我們總體來推薦是四到五次的超聲檢查，第一次、大概是6到13周檢查，我們檢查確定孩子是不是宮內的、孩子的數目，確定宮內和數目以后在13周以前可以測量一下，胎兒的進部透明膜層的厚度；第二次、 推薦在20到24周，這個時候大排畸檢查，常常推薦大家做思維的檢查基本上一些嚴重的畸形在20到24周基本上就要初步的排查了；第三次、大概在 30到32周左右，這時主要確定孩子的生長發(fā)育狀況；第四次、一般建議 37到41周，這個時候除了要了解孩子的發(fā)育狀況以外，還要關注胎兒羊水狀況，根據這個情況了來說37到41 以后我們根據產婦的情況、羊水的情況會增加一兩次的超聲檢查，總體上來說大概一般來說沒有合并癥四到五次超聲檢查就足夠了。

乙肝病毒感染的孕產婦，孕期不需要注射高效免疫球蛋白，研究表明孕期注射免疫球蛋白，并不能夠降低孕婦體內的乙肝病毒的載量。也不能夠降低母音傳播，乙肝病毒母嬰傳播，所以孕期不需要注射乙肝免疫球蛋白，那乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的作用是什么呢？乙肝疫苗是一個主動免疫，它產生的抗體，具有即興的免疫應答，但是它產生抗體的過程時間比較長，而高效球蛋白它是一個被動免疫，它產生的有效抗體，持續(xù)的時間比較短，它主要是用來預防產時，還有乙肝疫苗早期的空白，不在需要記住第二次的高效免疫球蛋白，也就是說產后新生兒高效免疫球蛋白只需要注射一次。

HBsAg陽性孕婦所生的早產兒怎樣接種乙肝疫苗和怎樣運用高效免疫球蛋白 ？HBSsAg陽性孕婦所生的早產兒，要盡快注射高效免疫球蛋白，要在12小時內盡快注射高效免疫球蛋白。三到四周后，要再注射一次高效免疫球蛋白也就是要注射兩次免疫球蛋白，早產兒乙肝疫苗要用四次生命體征平穩(wěn)的無論體質量夠不夠2kg 都要盡快注射第一次的乙肝疫苗。那生命體征不平穩(wěn)的要等到他生命體征平穩(wěn)以后盡快注射，乙肝疫苗之后就按 016的方案進行或者是等到一到兩個月以后，或者是它的體質量達到2kg 以后按016 進行接種乙肝疫苗。也就是總共用四次乙肝疫苗 兩次高效免疫球蛋白。

有正規(guī)批號的乙肝免疫球蛋白還是安全的。因為高效免疫球蛋白是血源產品，所以在注射之前要簽同意書 ，因為它是血源產品，有傳染其它疾病的可能。表面抗原陰性的孕婦所生的新生兒需不需要注射免疫球蛋白呢。一般情況下不需要但是有一些特殊情況是需要注射免疫球蛋白的 ，孕婦的丈夫或者是孕婦的家里人，孩子密切接觸的家里人有乙肝病毒感染的這些孩子需要注射乙肝免疫球蛋白。怎樣能夠預防乙肝病毒的傳播呢？那就是有乙肝病毒感染的這些家屬的生活用品要和孩子分開，還有他們的體液還有比如說唾液分泌物，最好不要讓孩子接觸他們的體液。他們的用品要和孩子的用品分開。

如果是孕產婦的肝功能正常，不管它表面抗原是陽性，或者是抑抗原是陰性還是陽性，都可以母乳喂養(yǎng)，只要新生兒進行正規(guī)乙肝疫苗的接種。果是母親肝功能不正常的，不建議母乳喂養(yǎng)。如果母親的乳頭有皸裂，或者是孩子的口腔有潰瘍，要停止母乳喂養(yǎng)，在給孩子哺乳之前要注意洗手，注意擦拭乳頭。

妊娠期高血壓疾病是沒有任何臨床癥狀的，這種病人可以慢慢期待她足月來分娩。對于子癇前期和子癇的病人，基本上都是臟器功能損傷，表現為頭疼、頭暈、視物不清、惡心、乏力、胸前區(qū)不適、全身水腫，如果在這個基礎上發(fā)生了抽搐就是子癇。另外還有一個就是我們的血壓雖然不是太高，但是比孕婦懷孕前的血壓高出30，低壓高出15個毫米汞柱，也是要引起我們重視的。

HBV感染者的孕前及孕期管理，如果肝功能正常，可以正常懷孕，如果肝功能異常，需要在治療以后，停藥半年以后在懷孕，如果在服藥期間，這是一定要慎重的。感染的孕婦妊娠以后，要注意定期查肝功，一般是1-2個月復查一次，還要定期復查肝臟的彩超以及查乙肝病毒的DNA。

如果體質大于兩千克生命體征也穩(wěn)定，那就按016接種 016是什么意思呢？新生兒出生后一個月 接種第二支乙肝疫苗，新生兒出生六個月，六月齡，要接種第三次的乙肝疫苗。如果孩子的生命體征不平穩(wěn)要等生命體征平穩(wěn)以后，接種乙肝疫苗，也就是說，按上述的方案，接種乙肝疫苗，等到孩子一歲到兩歲以后，接種第四次乙肝疫苗。也就是早產兒一般要打四次乙肝疫苗，如果早產兒的體質要小于2kg 要等孩子的體質量達到兩千克以后接種第一次的乙肝疫苗，然后一個月以后，再按上述方案，接種乙肝疫苗，也就是一個月以后按 016的方案進行接種乙肝疫苗，總共用四次乙肝疫苗。

妊娠期高血壓疾病她是在妊娠期二十周以后，首次發(fā)現血壓增高，而且沒有蛋白尿，在產后的十二周以內恢復，它叫妊娠期高血壓疾病。如果是妊娠期高血壓疾病在產后十二周以內恢復她預后沒有什么問題。她就是血栓和我們正常人的血壓是一樣的。但是如果到了子癇前期，它在產后十二周以內沒有恢復，然后經過一段時間的治療還是比正常人有一些偏高，我們就要把她轉到內科去長期的治療，這樣的病人將來有可能轉成慢性高血壓、慢性高血壓這樣的病人還要注意就是她的血栓的發(fā)生的幾率要比別人要高一點。

妊娠期高血壓疾病，她和正常的孕婦一樣，都必須要按時產檢，甚至她的產檢的次數要比非妊娠期高血壓疾病更要多一點。所以她必須每次按照醫(yī)生的醫(yī)囑定時產檢。產檢時一般都會做些比較常規(guī)的，比如體重、血壓、血尿常規(guī)、肝功、腎功、心電圖、血脂、血糖、血流變、CT、彩超等。嚴重時還要請兩科的大夫，看孕婦眼底的血管的變化。