多囊卵巢綜合癥一般情況下百分之七八十可以懷孕的。所以請廣大的患者。先吃一個定心丸。不是覺得得了這個病好像就沒有希望了生育。簡單一些的 多囊卵巢綜合癥我前面講過,它有一些有肥胖的一個癥狀,這個肥胖的癥狀占到百分之六七十。所以有的人僅僅通過減肥 就可以達(dá)到懷孕的目的,這是比較幸運(yùn)的,再往下一步就可以要用一些促發(fā)卵的藥物, 發(fā)卵的藥物有口服的,有肌注的,促排卵的藥物用了以后也可以達(dá)到懷孕的目的,再往下如果合并了輸卵管問題,盆腔粘連,如果盆腔炎這些,需要做宮腹腔鏡,那就是微創(chuàng)手術(shù)了, 最后一個辦法就是 我們現(xiàn)在的輔助生殖技術(shù),也就是俗稱的試管嬰兒技術(shù)。也可以幫助懷孕,這一部分病人僅僅占到百分之二十左右,所以大部分的只要堅持可以達(dá)到懷孕的目的,自然懷孕的目的,關(guān)鍵貴在堅持。多囊卵巢綜合癥一般情況下只要堅持治療就可以可以達(dá)到自然懷孕的目的,有百分之七八十的概率,關(guān)鍵貴在堅持。
多囊卵巢綜合癥的病因,至今還不是太明確,有研究表示可能是和遺傳,另外一個就是環(huán)境因素有關(guān),遺傳因素怎么講,就有一種家庭的聚集現(xiàn)象,比如母親有這種疾病,或者是姐妹有這種疾病的,這個患者她這種風(fēng)險可能就大,這是遺傳的因素,另外一個就是環(huán)境因素,主要是宮內(nèi)的一個高雄的環(huán)境,宮內(nèi)是一個高雄激素環(huán)境,這個孩子出生以后就可能是要患多囊卵巢綜合癥,臨床上有時候開玩笑,就說多囊卵巢的這種女性多半有一個禿頂?shù)母赣H,禿頂表示就是高雄激素的這種脫發(fā),這也是一個環(huán)境,造成一個宮內(nèi)高雄的環(huán)境,另外抗癲癇的藥物,母親在懷孕期間服了抗癲癇的藥物,還有就是營養(yǎng)過剩,等等 ,這些東西都可能是造成多囊卵巢發(fā)病的一個高危因素。多囊卵巢綜合癥的病因,至今還不是太明確。有研究表示可能是和遺傳,還有環(huán)境因素有關(guān)。
人工授精失敗首先要考慮到精子卵子的質(zhì)量問題。因為你就是正常排了卵或者正常取了精,洗滌了精以后,它只是形態(tài)上的一個正常,它內(nèi)在的是否是正常, 這個是無可判斷的,所以精子卵子質(zhì)量這個是第一個問題,第二個問題就是受精的過程是否是正常,比如精子能不能有效的把卵子的透明帶給它溶解掉。進(jìn)入到卵細(xì)胞當(dāng)中,有沒有這種能力,第三個它受精的過程很多細(xì)微的方面,它有沒有這些環(huán)節(jié)的缺陷,第四個子宮內(nèi)膜對它的容受性怎么樣,子宮內(nèi)膜如果對這個胚胎不容受 就是不接納它,也不能正常著床,第五個就是年齡的問題,你比如說三十歲左右和四十歲左右的。一個女性她做人工授精。成功率是肯定是不一樣的,還有就是免疫方面的問題,精子卵子可能是在免疫細(xì)節(jié)方面有問題,不能夠相互接受, 臨床上也經(jīng)常見到,兩個人分手以后再成立家庭就可以懷孕正常懷孕。人工授精失敗要考慮精子卵子的質(zhì)量問題、受精的過程是否是正常、有沒有受精環(huán)節(jié)的缺陷、子宮內(nèi)膜的容受性、年齡、免疫細(xì)節(jié)方面的問題等六個方面的原因。
