一般而言不會影響工作的情況下不需要治療。因為來住院治療的患者可能要,但是也有的病人非常重了,治療效果也不是特別明顯。因為強(qiáng)迫癥有的是強(qiáng)病思維,有的是強(qiáng)迫性行為。所以建議得了強(qiáng)迫癥以后,盡量避免強(qiáng)迫癥的思維和強(qiáng)迫的行為來主導(dǎo)你的思維內(nèi)容和行為或者是暴露療法。
第一個要選擇,最合適的抗癲癇藥。第二個先用一種抗癲癇藥物,從小劑量開始服藥,然后逐漸增加劑量,以減少不良反應(yīng),并找出最佳的個體劑量,第三個首先藥物,首選的藥物要無效了,我們就可以換第二種藥,或者是第三種,一般的以不超過三種為宜。第四,一旦要找到有效的藥物和劑量,應(yīng)該就是維持不變,應(yīng)該在3到5年,具體的情況由醫(yī)生進(jìn)行評估,是否什么時候停藥,什么時候減藥,我們要根據(jù)他病情的變化。第五個在治療過程當(dāng)中,應(yīng)該保持孩子身體睡眠,少吃一些含咖啡因的這些飲料。第六個,多數(shù)兒童還是應(yīng)該繼續(xù)學(xué)習(xí),不用休學(xué)。第七個我們對病人,要給予適當(dāng)?shù)恼疹?,但是不能歧視我們的患兒,不?yīng)該歧視他。第八個就定期到醫(yī)院復(fù)查,血藥濃度、肝腎功能等,觀察藥物有沒有不足或者超量。
1、不能把相同作用的藥物聯(lián)合應(yīng)用,因為它會增加藥物的副作用。2、多種藥合用時,盡量避免有相同不良反應(yīng)的藥物。3、不能無目的的亂用藥物。4、藥物合用時,藥物的互相的作用要達(dá)到合理用藥的目的。5、詳細(xì)的了解常用的抗癲癇藥物的作用機(jī)理和相互作用。
第一爭取患兒主動積極的,接受治療,保證按時按量的服藥。第二個,兒童與成人在藥物的代謝和對,藥物的反應(yīng)方面有不同之處,要慎重地選擇藥物,和研究用藥的方法,注意藥物的毒副反應(yīng)。第三,治療時要遵循小劑量開始,逐漸增量逐漸增加,尋找最佳有效的治療量,必要的時候我們就是,依據(jù)血藥的濃度,化驗血藥濃度確定,根據(jù)這個情況來確定,咱們用藥的量,而且要根據(jù)患兒的體重的增加,隨時遞增藥量。第四個,抗癲癇藥物可以引起葉酸缺乏,藥物代謝障礙,容易引起佝僂病,影響兒童的生長發(fā)育,所以我們應(yīng)該注意及時補(bǔ)充,多種維生素、葉酸等等。第五個,兒童自我保護(hù)意識比較差,癲癇發(fā)作的時候,又不分時間和場合,應(yīng)該避免一些危險因素,防止癲癇意外事故的發(fā)生。第六個,兒童處于青春發(fā)育期,月經(jīng)初潮期,也不可茫然的就停藥了,停藥減藥都不行。最好延長到青春期以后,防止癲癇再次發(fā)作,就是治療的時間,延長到青春期以后。
1、癲癇病人不要隨意的停藥和換藥,這個最容易引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。2、感冒發(fā)燒或其他的疾病都可以誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。3、酒、濃茶、咖啡、辣椒等刺激性的食物也容易引起癲癇的發(fā)作,引起持續(xù)狀態(tài)。4、一次性喝大量的水,容易引起電解質(zhì)的紊亂,可誘發(fā)持續(xù)狀態(tài)。5、有明顯的誘發(fā)因素。
絕大多數(shù)的患者在血藥濃度檢測下,服用一組合適的抗癲癇藥就完全可以達(dá)到一個滿意控制的效果,這樣就避免了多種藥物的副反應(yīng),避免了血藥濃度對身體的毒害。如果用一種藥物就可以控制的情況下,絕不用兩種藥物,只有一種藥物無效的時候我們才考慮聯(lián)合用藥。
生產(chǎn)后的女士大多數(shù)都是內(nèi)分泌得紊亂,孕激素的下降,所以出現(xiàn)一些抑郁的情緒,比如說流淚心情不好,這是在產(chǎn)褥期的時候都是正?,F(xiàn)象,如果有的患者出現(xiàn)整天的高興不起來,總是想死,覺著活著沒意思,度日如年,這樣的可能就得了抑郁癥,得了抑郁障礙應(yīng)立即就醫(yī)。
第一個最主要的就是,癲癇持續(xù)狀態(tài)的時候。由于持續(xù)狀態(tài)發(fā)作造成的腦損傷,最容易使患者的記憶力損傷、記憶力下降,這個發(fā)生率可以高達(dá)50%。第二個就是其他疾病類型,比如和腦損傷有關(guān)的,均可導(dǎo)致患者的記憶力障礙。比如嬰兒痙攣綜合癥、精神運動型的癲癇,都有可能,使患者的記憶力明顯下降。第三個是抗癲癇藥的應(yīng)用不合理的時候,如果這個藥物種類過多,毒副作用也比較大,這樣就可以增加,影響患者的記憶力。第四個發(fā)病年齡也可以影響患者,的記憶力的水平,要是發(fā)病越小,對記憶力的影響就越大。所以我們患者在早發(fā)現(xiàn)早治療,這樣的話對患者的記憶力,影響相對的會小一點。
哺乳期的嬰幼兒最好是把藥片給他研碎,然后溶于少量的奶水中,把嬰兒放在膝蓋上。讓他半坐位,斜枕在大人的左肩上,用右手拿奶瓶進(jìn)行給他哺乳。接著再用少量的水,給他沖下去,洗清奶瓶中殘留的藥液,可以適量的增加,就是給他加點糖或者蜂蜜,這樣孩子容易吃下去。第二個鼓勵小兒合作,為消除患兒的心理的顧慮,可以先自己先試服一下,這樣給他做個樣子,將藥混在飯或者是糖水中。這樣在家長認(rèn)真的督促下,讓患兒按時按量的服藥,以防少服。第三個就是防止服藥后,出現(xiàn)嘔吐,可以采用分次分量的方法,把一次服用的藥分成兩三份,一個小時內(nèi)給他服完。如果在服藥以后20分鐘,或30分鐘內(nèi)有嘔吐,就用藥物來吸收,把全量的藥物重新再服用一下以保證足量。家長應(yīng)觀察患兒吐出來這個量,至少得應(yīng)該補(bǔ)充,吐出這一半的藥量。
第一個兒童良性癲癇,要看它的類型了,比如良性的運動性癲癇,這個類型幾年以后就自己就緩解了。有的需要吃藥,藥物治療2到4年就可以治愈,它這是完全可以治愈的。第二個是藥物敏感性癲癇,主要就是兒童失神性癲癇,這一類的患兒就是藥物控制,也是挺容易很容易控制,幾年以后,控制幾年以后就自行緩解。第三個是藥物依賴性癲癇,比如說青少年肌陣攣性的癲癇,還有許多癥狀性的部分性癲癇,癲癇藥物治療雖然可以達(dá)到控制,但是撤藥就容易復(fù)發(fā),有的甚至需要終身服藥。第四個是耐藥性癲癇,也就是說藥物難治性癲癇,愈后不好,肯定是需要終身服藥,終身就用藥物控制,就是難治性癲癇。