比如生病了有食物不消化比如有乳糖不耐受有牛奶過敏或者蛋白質(zhì)不耐受也會有一些腹脹的現(xiàn)象，有的小孩子便秘幾天不拉可能也有一點輕度的腹脹，但是如果便秘幾天不排大便，腹脹非常嚴(yán)重這也是有病的，不管這個是第一次發(fā)現(xiàn)還是老發(fā)現(xiàn)，時間長短，因為有的病它也是慢性腹脹的，不是說認(rèn)為所有的病都是急性的才會怎么樣，有些慢性的病也是非常麻煩的，要早點識別早點治療，比如說一般認(rèn)為一個人一星期少于兩次大便或者每天大便，但是大便比較干結(jié)甚至有的人大便的時候會把馬桶堵起來現(xiàn)象就認(rèn)為是便秘，那么不會認(rèn)為一個小孩子一個星期沒拉大便，但是拉出來的大便還是軟的或者糊狀的這種現(xiàn)象我們不叫便秘叫嬰兒排便困難或者嬰兒便潴留，因為有一部分小孩在出生的兩個月到六個月最晚到九個月都有這種現(xiàn)象也不是巨結(jié)腸也不是便秘，這是小孩子排便功能發(fā)育不完善的表現(xiàn)，有食物不消化乳糖不耐受，牛奶過敏，蛋白質(zhì)過敏等等。
一個是體重低瘦肯定的，成人也有人是瘦的但不生病，這個人看起來就是有病的狀態(tài)主要小孩子是不能瘦的，每一個小孩子來了以后都要有一個評估都要讓他達(dá)到最低的，就是年齡階段的一個要求身高、體重、頭圍都是要達(dá)標(biāo)的都是有標(biāo)準(zhǔn)的，如果沒有達(dá)標(biāo)就存在營養(yǎng)不良，比如現(xiàn)在也有很多的喂養(yǎng)方式造成的，我們吃的這種人工喂養(yǎng)有的家里小孩是留守兒童家長也沒有親自喂養(yǎng)都是老年人帶的，這一部分小孩有時候營養(yǎng)問題還是比較多的，現(xiàn)在食物的問題是很多的那么具體到食物過敏這個現(xiàn)象對人造成了多大的影響，那么不同的人是不一樣的而不是說每個人食物過敏都會有營養(yǎng)不良這種現(xiàn)象的，但是一些比較嚴(yán)重的食物過敏是會造成營養(yǎng)不良的，大概占這種過敏人群的10%不到，不是那么多食物過敏也是營養(yǎng)不良的一個風(fēng)險因素，但不是主要的因素，營養(yǎng)不良一個是體重低，再一個就是看起來像生病了，要達(dá)到所在年齡階段身高、體重、頭圍的最低標(biāo)準(zhǔn)。
一歲以內(nèi)的小孩大概有50%都會有胃食管反流這個毛病，那么胃食管反流在一歲以內(nèi)的小孩大概超過90%以上的小孩都是屬于生理性的，所謂生理性就是說它不會影響生長發(fā)育也不會讓小孩子有不舒服不會有吐血，讓家長不好護(hù)理這種情況沒有體重不增，除了嘔吐以外一般都還好，這樣的小孩子大部分是屬于生理性的，那么現(xiàn)在在胃食管反流里面要識別一下病理性的反流，那么病理性的反流它會造成小孩子一些比較嚴(yán)重的狀況，所以我們要識別有一些關(guān)于反流的報警癥狀，雖然吐是一樣的但是在其他方面是不一樣的，比如說生理性的他的生長發(fā)育是好的體重增長是好的，家長認(rèn)為就還好就是老有點吐，但是我們說這個嘔吐第一個吐的內(nèi)容物不能有黃色的東西，第二個不能夠瘦小孩子吐而且很瘦那就不行了要看病或者還吐血，還經(jīng)常晚上哭鬧那就要看病，一歲以內(nèi)的小孩大概有50%都會有胃食管反流。生理性的反流不會影響孩子的生長發(fā)育，病理性的反流會造成一些比較嚴(yán)重的后果。
