系統(tǒng)規(guī)范的治療是每一位癲癇患者走上康復(fù)之路的必由之路，兒童良性癲癇，也要按癲癇的路徑進(jìn)行治療包括合理的藥物治療，合理的日常生活護(hù)理，合理的行為方面的呵護(hù)還有因?yàn)閮和夹园d癇，大部分的智力是正常的，可以正常參加學(xué)習(xí)可以正常的跟外邊的人進(jìn)行情感溝通和交流。大部分的兒童良性癲癇還是跟遺傳因素有一定的關(guān)系，當(dāng)然了也有一部分兒童良性癲癇就是屬于特發(fā)性癲癇，目前科技還找不到原因，兒童良性癲癇幾乎沒(méi)有繼發(fā)性癲癇或者是說(shuō)大腦的結(jié)構(gòu)明確的異?；蛘甙l(fā)育的畸形等等。

有一部分顳葉癲癇是由顳葉海馬硬化引起的，這一類的患者是現(xiàn)在非常明確的一個(gè)手術(shù)指征。這類患者對(duì)手術(shù)治療的反應(yīng)會(huì)比較好，據(jù)資料統(tǒng)計(jì)就是有85%到90%的伴有海馬硬化的顳葉癲癇，預(yù)后效果非常好，還有一部分就是顳葉其他的，海馬以外的一些原因引起的。那么這些顳葉癲癇我們臨床上也試著做過(guò)一些，一側(cè)顳葉的部分切除，所謂的致癇灶切除有的效果肯定也有的效果差一些，但是總之顳葉癲癇有一部分是可以進(jìn)行手術(shù)治療的。我們臨床上通常是這樣，所有的癲癇患者系統(tǒng)規(guī)范的保守治療2年以上無(wú)效，才進(jìn)行手術(shù)評(píng)估或者是才進(jìn)行手術(shù)治療。

因?yàn)榘d癇是一個(gè)反復(fù)發(fā)作性的疾病，臨床上比較常見的誘因：第一患者突然停用所有抗癲癇藥物，第二種情況就是身體突發(fā)其他伴隨疾病，比如說(shuō)嚴(yán)重的感染，比如說(shuō)呼吸系統(tǒng)感染、感冒等等，并發(fā)了癲癇持續(xù)狀態(tài)，這兩種是最常見的，就是一個(gè)是感染，一個(gè)是不恰當(dāng)?shù)耐蝗坏臄嗨幫Ｋ帯?/p>

癲癇是由一種不同病因引起的以大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)，突發(fā)急劇的異常放電，所導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，功能失調(diào)為特征的慢性腦部疾病，具有反復(fù)性、發(fā)作性、重復(fù)性的特點(diǎn)。首先如果這個(gè)抽搐，不是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)來(lái)的，就肯定不能定為癲癇，第二這種抽搐不具有反復(fù)性、發(fā)作性、重復(fù)性的特點(diǎn)，第三個(gè)它要如果不是反復(fù)的出現(xiàn)，也不符合癲癇的概念，就是說(shuō)抽搐不一定是癲癇，癲癇患者也不一定都出現(xiàn)抽搐。

首先因?yàn)榘d癇發(fā)作有感覺，運(yùn)動(dòng)自主神經(jīng)，精神行為的異常，如果涉及到自主神經(jīng)，那么有一部分癲癇患者，臨床發(fā)作就是以頭痛，為主要表現(xiàn)的這是第一個(gè)層面。第二個(gè)層面，某些癲癇患者在發(fā)作前有征兆，或者我們叫先兆，包括頭暈頭疼胃氣上升感，或者是視覺、聽覺等這個(gè)癥狀，那是第二個(gè)層面。第三個(gè)層面就是癲癇患者癲癇發(fā)作后，尤其是大發(fā)作，由于缺血缺氧導(dǎo)致的大腦神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，也可以出現(xiàn)頭痛，包括顱內(nèi)壓的變化、惡心等癥狀。

原發(fā)性癲癇會(huì)不會(huì)遺傳這個(gè)問(wèn)題問(wèn)得很好，就是說(shuō)有一部分原發(fā)性癲癇可能跟基因?qū)用嫦嚓P(guān)，所以說(shuō)有遺傳性目前知道的，有一些原發(fā)的特發(fā)的比如說(shuō)常染色體顯性遺傳病就是我們講的兒童失神癲癇，肯定跟遺傳方面相關(guān)還有隨著基因檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展可能未來(lái)更多的原發(fā)性癲癇都會(huì)找到相關(guān)的跟基因方面或者染色體方面的突變引起的有關(guān)，現(xiàn)在越來(lái)越多的還是說(shuō)跟遺傳物質(zhì)的這些突然的改變還是有相關(guān)性的。

