植物性癲癇發(fā)作，就是我們指的自主神經(jīng)發(fā)作，臨床上我們的神經(jīng)系統(tǒng)，分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)，周圍神經(jīng)系統(tǒng)，還有就是說自主神經(jīng)系統(tǒng)。自主神經(jīng)系統(tǒng)，由于不受我們意識的控制，所以說我們管它叫植物神經(jīng)系統(tǒng)。臨床上常出現(xiàn)的一些癥狀，比如說頭暈、頭痛、心慌、胸悶、氣短、面色蒼白、出冷汗，包括胃氣上升感，或者是腹部的異常這種感覺等等。我們都叫自主神經(jīng)發(fā)作，這種發(fā)作通常與我們所說的經(jīng)典的運動性發(fā)作不同，而且有很多涉及到臟器，或者身體的某些器官，經(jīng)常容易被誤診為其他內(nèi)科疾患，比如說心臟病也好，或者是胃病也好，或者是說神經(jīng)系統(tǒng)的頭暈頭痛，包括血管性疾病也好，那么需要做長程腦電圖監(jiān)測，去評估去證實是癲癇。

顳葉是我們大腦就是說在耳垂上邊，太陽穴附近這么一個區(qū)域是我們大腦的顳葉，顳葉是管我們身體的思維情感，記憶、理解、判斷反應(yīng)等等。主要是顳葉癲癇是臨床公認的難治性癲癇的一種，它發(fā)作的形式主要的表現(xiàn)為精神行為意識的異常。比方說發(fā)作的時候突發(fā)意識不清楚了，這個過程不一定非?？?，可以緩慢的意識不清楚了，有的人在發(fā)作前有先兆。比如說頭暈或者是說耳鳴，或者是胃氣上升感；或者一種心慌胸悶。這些自主神經(jīng)的癥狀之后就出現(xiàn)意識模糊，意識不清楚在這個過程中有極特殊的人在外界問話詢問的時候可以應(yīng)達，但是事后不能回憶。還有的一部分人在這個過程中伴有自動行為，比如說無目的的做工，無目的的語言就是胡言亂語，還有無目的的一些舉動。這些異常的行為復(fù)雜性部分性發(fā)作顳葉癲癇的發(fā)作，一般情況下會持續(xù)1到2分鐘左右，發(fā)作后有的人會困乏進行短暫的休息，或者睡眠我們管這樣的發(fā)作叫復(fù)雜部分性發(fā)作，也叫精神運動性發(fā)作，這是典型的顳葉癲癇的癥狀 那么顳葉癲癇。根據(jù)損傷部位不同，如果在顳葉外側(cè)還可以出現(xiàn)我們叫耳鳴的癥狀聽力的改變，如果在顳葉內(nèi)側(cè)還可以出現(xiàn)，比方說空間失真；或者是既往經(jīng)歷重現(xiàn)、恐懼；包括發(fā)作性的幻覺，這也是屬于顳葉癲癇的征象，顳癲癇通常比較難治對藥物大部分不敏感。

兒童癲癇因為有獨特的發(fā)作規(guī)律，兒童癲癇在整體治療的過程中要照顧到方方面面，首先在治療過程中，應(yīng)用藥物的過程中，要注意避免對兒童智力的傷害，或認知功能的傷害。第二，要避免對兒童生長發(fā)育的傷害。第三，兒童時期它又是語言運動，各種功能適應(yīng)社會時期，所以說兒童癲癇在治療的過程中，要避免將兒童囚禁在家中不跟外界接觸，使他失去了與社會交往溝通的能力，換句話說，兒童癲癇只要發(fā)作不十分嚴重，或不十分頻繁，一定要在有能力有條件的情況下參加社會活動，包括上學(xué)學(xué)習(xí)。兒童都比較頑皮，在這個年齡階段，孩子家屬的悉心照顧，包括對飲食方面的照顧，也要相對要細心。

癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種很嚴重的癲癇發(fā)作，臨床上分幾種：第一種叫驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)，就是以全身抽搐為主。第二種是非驚厥癲癇持續(xù)狀態(tài)，通常對大腦，對神經(jīng)系統(tǒng)的損傷就很重，定義為癲癇持續(xù)狀態(tài)，就必須積極的進行搶救和治療，如果不及時進行的搶救治療，可以造成嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，包括留有后遺癥，也可以致命。這是一種半個小時之內(nèi)，多次反復(fù)的出現(xiàn)癲癇發(fā)作，無論從驚厥性持續(xù)狀態(tài)，非驚厥持續(xù)狀態(tài)，一定要及時到醫(yī)院進行搶救治療，只要大發(fā)作持續(xù)超過5分鐘，就按癲癇持續(xù)狀態(tài)進行搶救和處置。

關(guān)于癲癇患者合理用藥分幾個層面，第一種情況：某些特殊類型的非癲癇藥物會引起神經(jīng)細胞，或者神經(jīng)細胞膜的興奮性增強，有誘發(fā)癲癇發(fā)作的可能性。第二種情況就是不同類型的癲癇，對不同的藥物敏感度是不一樣的。所以說我們一定要合理用藥，癲癇患者的用藥包括非癲癇藥物和癲癇藥物，都要依據(jù)精準的發(fā)作類型：癲癇性腦病、癲癇綜合征合理應(yīng)用。