胃食道反流有生理性的比如說賁門的括約肌的發(fā)育沒有好，所以這個病人有點反流再一個小孩子的胃比較平也容易反流，還有小孩子的胃容量不大但是他吃起來還是比較多這樣的話也可以有一個反流都有可能的，但是他病理性的問題就很多了我們說病理性的反流就是有時候，做24小時ph監(jiān)測的時候看到他有反流，還有做放射造影的時候看到反流看到了才能叫反流，有客觀的證據(jù)說他有反流才能叫反流，單純一般來說嘔吐不能叫反流，那么如果有反流的話我們要看看他先要識別一下，是生理性反流還是病理性反流，90%以上的小孩是屬于生理性反流是不需要特別處理的，到了一歲以后這個人還有反流癥狀就一定是病理性的，那就需要積極尋找原發(fā)的病因來進(jìn)行治療，小兒胃食道反流有了嚴(yán)重的反流以后，一定要積極尋找它的病因，然后進(jìn)行治療。
椎管內(nèi)的分娩鎮(zhèn)痛，它跟做剖宮產(chǎn)的麻醉方式基本上都是一樣的。當(dāng)分娩鎮(zhèn)痛使用椎管內(nèi)的時候，一方面滿足分娩鎮(zhèn)痛的需求，同時還能滿足隨時因為胎心不好或者有突發(fā)情況，進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的要求。另外本身椎管內(nèi)的分娩鎮(zhèn)痛，它是一個區(qū)域性的麻醉，所以對全身影響是最小的，它對胎兒基本上也沒影響。
預(yù)防宮頸癌婦檢是非常重要的。一旦出現(xiàn)了癥狀，比如：陰道不規(guī)則出血、接觸性出血、同房后出血，還有就是不規(guī)則的排液、異常的陰道分泌物、一些多次人工流產(chǎn)、一些宮頸癌家族史的遺傳因素的病人除了接種疫苗，還應(yīng)該積極的進(jìn)行篩查，篩除那些其他類型的癌癥。
不孕癥的四個病因:第一、免疫因素，很多患者的各項檢查都正常，這時可能與免疫因素有關(guān)。第二、基因或染色體問題，可以篩查夫妻雙方的核型，對染色體核型進(jìn)行分析，看是否有問題。第三、檢查與免疫因素相關(guān)的因素，包括抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗心磷脂抗體，有沒有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合癥，狼瘡抗體是不是陽性等情況。第四、沒有甲狀腺功能減退、甲亢等情況。
疫苗是不能代替宮頸癌的篩查。宮頸癌不僅是鱗狀細(xì)胞癌，還有其他部位的轉(zhuǎn)移癌、腺癌、內(nèi)分泌癌、宮頸的黏液腺癌等這樣的一些分類，疫苗是不能涵蓋。所有的種類的宮頸癌，已經(jīng)感染人乳頭瘤病毒是可以接種宮頸癌疫苗，它可以綜合人乳頭瘤病毒。
什么叫黃疸就是皮膚黃了或者眼睛黃了就是叫黃疸，那么通常來說是由于體內(nèi)膽紅素的水平增加了，我們就可以看到眼睛或者皮膚的黃染，這就叫黃疸，黃疸從真正有病來講就是肝炎，肝臟受損才會引起來黃疸，那么一般來說有肝炎的病人或者有溶血的病人都可以有黃疸，所以在黃疸的時候要稍微的識別一下這個人是肝炎造成的，肝臟損傷造成的還是一個血液系統(tǒng)，比如說黃疸病造成的小新生兒有一個溶血病，那是因為血液系統(tǒng)就是紅細(xì)胞破壞過多造成的，那么還有一個就是有的人吃帶顏色的東西多了，比如說吃橘子吃多了吃南瓜吃多了，這種以后手心都是黃的，有的時候腳心也是黃的但是查肝功能的時候膽紅素不會升高，所以一般說黃疸指的是血清的膽紅素超過了19個微摩爾每升就認(rèn)為是黃疸了，一般黃疸指的是血清的膽紅素超過了19個微摩爾每升，臨床表現(xiàn)有皮膚、眼睛的黃染等。
