抗癲癇藥物過敏主要表現(xiàn)的癥狀:一個是全身起皮疹,我們叫藥疹。第二有發(fā)燒,極特殊的人會出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫,我們叫I型變態(tài)反應(yīng),或者是呼吸的變化,如果要是II型變態(tài)反應(yīng),就是說出現(xiàn)皮疹或者是發(fā)燒,也及時要到醫(yī)院就醫(yī)。第三個到醫(yī)院采取抗過敏的治療辦法,就是通過靜脈藥物,還有一種就是通過口服藥物,及時到醫(yī)院去查肝腎功能,以及重要的檢查,防止出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的治療手段,采取積極的必要的措施。
因為癲癇持續(xù)狀態(tài)的過程中,不僅僅是意識喪失還包括全身的肌肉強烈的收縮。包括自主神經(jīng)大腦,自主神經(jīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的損害。會出現(xiàn)血壓、脈搏、心率這種異常的改變,或者血壓異常升高,血壓異常的降低,出現(xiàn)肝腎功能的損害,心臟的損害這些都可能出現(xiàn)。這些在搶救的過程中我們一定要在控制癲癇發(fā)作的同時照顧好各個方面的生命體征,及時給予對癥處理,支持治療癲癇持續(xù)狀態(tài),在搶救或者是處理的時候一定要爭分奪秒 。
無論繼發(fā)性癲癇也好或者是原發(fā)性癲癇也好或者我們廣義的說癲癇也好,間隔多久會出現(xiàn)一次癲癇發(fā)作依據(jù)發(fā)作類型,這個時間段患者的精神狀態(tài)或者刺激因素,包括原發(fā)病或者最近一階段的治療方式方法手段等不同,所以說發(fā)作頻次是不固定的找不到一定規(guī)律的,但是對于一個個體來說通常它的發(fā)作規(guī)律對個體來說又有一定獨特的規(guī)律,比方說一般情況下某一個個體,他發(fā)作形式相對來說固定。第二遇到的刺激誘因雖然不同,但是可能某些誘因會成為他一個主要的刺激發(fā)作的原因。第三根據(jù)年齡性別的不同比方說某一些女性癲癇患者,她僅僅在經(jīng)期前后出現(xiàn)癲癇發(fā)作所以說還是有一定的規(guī)律可循的。
兒童就是說生長發(fā)育期,在飲食上首先是均衡營養(yǎng),保證他的生長發(fā)育,包括智力發(fā)育,第二在飲食過程中,盡量少吃或者是不吃,我們所說的這些膨化食品,小食品。第三對特殊的飲料盡量少喝,因為兒童期各種飲品比較多,有一些飲品由于可以引起大腦神經(jīng)細胞的,興奮性增強,有誘發(fā)癲癇的可能性,所以說兒童在飲食過程中,這是要基礎(chǔ)的注意的。當(dāng)然了 某些特殊的食品,比如說肉,蛋,禽,根據(jù)個體的體質(zhì)是可以用的,因為兒童需要多樣化的,多元化的均衡營養(yǎng),但是如果某些個體,對海鮮類的牛羊肉類的這些,我們中醫(yī)講的發(fā)物高度敏感,那么這類的患者要少吃或不吃。
癲癇持續(xù)狀態(tài)的危害,第一個它發(fā)作的時間比較久,損害的比較重,會造成嚴重的大腦功能的這種損傷。第二癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài),如果造成嚴重的功能損傷,或者某些重要功能核團的損傷,也可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的定位的損傷,嚴重的智力的退化,或者認知功能的傷害。還有一種情況就是癲癇發(fā)作越頻繁,損傷的神經(jīng)系統(tǒng)的功能越廣泛,而且有的人出現(xiàn)性格、記憶、理解、判斷、思維、情感的多方面的一個損害,最主要是智力的損害。
癲癇它就沒有說所謂的早期癥狀,臨床上會出現(xiàn)一些,被家人或者家屬和患者,忽略的癥狀,那么癲癇發(fā)作不都是像強直陣攣大發(fā)作一樣,全身抽搐,還有一些癲癇發(fā)作,不出現(xiàn)全身抽搐。比方說我們說的突然的失神發(fā)作,或者是說復(fù)雜部分性發(fā)作,那么會被家屬忽略,尤其是失神發(fā)作,突然短暫的,僅僅是意識障礙,就幾秒鐘就過去了。但是這種情況可以反復(fù)在一日內(nèi)多次出現(xiàn),家屬要細心觀察孩子,如果患兒頻繁的出現(xiàn)發(fā)呆發(fā)愣,或者是動作停頓,包括手中持物落地,包括寫字的時候筆停頓,這里邊要高度警惕,防止失神發(fā)作的出現(xiàn)。
癲癇的發(fā)作分多種形式的發(fā)作,多種類型的發(fā)作,臨床上比較兇險的是強直陣攣大發(fā)作,那么強直陣攣大發(fā)作,如果出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),有一部分病人就可能被搶救不過來,最后出現(xiàn)嚴重的顱腦損傷,最后導(dǎo)致生命的終結(jié)這是一種情況。第二種情況,還有一部分癲癇患者,在突然發(fā)作的過程中,出現(xiàn)了二次傷害,比如說正在高空作業(yè),正在水下作業(yè),或者是說在一些特殊危險的場所,也可以導(dǎo)致意外的傷害或者死亡,但是臨床上據(jù)資料統(tǒng)計,大部分癲癇患者的壽命,跟普通人區(qū)別還不大,只是生活質(zhì)量下降。
首先講外傷性癲癇一次顱腦外傷之后,未來發(fā)生癲癇的幾率以外傷的程度,顱腦損傷的面積或者損傷的深度,還有就是損傷的原因不同。未來再發(fā)癲癇的風(fēng)險是不一樣的。比方說火器傷,發(fā)生癲癇的幾率就比較高,比如說槍傷對一些就是損傷相對輕微的,再發(fā)生風(fēng)險的它就比較小。通常情況下如果一次腦外傷后五年內(nèi)沒有出現(xiàn)癲癇發(fā)作,再發(fā)癲癇的風(fēng)險就非常非常低,一般都是在五年之內(nèi)就是說不同的外傷性癲癇,發(fā)生癲癇的發(fā)病率是不一樣的,關(guān)于外傷性癲癇它的治療也要根據(jù)發(fā)作類型去治療。大部分是一個部分性發(fā)作的癥狀,治療手段。包括我們藥物治療,中醫(yī)辦法的治療,還有生物治療的手段,還有一部分極特殊的外傷性癲癇。由于顱腦當(dāng)時損傷顱內(nèi)遺留的,比如說微小的骨質(zhì)的存在導(dǎo)致癲癇反復(fù)發(fā)作的,那么經(jīng)過精細的檢查,進行二次手術(shù)治療的可能性也有,大部分還是采取保守治療的辦法。
一個癲癇患者,尤其是外傷性癲癇患者,首先一定要做頭顱影像學(xué)檢查,那么頭顱影像學(xué)呢,顱內(nèi)有既往頭顱外傷所留下的,顱腦損傷的軟化灶或者是鈣化灶,或者是損傷的痕跡,或者是既往,做過開顱手術(shù)的痕跡就是通過頭顱影像學(xué)。第二個就是做大腦的電生理的檢查,主要是長程視頻腦電圖,最好的情況下就是長程腦電圖,大腦的放電位點,跟你損傷的部位,要有什么相關(guān)聯(lián)性,第三個就是外傷性癲癇,也要根據(jù)其臨床癥狀,確定其側(cè)別發(fā)作類型,第四就是說,及時有效的合理治療。