首先如果這個家族有群發(fā)性的癲癇患者，可能就要做基因方面的檢查，通過基因方面的篩查去判斷這個個體，未來遺傳給下一代的風險，如果風險要非常高的話，就不建議懷孕或者是要下一代。第二個層面就是說，如何做好圍產(chǎn)期或者是圍生期，孕婦的保健也很重要，因為我們還有一部分癲癇患者，是在母腹之中或者是生產(chǎn)過程中對胎兒生長發(fā)育或者顱腦，造成損傷而產(chǎn)生的這是第二個層面。第三個層面就是兒童期應(yīng)該保護癲癇患兒，盡量頭部少受到各種撞擊或者打擊，就防止顱腦外傷。第四個層面就是一旦我們所說的兒童期的兒童，遇到特殊的情況下，比如說發(fā)熱也好，或者是嚴重的腹瀉也好，那么及時的進行治療，保護大腦的功能，不受到各種神經(jīng)系統(tǒng)的刺激，還有就是說對癲癇患者來說，它的保護就是說，按癲癇的嚴格的日常生活護理去做，包括規(guī)律的用藥，合理的飲食，合理的日常生活的作息規(guī)律。

這個不能一概而論，有一些確實有遺傳傾向，現(xiàn)在研究就是說隨著基因檢測的完善，很多類型的癲癇都可以檢測出基因突變，比方說Rett綜合征、west綜合征、lg綜合征、大田原綜合征、包括兒童失神癲癇；或者是兒童良性癲癇等等。還有一部分癲癇跟基因?qū)用娴幕蛘呤歉z傳方面的就沒有相關(guān)的關(guān)系。它只是先天是為圍產(chǎn)期，或者是后天顱腦受到過各種損傷，包括外傷性的損傷，炎癥性的損傷；或者這個個體內(nèi)分泌代謝出現(xiàn)了一些失調(diào)。包括體內(nèi)某些成分，微量元素的缺乏引起的這一類就不一定有遺傳傾向。

難治性癲癇首先就是說肯定是符合癲癇的發(fā)作規(guī)律；第二難治性癲癇大部分都有多種發(fā)作類型；第三難治性癲癇多伴有智力或認知功能的傷害；第四個難治性癲癇適應(yīng)社會能力或者是性格人格會有變化，一些難治性癲癇在兒童期有一些癲癇性腦病或癲癇性綜合征，在成人期比方說嚴重的額葉性癲癇或者是顳葉癲癇也是難治性癲癇的范疇，比方說我們臨床上通常不是特別害怕大發(fā)作，反而這些強直陣攣大發(fā)作經(jīng)過治療之后很快能得到有效控制，而一些我們所說的經(jīng)典的復(fù)雜部分性發(fā)作，比如說精神運動性發(fā)作就是顳葉癲癇反而控制起來非常難，因為這些人有一部分是伴有顳葉海馬的硬化的，就是顳葉海馬結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變性了，這一部分癲癇患者可能最終會走上手術(shù)之路，就是說有一部分患者是需要外科手術(shù)去解決的，而不是藥物或者是一些非手術(shù)的辦法能解決的。

第一，發(fā)作的時候，伴或者是不伴有意識障礙，這時候主要的一個保護措施就是避免跌倒，避免癲癇患者，由于突然的發(fā)作而摔傷身體的某些部位，或者是嚴重的顱腦的二次損傷。第二，就是我們講的經(jīng)典的癲癇大發(fā)作，發(fā)作時意識喪失 雙眼上翻、牙關(guān)緊閉、口吐血沫、四肢強直、陣攣抽動，這種發(fā)作一般情況下，要持續(xù)幾分鐘發(fā)作的過程中，有的人伴有口唇發(fā)紺，呼吸暫?；蛘吣虮闶Ы?，那么這種癲癇發(fā)作的時候，首先一旦要發(fā)作了身邊的人一定要把患者安放到一個，相對來說安全的環(huán)境。第三，比方說正在高山上了，或者是周圍有石子石塊，或者是這種銳器的時候一定要避開，首先要保護頭受到二次的一個撞擊，因為癲癇發(fā)作的時候頭部也會劇烈的，我們叫抽動也好或者震動。第四，盡量大發(fā)作的時候，讓癲癇患者平臥頭側(cè)向一方，防止口吐涎沫的時候，或者是說口吐白沫的時候，產(chǎn)生窒息，嗆到氣管或者是肺臟。

癲癇是大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，所導(dǎo)致的一種腦部疾病，它臨床上會引起感覺運動、自主神經(jīng)、精神行為的這種失調(diào)，飲酒會影響大腦的功能，有的人會出現(xiàn)抑制的癥狀，有的人會出現(xiàn)興奮癥的癥狀，這些勢必導(dǎo)致大腦功能的紊亂，癲癇患者大腦對各種刺激又比較敏感，所以說各種刺激都有可能誘發(fā)癲癇發(fā)作，所以說癲癇患者盡量要忌酒忌煙。