子宮內(nèi)膜異位癥他的病因,還不是十分清楚,所以這個(gè)確切的這種預(yù)防措施目前還是沒有,但是從許多的學(xué)說和我們臨床的觀察,預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥一要做好計(jì)劃生育工作,減少分娩次數(shù)與剖宮次數(shù),要好有效的避孕工作。二要做好教育宣傳工作,減少中學(xué)與大學(xué)生的未婚懷孕和多次流產(chǎn)。三要注意經(jīng)期衛(wèi)生。
子宮內(nèi)膜異位癥的病因,到目前為止他的發(fā)病因素是不清楚的。有這個(gè)經(jīng)血逆流學(xué)說和子宮種植學(xué)說。也就是說女性在來月經(jīng)的時(shí)候,月經(jīng)血經(jīng)過輸卵管可以逆流到盆腔,造成盆腔子宮內(nèi)膜異位癥,還有就是在剖宮產(chǎn)的時(shí)候,子宮內(nèi)膜的細(xì)胞灑在了子宮腹壁的切口上,就形成了腹壁的子宮內(nèi)膜異位癥。還有一些其他的學(xué)說,發(fā)生在胸腔的,就可以叫做胸腔的子宮內(nèi)膜異位癥,發(fā)生在泌尿系統(tǒng)的就叫做泌尿系統(tǒng)的子宮內(nèi)膜異位癥。
妊娠期高血壓疾病是妊娠期婦女所特有的一種疾病,它有妊娠期的一些高危的因素在里面。 比如說孕婦本人患有一些基層性的疾病,如慢性高血壓等都會加重妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。另外還有孕婦本人比如說她的年齡問題,還有肥胖問題,還有一些多胎妊娠,這些多胎妊娠不管是自然懷的多胎胎妊娠還是FIV的多胎妊娠,還是促排卵的多胎妊娠,她都有可能發(fā)生妊娠期高血壓疾病。另外還有一些孕婦的家族史,比如說她的父母有高血壓 、有糖尿病,比如說她的姐姐妹妹在懷孕的時(shí)候也有妊娠期高血壓疾病,這樣她就有可能自己懷孕以后再患有這種妊娠期高血壓疾病。另外還有孕婦本身如果在她的前次妊娠里頭,她患有這種子癲前期或者或者子癇的病史,那么她這一次就有可能再次發(fā)生這個(gè)疾病 。
妊娠期高血壓疾病它分類有好幾類,同時(shí)它終止妊娠的時(shí)機(jī)要根據(jù)她的疾病的嚴(yán)重程度,孕婦的孕周的大小,以及家屬的意愿,我們綜合來判斷什么時(shí)候該終止妊娠。如果是第一類,就是妊娠合并慢性高血壓,她的血壓僅僅控制在140130或者90左右又沒有尿蛋白,我們可以在嚴(yán)密監(jiān)視的情況下,妊娠到足月,如果是重度子癜前期,她又有了一些癥狀,就像剛才已經(jīng)說過的頭暈、頭疼、惡心、嘔吐、上腹不適、視物不清、全身有水腫、肝功也不好,我們再結(jié)合她的孕周,如果這個(gè)時(shí)候的孕周是小于二十,我們就建議這個(gè)時(shí)候就終止妊娠了 就不能夠再繼續(xù)懷了。
子宮腺肌病和子宮內(nèi)膜異位癥主要區(qū)別在于對治療反應(yīng)的不同。二者并無太大區(qū)別,子宮腺肌病是由多次人流、多次分娩、子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷造成的。在治療時(shí)需根據(jù)患者年齡和生育要求制定治療方案。比如說患者年輕,病情也不太重,接近未絕經(jīng)期的患者病情比較輕,我們可以選擇一些藥物治療來觀察,還有就是年輕的患者,有比較渴望要求生育的,有子宮腺肌瘤的這種患者我們試圖要給他做一個(gè)子宮腺肌瘤的切除術(shù),來幫助他懷孕。如果年齡大的未絕經(jīng)期的患者,如果經(jīng)過治療以后癥狀緩解了絕經(jīng)了,也就避免了一次手術(shù)。
唐氏篩查是通過一些血清的篩查和一些超聲軟指標(biāo)的篩查,來判斷或者排除孩子的一些畸形;無創(chuàng)DNA的篩查,一般是在唐氏篩查有問題以后才做,它比唐篩在篩查染色體畸形方面更有優(yōu)勢;羊膜腔的穿刺的檢查的范圍比較寬,但它是有創(chuàng)操作,它是所有診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
通過詢問大致有一個(gè)初步的解了。1、首先考慮她是不是沒有排卵,排卵功能的異常。2、如果她生過孩子,也曾經(jīng)做過人流、藥流等等,那我們就要首先考慮是不是輸卵管有問題,或是因?yàn)檠装Y造成的不孕。3、有的人肥胖、多毛就可能是多囊卵巢綜合征。所以首先要有一個(gè)初步的認(rèn)識,然后著重重點(diǎn)的詢問她的病史,但主要的原因還是要詳細(xì)的通過問診、檢查,最后在確定不孕的原因是什么。
宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)是多種多樣的。那么他典型的這個(gè)臨床表現(xiàn),就是一個(gè)逐漸加重的痛經(jīng),也就是我們通常說的漸進(jìn)型痛經(jīng)。在早期的時(shí)候他可能就沒有這些典型的癥狀,只是表現(xiàn)為不明原因的不孕,還有痛經(jīng),還有性交痛,月經(jīng)的異常,發(fā)展到一定程度的時(shí)候,他會出現(xiàn)在整個(gè)月經(jīng)期的時(shí)候一個(gè)慢性的下腹痛,還有就是不孕癥。那么子宮內(nèi)膜異位癥,有百分之五十左右的患者是伴有不孕癥的。
子宮內(nèi)膜異位癥的病因,到目前為止他的發(fā)病因素是不清楚的。在我們醫(yī)學(xué)上,有多種的學(xué)說,比較認(rèn)可的有經(jīng)血逆流學(xué)說和子宮種植學(xué)說。也就是說女性在來月經(jīng)的時(shí)候,月經(jīng)血經(jīng)過輸卵管可以逆流到盆腔,造成盆腔子宮內(nèi)膜異位癥,還有就是在剖宮產(chǎn)的時(shí)候,子宮內(nèi)膜的細(xì)胞灑在了子宮腹壁的切口上,日后在某些因素的作用下,就形成了腹壁的子宮內(nèi)膜異位癥。以此類推等等這樣的機(jī)理,還可以發(fā)生在一些其他的部位。還有一些其他的學(xué)說,發(fā)生在胸腔的,就可以叫做胸腔的子宮內(nèi)膜異位癥,發(fā)生在泌尿系統(tǒng)的就叫做泌尿系統(tǒng)的子宮內(nèi)膜異位癥。
子宮內(nèi)膜異位的診斷,和其他疾病也是一樣的。子宮內(nèi)膜異位癥的診斷主要是依靠患者的病史和臨床癥狀。有典型臨床癥狀的患者可以通過盆腔的彩超或者B超進(jìn)行診斷,無典型癥狀的子宮內(nèi)膜異位癥,可能為不孕患者。在彩超上無明顯癥狀時(shí),可以通過檢測血清CA125。在這些診斷的基礎(chǔ)上還未診斷清楚則可以通過腹腔鏡檢查來診斷。