第一點(diǎn)可能就是因為患者有一些緊張,緊張的情況下,子宮可以有收縮,收縮的時候小腹會感覺到不舒服,也許就是脹的一種表現(xiàn),另外一個大家都知道這個人工授精的過程就是把丈夫的精液。通過特殊的洗滌以后,濃縮成零點(diǎn)三到零點(diǎn)五毫升,經(jīng)過一個特殊的小器材,把它輸送到子宮腔里邊,那么這些零點(diǎn)三到零點(diǎn)五毫升的溶液,它對子宮是一個刺激。是一個外來物,所以也可能引起子宮的收縮,收縮子宮的時候會有一些不舒服的感覺,但是這些現(xiàn)象 很快都會過去,不必太緊張,第三點(diǎn)人工授精的時候我們都會用一些保胎藥,比如說黃體酮,黃體酮的作用主要就是舒緩子宮的收縮,所以說上面的癥狀在黃體酮的作用下也會緩解。人工授精后小腹脹,可能是因為緊張或者濃縮洗滌后的精液對子宮的刺激,導(dǎo)致子宮的收縮,小腹感覺不舒服,表現(xiàn)為脹。
人工授精多久后著床這個要從女性的月經(jīng)生理來說,大家都知道排卵后,七到八天的子宮內(nèi)膜,容受性是最高的,時期,什么叫容受性。簡單的說就是接受這個胚胎子宮內(nèi)膜這個時候是做好準(zhǔn)備了,那么現(xiàn)在就是說你把它人工授精了以后 也就是在婦女的排卵期,把這個精子注入宮腔了,注入宮腔以后 這個時候排卵期月經(jīng)一般是十四十五天,排卵期以后七到八天也就是月經(jīng)的十九到二十二天, 這個時間是子宮內(nèi)膜在雌孕激素作用下 做好了充分的準(zhǔn)備,準(zhǔn)備迎接這個受精卵,也就是這顆種子的最佳時期,簡單的說就是排卵后的七到八天,是人工授精著床的時期。人工授精多久后著床,要根據(jù)女性的月經(jīng)生理,也就是排卵后的七到八天,是人工授精著床的時期。
多囊卵巢綜合癥的病人一般就診,首診來的時候表現(xiàn)的就是月經(jīng)不調(diào),還有就是要求懷孕這個目的,那么來了以后首先先做一個陰道超聲,陰道超聲發(fā)現(xiàn)有卵巢多囊樣改變的時候,那就圍繞它要做一個多囊卵巢綜合癥的確定診斷,那么首先是性激素六項,要查一查睪酮是否是高,還有LH比FS也就是促黃體生成素比卵泡生成素是不是要大于等于二點(diǎn)五,這是性激素,另外一個有條件的話可以測一下AMH 也就是 抗繆勒氏激素,這是測激素。另外一個就是空腹血糖,糖耐量,空腹胰島素,還有就是血脂,另外一個就是要監(jiān)測一下看看心臟有沒有問題,測量一下有沒有高血壓,高血脂這些 。所以圍繞這些東西要展開一系列的檢測, 臨床檢測。多囊卵巢綜合癥的病人,首先做陰道超聲,如果發(fā)現(xiàn)有卵巢多囊樣改變,就圍繞做一個多囊卵巢綜合癥的確定診斷,圍繞展開一系列的臨床檢測。
人工授精后一般我們就是讓患者躺半個小時到一個小時,臀高位,因為零點(diǎn)三到零點(diǎn)五毫升的濃縮精子的這種液體,是非常小的,所以抬高臀位,讓它不要因為重力關(guān)系給流出來,盡量往輸卵管方向去走,一般放精液的位置。在離宮底一點(diǎn)五到兩個毫升。意思就是距離輸卵管雙側(cè)的開口是很近的,推進(jìn)去以后,它基本上很快就達(dá)到輸卵管,然后你躺上半個小時到一個小時以后,這個液體已經(jīng)彌散到輸卵管里面,也就是這里面含的精子已經(jīng)達(dá)到輸卵管里面了,然后你再立起來 站起來。地心的吸引力對它是微乎其微的,大家都知道精子的質(zhì)量可以忽略不計 卵子的質(zhì)量可以忽略不計。所以地心對它是沒有吸引力的,也就是就躺這半小時到一個小時以后 以后的所有行為跟平常是一樣的,無需進(jìn)行臥床休養(yǎng) 什么什么,好多人不敢爬山,不敢出去干重活,什么都不敢。其實(shí)我們?nèi)粘.?dāng)中。懷了孕的婦女,也沒有注意這么多照樣這個胚胎好會繼續(xù)發(fā)育下去。所以不必?fù)?dān)心要有多少注意事項沒有太。人工授精后一般我們就是讓患者臀高位躺半個小時到一個小時,以后的所有行為跟平常是一樣的,沒有什么注意事項。
