路梗阻、膀胱炎以及神經(jīng)元膀胱等這些器質(zhì)性疾病，究竟是男孩發(fā)生率高還是女孩發(fā)病率高，據(jù)臨床的資料表明男孩就要比女孩發(fā)病率要高，其比例大約是2:1。

對于抽動癥的患兒家長要給細(xì)心的照顧，首先在飲食方面家長要避免給予過甜過咸以及高鉛的飲食，不要給兒童吃牛羊肉不要吃生冷的食物，不要給小孩吃小食品、飲料喝一些飲料，要多給他吃一些含鈣質(zhì)比較高含鋅比較高，含鐵比較高的食物，在精神方面家長不要給抽動癥患兒過大的精神壓力，要盡量滿足其要求避免其情緒過于激動，在視力方面不要讓他看手機電腦，定期去給他檢查一下視力，對抽動的患兒家長要做好陪伴做好心理的安撫，對于抽動癥患兒多伴有自卑，膽小、退縮等這樣的性格，家長要注意引導(dǎo)開導(dǎo)讓其從自卑的情況下走出來，避免其產(chǎn)生過大的心理壓力，另外對于抽動中的患兒家長也不要強迫期學(xué)習(xí)，造成過大的精神壓力，尤其在抽動癥患兒抽動的時候也不要過度關(guān)注過度去提醒。

兒童抽動癥是指發(fā)病于兒童和青少年時期以快速、反復(fù)的、非覺律性的、刻板的一種單一的運動性或者是多發(fā)肌群的以運動性抽動，和發(fā)生性抽動或者是二者都有的一種慢性神經(jīng)精神性的障礙，所謂發(fā)生性沖動、喉肌、鼻肌、口腔肌、咽喉肌，運動所發(fā)出的一種聲音，包括清嗓、咳嗽、吸鼻、吐痰甚至臟話罵人等，所謂發(fā)運動性抽動是指面部肌肉，頭頸肌肉肩部肌肉以及軀干，上肢肌肉的抽動，主要表現(xiàn)為眨眼、皺眉、縮鼻、張嘴、點頭、扭頸、聳肩、吸肚子、鼓肚子、戳手、握拳、抖腿、踢腿、跺腳等。

如果是很嚴(yán)重的腦癱的話是很難治愈的，但是治愈也是可以干預(yù)的，并不是所有的腦癱就不治愈。因為我們現(xiàn)在從媽媽懷孕起都要建卡，懷疑有問題的話要抽羊水檢查，要檢查很多很多的遺傳性疾病。比如說胡豆黃、二十一三體，都是在媽媽懷孕的時候都要做一些篩查的。如果是真的到了腦癱這一步也是很少的，所有的媽媽不要緊張，我們中國的腦癱發(fā)病率是在唉2-3‰。輕微的是肯定可以治愈的，重一點的可以給他干預(yù)，干預(yù)他能夠?qū)W習(xí)，能夠上學(xué)以后有個工作就可以了。

首先小孩來了以后，醫(yī)生第一眼看小孩的表情怎么樣，如果他的表情眼睛是對的，或者眼睛翻翻的，頭部往后揚的手和腳是硬的?；蛘咚念^是軟的，頭往后面揚，四肢往后面伸，那么小孩一到你的身邊，醫(yī)生就應(yīng)該有一個數(shù)了。坐下來以后我們給他檢查身體的時候，就看個小孩做兩個手把它拉起來伸的時候，小孩頭部是往后抓的，身子的話也是硬硬的，五個手指也不是直直的，它是卷曲的，或者腳也是攪起的，腳攪起反張的，首先要考慮他有腦癱。檢查還不夠，就要追問媽媽的生產(chǎn)史，我就要問媽媽你小孩懷足月沒有。如果他說我小孩是早產(chǎn)兒，可能是媽媽前置胎盤?；蛘呤菋寢屖窃嚬軏雰海蛘邒寢層形鼰煹臍v史，或者媽媽有感冒，媽媽有拉肚子，這個時候就容易他早產(chǎn)。早產(chǎn)出生的小孩我們都叫早產(chǎn)兒，早產(chǎn)兒他的體重是不夠的，他的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也是不夠的，它的生長發(fā)育也是不夠的，所以說他各個系統(tǒng)的發(fā)育比正常兒的話就要低一些。

對于遺尿癥中西醫(yī)結(jié)合治療效果，對于西醫(yī)的治療一般選用如下藥物阿米替林和丙咪嗪，一般適用于覺醒障礙，你按你這禮拜是用高息不免，一般適用于夜間和白天。麻黃水一般是用去氨加壓素；第二、奧昔布寧，一般適用于夜間和白天遺尿多的患兒；第三、麻黃素，一般適用于混合性的患兒；第四、去氨加壓素，一般適用于夜間遺尿比較多的患兒，在臨床上用，阿米替林去氨加壓素，奧昔布寧聯(lián)合治療難治性的遺尿癥取得了很好的效果，但是它的副作用是很大的，尤其像阿米替林和丙咪嗪是一個中樞性的藥物，用來治療抑郁癥的。所以我們比較推薦使用中醫(yī)中藥來治療遺尿癥，這樣的效果比較好，而且副作用比較少。下面我就說一下，中醫(yī)辯證治療遺尿癥的治療一些治則，對于遺尿癥；第一、我們辨證分型為腎氣不互，它的治療原則就是陰陽補腎，固攝小便的防治，我們可以選用加解；第二個、我們分型為肺脾兩虛，對于這種治則，我們選用潤肺補脾，我們選用的是；第三個、是肝經(jīng)濕熱，我們采取的方劑龍膽瀉肝湯加解。

對于小兒遺尿癥可以分為原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿，什么是原發(fā)性遺尿就是自幼尿床，沒有六個月的不尿床期，并排除了器質(zhì)性的疾病。對于原發(fā)性遺尿它主要的病因可能有以下幾個方面；第一個是大腦皮質(zhì)發(fā)育延遲不能完全控制排尿中樞；第二個是抗利尿激素分泌存在一定的問題，正常兒童在凌晨四點和晚上23點之間，有一個排尿的抗利尿激素分泌高峰，而遺尿癥患兒沒有，因而晚上尿產(chǎn)生的過多而造成了尿床。另外遺尿也可能存在一個覺醒中樞的障礙，所以在睡眠的時候不能夠醒來排尿，再次遺尿也可能和心理因素和遺傳因素以及膀胱容量過小都有關(guān)系。對于繼發(fā)性遺尿主要是指繼發(fā)于下尿路梗阻，膀胱炎以及神經(jīng)源性膀胱等器質(zhì)性疾病所引起的尿床。對于下尿路梗阻一般常見于泌尿路結(jié)石，包莖以及尿道口閉鎖等這些疾病，對于神經(jīng)源性膀胱主要見于神經(jīng)通路的損害。