生長激素在使用上很安全,可以放心的使用。只有在性早熟影響了生長發(fā)育,或骨齡已經成熟且在近兩年的生長低于兩個厘米的情況下才需要用生長激素的治療。1、生長激素除了補充生長激素以外,也對我們免疫功能的健全、促進蛋白的吸收都非常有幫助。2、生長激素在體內的伴隨時間是非常短的,對身體自身產生的生長激素沒有抑制的作用。
性早熟的孩子到醫(yī)院就診,首先要進行全身的體格檢查,了解孩子的性腺發(fā)育狀態(tài),追問性征先出現的時間以及全身的精神狀態(tài)。另外還要根據孩子的情況選擇性的,采取實驗室檢查,我們剛才已經提到對于周圍性性早熟,它實際上是由于很多疾病所導致。因此我們在實驗室檢查方面,選擇就要比較的完善,首先要做的是性腺激素的即刻的檢查,另外了解下丘腦垂體性腺軸的功能是否正常,還需要做性腺激素的激發(fā)實驗,另外有很多的性早熟是由于生殖細胞瘤造成的,因此還需要做腫瘤方面的相應的檢測,了解腫瘤標志物有沒有增高,出絨毛膜性腺激素的水平如何等,另外要做肝臟腎上腺,睪丸等的核磁CT,了解這些部位有無腫瘤的存在,另外還要做骨齡檢測。
性早熟分為真性性早熟、假性性早熟 、部分性性早熟。 1、真性性早熟的特點是性發(fā)育和性激素水平是吻合的,他是共同啟動。主要是由大腦中樞 高級系統(tǒng)解除了對下丘腦的抑制,導致性腺軸的提前啟動。2、假性性早熟主要是由于體內產生了一些能夠分泌性激素的細胞或外源性的激素造成的。
最佳治療時期是和病因有相關性的?,甲狀腺低下的孩子在確診甲狀腺低下以后就應該開始治療,比如我們是生長激素缺乏癥的孩子在確診以后要要及時治療?,排來為門綜合癥的孩子需要在兩歲的時候開始治療,但一般越早治療效果越好,對特發(fā)性矮小和生長激素缺乏性矮小,在我們國家的干預年齡最常見的是在九到十一歲?,實際上在國外歐洲國家在四到六歲就開始干預,越早干預對于他的終身身高得到改善是最好的。另外對藥物的敏感性,還有從經濟學角度來說也是最好的,對于足月小樣兒引起的身材矮小,一般來說在四歲時身高不能追趕同齡孩子的水平就應該開始治療,在我們國家復旦大學新華醫(yī)院對于足月小樣兒的治療,身高干預最早的報道是一歲零兩個月,總之矮小癥的治療一經確診盡早治療效果越好,因為進入青春期以后他會受到身體其他激素水平的影響,會影響治療效果。
性早熟并不意味孩子的生長發(fā)育停止,它受體內性激素的影響,孩子的生長發(fā)育會增快,骨骺融合會提前,最終會對孩子終身身高有一定影響。但是身高的影響不僅僅是性激素的影響,還會受到體內其他激素水平影響,比如說甲狀腺素、生長激素、胰島素樣生長因子、血糖等等。另外還會受到一些生活方面的影響,如睡眠時間不足、運動過少、食用大量含甜食的食物、精神壓力過大、慢性的炎癥、貧血、微量元素的缺乏等。
引起兒童性早熟的疾病,非性激素依賴性激素的性早熟,也稱為假性性早熟,第一大類是由于家族性遺傳性疾病造成了一種雌雄激素比列失調。第二大類是中樞神經系統(tǒng)的病變的腫瘤,還有病毒性腦炎造成了性激素分泌異常,三主要是生殖腺的腫瘤,比如出性腺激素分泌性生殖細胞瘤等,腎上腺皮質瘤睪丸的腫瘤。四主要是腎上腺皮質病變,最常見的是腎上腺皮質聲波癥,這種病人在我們外周性性早熟孩子里面是最為常見的,主要表現為男性的假性性早熟,他睪丸陰莖有腫大,但他的性激素水平沒有增加,垂體性腺軸沒有啟動。五是先天性甲狀疾病,比如先天性甲狀腺低下癥。六異位的具有分泌性激素的腫瘤所致,比如肝臟的腫瘤等。
性早熟的認識誤區(qū)常常是家長認為,要女孩月經初潮來臨才叫青春期的啟動,實際上在我們乳房發(fā)育的時候,青春期已經開始啟動,如果直到月經初潮來臨我們才開始干預,就會錯過最佳的時機,在男孩子我們最初的性腺族的啟動,主要表現為睪丸的長大和陰性的延長,而胡須的出現以就提示著性發(fā)育成熟,其實有些家長非常擔心食品安全的問題,覺得好像什么東西都有可能導致孩子的性早熟,比如營養(yǎng)豐富的食品,甚至藥品,一些能夠促進生長發(fā)育的藥物,這些都不敢叫孩子服用,實際上我們在藥品和食物這一塊引起性早熟的,只是引起性早熟的因素而已,并不是所有的服用了藥物食品的孩子都會引起性早熟,其實它的發(fā)生率是非常低的,家長也不也不宜過過度恐慌。