多囊卵巢綜合癥其實(shí)是影響女性一生的疾病,表現(xiàn)在青春期月經(jīng)的異常,有時候有家長就帶來月經(jīng)不好或者是月經(jīng)時間隔得比較長或者是表現(xiàn)在供血的方面,這些表現(xiàn)在育齡期表現(xiàn)的主要就是不孕,好多就是因為排卵異常或者是月經(jīng)不調(diào),育齡期這種人就診的比較多,在遠(yuǎn)期就是代謝性的疾病,就是高密度脂蛋白降低,低密度脂蛋白增高 ,血膽固醇增高,再往遠(yuǎn)處就是子宮內(nèi)膜增生性的改變,增生不良,不典型增生,然后最后就是子宮內(nèi)膜癌,卵巢癌,乳腺癌,所以多囊卵巢綜合癥既然有這么多的并發(fā)癥,而且嚴(yán)重的有癌癥的這種可能的,對它的監(jiān)控,對它的治療是非常重要的,不可忽視往往在臨床上多囊卵巢綜合癥的第一治療目的并非是懷孕,而是預(yù)防它的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
做試管嬰兒是兩千零三年國家衛(wèi)生部一七六號文件規(guī)定有六條,第一條就是排卵障礙,你比如說任何原因?qū)е碌?,排卵不? 比如上面講的多囊卵巢綜合癥 它就要導(dǎo)致排卵不好 或者卵子質(zhì)量的不好,這種多囊卵巢綜合癥在排卵障礙的病人當(dāng)中占到百分之六七十以上,這是排卵障礙,另外一個就是卵子的運(yùn)輸障礙,那么就是精子卵子不能正常的在體內(nèi)相遇,比如輸卵管的堵塞 這是臨床上經(jīng)常見到的,那么試管嬰兒就是把精子卵子全部取出體外,在體外讓它們受精,形成受精卵就是胚胎,三天的胚胎再放進(jìn)子宮腔里邊,這就解決精子卵子相遇的問題,第三個就是子宮內(nèi)膜異位癥,子宮內(nèi)膜異位癥是物理化學(xué)的因素導(dǎo)致不懷孕,因為子宮內(nèi)膜異位癥產(chǎn)生好多毒性的因子,對精子卵子,對胚胎都是一個負(fù)面的作用,第四個就是免疫性的因素,免疫性因素就是夫妻倆之間,有抗體互相抗,比如宮頸上有免疫抗體,精子進(jìn)的時候就可能被消滅掉,第五個就是原因不明的這種不孕,就是檢查了任何的,經(jīng)過任何檢查都沒有問題,就不明原因不孕,三年以上,這就可以做試管,最后一個就是男性的因素。男性因素在男性因素里面另外再講,這就不多說了。適合做試管嬰兒的患者:第一種是排卵障礙;第二種是卵子的運(yùn)輸障礙;第三種是子宮內(nèi)膜異位癥;第四種是免疫性的因素;第五個種是原因不明的不孕;第六種是男性的因素。
多囊卵巢綜合癥其實(shí)是一個非常常見的婦科內(nèi)分泌的疾病,借助人民衛(wèi)生出版社的我國的婦科內(nèi)分泌診療的指南里的一句話,它在我國有一個龐大的患者群, 近幾年來這種疾病。日漸升溫,可能是跟咱們這個生活習(xí)慣,還有行為,還有這種高科技帶來的后果有關(guān),因為現(xiàn)在好多年輕人。她對電腦對手機(jī)非常依賴 再一個就是生活不規(guī)律。睡得特別晚,起的特別晚,在飲食方面著急找一個外賣,飲食的結(jié)構(gòu)也不是合理的,又缺乏運(yùn)動,所以現(xiàn)在對這種病的認(rèn)識,還是比較提高了,比以前是提高了,一個是敏感性高了,一個就是現(xiàn)在的生活所致。多囊卵巢綜合癥是一個非常常見的婦科內(nèi)分泌的疾病,在我國有一個龐大的患者群,近幾年來這種疾病日漸升溫。