癲癇發(fā)作根據(jù)發(fā)作類型不同，根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)不同，根據(jù)病因的不同，或者是結(jié)合我們身體的，其他神經(jīng)系統(tǒng)的受損程度不同發(fā)作是沒(méi)有規(guī)律的。但是有一部分癲癇患者會(huì)在夜眠中發(fā)作，額葉癲癇或者是單純的強(qiáng)直陣攣大發(fā)作，僅有夜間睡眠中發(fā)作的，強(qiáng)直陣攣大發(fā)作，還有一些兒童良性癲癇癥，可能會(huì)在夜間中發(fā)作，那么還有一部分人，會(huì)在白天的任何時(shí)間段都可以發(fā)作，不能說(shuō)大部分人會(huì)在夜眠中發(fā)作。但是當(dāng)我們做長(zhǎng)程視頻腦電監(jiān)測(cè)的時(shí)候，卻發(fā)現(xiàn)大部分人的異常腦電波，卻出現(xiàn)在夜間，白天由于自我精神的調(diào)節(jié)，有一些異常腦電波，在白天并不出現(xiàn)，而一些在睡眠中潛意識(shí)下放的一些精神活動(dòng)，會(huì)影響到睡眠，影響到大腦的電活動(dòng)。所以說(shuō)我們臨床上，長(zhǎng)程視頻腦電的時(shí)候，有很多是在夜間睡眠中，抓到的異常腦電。

我們有一些癲癇患者就是女性癲癇患者，在癲癇得到有效控制或者發(fā)作明顯減少的情況下可以帶藥懷孕。目前就是說(shuō)有一些藥物對(duì)胎兒或者致畸風(fēng)險(xiǎn)非常高，就說(shuō)這一類的女性在懷孕期間沒(méi)有完全停藥之前，是不能服用這類藥，比方說(shuō)像丙戊酸類的，經(jīng)典的苯巴比妥 ，苯妥英鈉這類的。還有一些藥物對(duì)胎兒的致畸風(fēng)險(xiǎn)，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較低，比如說(shuō)新型的抗癲癇藥，比如說(shuō)奧卡西平 拉莫三嗪，左乙拉西坦等等這些藥。這一類的癲癇患者就是說(shuō)這些女性癲癇患者也可以帶藥懷孕，最主要的是在這個(gè)期間要定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，定期進(jìn)行產(chǎn)檢就是保障母子的平安，在這里邊提醒女性癲癇患者，如果癲癇沒(méi)有得到有效控制之前，急于要孩子的情況下，最好是帶藥懷孕，而不要冒著風(fēng)險(xiǎn)停藥，如果一旦癲癇大發(fā)作頻繁，對(duì)胎兒對(duì)母親的影響更重，藥物對(duì)胎兒的影響，相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較輕的，尤其是一些新型的抗癲癇藥物。

癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種很嚴(yán)重的癲癇發(fā)作，臨床上分幾種情況：第一種叫驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)，就是以全身抽搐為主的，第二種是非驚厥癲癇持續(xù)狀態(tài)，如果要是說(shuō)驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)，通常對(duì)大腦損傷就很重，持續(xù)的時(shí)間比較久。無(wú)論從驚厥性持續(xù)狀態(tài)，非驚厥性持續(xù)狀態(tài)都是很嚴(yán)重的一種癲癇發(fā)作，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行搶救治療，只要大發(fā)作持續(xù)超過(guò)5分鐘就按癲癇持續(xù)狀態(tài)，進(jìn)行搶救和處置。

我們臨床上有一部分癲癇患者，會(huì)在特殊的刺激情況下出現(xiàn)癲癇的癥狀，它包括各種的刺激，比方說(shuō)感官的刺激，有的人是視覺，看到某些特殊形狀的物體之后，使大腦的電活動(dòng)產(chǎn)生錯(cuò)亂，最后出現(xiàn)癲癇的癥狀。有的人是通過(guò)聽覺，比方說(shuō)聽到特殊的音樂(lè)，或者特殊的嘈雜的聲音，或者某些頻率的，嘈雜的聲音的時(shí)候，誘發(fā)癲癇發(fā)作，還有的人通過(guò)觸覺，比方說(shuō)突然地拍打，那么他就會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作。還有一些精神行為意識(shí)方面的，比如說(shuō)有些患者在閱讀的時(shí)候，出現(xiàn)癲癇發(fā)作，還有些患者在邏輯思維的時(shí)候，出現(xiàn)癲癇發(fā)作，還有一些患者在下棋玩撲克牌的時(shí)候出現(xiàn)癲癇發(fā)作，臨床上對(duì)各種反應(yīng)，或者是對(duì)各種刺激，都有可能出現(xiàn)反射性的癲癇，那么它還有明確的規(guī)律，這類癲癇患者大部分治療起來(lái)難度還是比較大的，因?yàn)槭紫缺仨毐ＷC一個(gè)，他是就是說(shuō)對(duì)各種刺激的這種避免，就是盡量減少各種刺激。