人乳頭瘤病毒疫苗是有兩價疫苗、四價疫苗、九價疫苗。它根據(jù)人乳頭瘤病毒的形狀,用蛋白做的一模一樣的疫苗,拿這個疫苗作為抗原,來讓機(jī)體產(chǎn)生抗體預(yù)防宮頸癌。過程就是把這個殼里面的DNA提取掉了,就沒有這樣的病毒的致病性,只是讓它有抗原性讓我們的機(jī)體產(chǎn)生抗體。
促進(jìn)排卵的方法有吃藥及打排卵針:促排卵的方法臨床上最簡單的方法是打HCG。根據(jù)情況打完看排卵情況,如果監(jiān)測到打了一針就排出來了,就可以一次性解決。如果第二天再監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)仍然還是在漲、還沒排,還可以繼續(xù)再打兩千到一萬個單位,如果仍然是不見效,就重新來做這個周期。在月經(jīng)來的第五天開始先吃促排卵的藥可以吃克羅米芬、來曲唑,可以用一些促排卵的針,有HMG、FSH,打了以后在月經(jīng)12天左右看這個卵泡的生長的情況,再根據(jù)這個卵泡的情況再打HCG都可以。
對蛋白高敏患者不適合注射人乳頭瘤病毒疫苗。人乳頭瘤病毒疫苗是個蛋白疫苗,對蛋白高敏是不能注射的。同時要避開發(fā)病期、懷孕備孕期、月經(jīng)期、哺乳期進(jìn)行注射。分娩以后、哺乳期結(jié)束了以后是可以注射的人乳頭瘤病毒疫苗,最好是男性注射,特別是注射四價疫苗更好。
性激素六項檢查一般涵蓋六個指標(biāo):分別是:促卵泡生成生成素、LH促黃體生成素、泌乳素、睪酮、雌二醇、孕酮;如果FSH超過了20,在臨床上叫卵巢功能早衰;LH的值也不能太高了;FSH:LH比值要接近如果太高說明這兩個值的比例太大;懷孕與相關(guān)的內(nèi)分泌疾病有關(guān)系;泌乳素高一般與垂體腺瘤有關(guān);睪酮高一般與這個多囊卵巢有關(guān)系;孕酮的值和E值,在接近排卵期時都是升高的。
黃疸只是一個現(xiàn)象,它的原因還是有很多有生理性黃疸有病理性黃疸有肝臟本身造成的黃疸也有其他疾病造成的黃疸,所以在臨床上看黃疸這個疾病的時候這個病還是比較復(fù)雜的,黃疸它只是一種現(xiàn)象比如說黃疸可以合并小便顏色加深也可以顏色不加深,那這個時候就是臨床上比較復(fù)雜的問題需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查和問診,新生兒的生理性黃疸差不多百分之百的小孩都會出現(xiàn),生理性黃疸程度不會重,每一個小孩基本上都會出現(xiàn)是因為出生以后有紅細(xì)胞的破壞,那么有膽紅素的升高通常在出生的兩三天出現(xiàn),然后在出生的兩三周之內(nèi)可以完全消退,這個指的是生理性的黃疸,如果比這個時間早超過了這個時間還沒有退,比如出生沒到兩天一天就出現(xiàn)了黃疸就有可能是病理性的黃疸那就要引起高度的警惕,出生三周了黃疸還沒有完全退那也要進(jìn)行積極的治療要進(jìn)行檢查,然后進(jìn)行治療來預(yù)防它變成病發(fā)展成更嚴(yán)重的問題,尤其是在小嬰兒的黃疸中要及時地鑒別出來,有膽道閉鎖這個情況,因為現(xiàn)在認(rèn)為膽道閉鎖這種疾病需要早期發(fā)現(xiàn)早期治療來提高它的預(yù)后,所以我們一定要及時的進(jìn)行診斷和鑒別,黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,還有肝臟本身造成的黃疸。
中醫(yī)促排卵的方法有三種。第一、針灸可以改善卵巢的供血,改善卵泡生長不良的因素,還可以改善微環(huán)境血供的情況,改善子宮內(nèi)膜的容受性,促進(jìn)子宮內(nèi)膜的生長,還可以治療卵巢早衰。第二、中藥更是個好方法,中藥可以改善卵泡的不良生長,促進(jìn)卵泡的生長發(fā)育,促進(jìn)卵泡的排出,還可以治療多囊卵巢綜合征和卵巢早衰。第三、針灸加中藥同時治療,除了促排卵還有保胎作用。
宮腔鏡檢查可看到子宮內(nèi)膜的生長狀況:超聲檢查作為影像學(xué)檢查,是個主觀性很強(qiáng)的檢查。且有很多機(jī)器的弊端,而通過宮腔鏡檢查可以直觀的看到子宮內(nèi)膜的生長狀況,看均不均勻、內(nèi)膜厚薄、還可以看到兩側(cè)輸卵管情況,看開口是不是通透,有沒有狹窄等情況;還可以看有沒有內(nèi)膜下肌瘤、內(nèi)膜的息肉、有沒有粘連情況;通過宮腔鏡檢查都可以一目了然,甚至可以對小粘連進(jìn)行松解,將小息肉剪下來做活檢,如果輸卵管開口不暢或有黏連也可以借助儀器疏通。所以,宮腔鏡的檢查是很有必要的。
婦科炎癥會導(dǎo)致不孕癥。首先陰道炎癥可以導(dǎo)致白帶異常,白帶粘稠度改變后不利于精子穿透,還有些加特納氏菌、細(xì)菌陰道病導(dǎo)致白帶異常,使精子穿透能力變差甚至可以殺死精子。還有是重度宮頸糜爛也可以導(dǎo)致陰道分泌物增多,可以改變陰道分泌物的酸堿性不利于精子穿透,還有宮頸重度糜爛也是細(xì)菌滋養(yǎng)的培養(yǎng)基導(dǎo)致白帶異常,也不利于精子穿透,這也是不孕癥之一孕。
不同價的人乳頭瘤病毒疫苗效果不一:第一、在我們國家現(xiàn)在所有的人乳頭瘤病毒疫苗,基本上已經(jīng)都上市了。首先是兩價疫苗,它是16、18兩個亞型,可以預(yù)防70%的宮頸癌。第二、是四價疫苗,它是16、18的基礎(chǔ)上,增加了6和11兩個亞型,是針對尖銳濕疣的。第三、九價疫苗,它是16、18、6和11亞型上,增加了些亞型的疫苗,它可以預(yù)防90%的宮頸癌的發(fā)生。