一個癲癇患者，尤其是外傷性癲癇患者，首先一定要做頭顱影像學(xué)檢查，那么頭顱影像學(xué)呢，顱內(nèi)有既往頭顱外傷所留下的，顱腦損傷的軟化灶或者是鈣化灶，或者是損傷的痕跡，或者是既往，做過開顱手術(shù)的痕跡就是通過頭顱影像學(xué)。第二個就是做大腦的電生理的檢查，主要是長程視頻腦電圖，最好的情況下就是長程腦電圖，大腦的放電位點，跟你損傷的部位，要有什么相關(guān)聯(lián)性，第三個就是外傷性癲癇，也要根據(jù)其臨床癥狀，確定其側(cè)別發(fā)作類型，第四就是說，及時有效的合理治療。

第一個就是說癲癇發(fā)作的傷害，癲癇發(fā)作時尤其是大發(fā)作，那么意識喪失，大腦急劇的缺血缺氧，對神經(jīng)系統(tǒng)肯定會有個傷害，如果發(fā)作時間越久，持續(xù)時間越長，對腦細胞的損傷就越重，癲癇每發(fā)作一次，神經(jīng)細胞會損傷一批，有一部分神經(jīng)細胞，在嚴重的缺血缺氧的情況下，就會逐漸凋亡死掉，未來肯定影響大腦本身的功能，這是癲癇發(fā)作的傷害。第二癲癇發(fā)作是不分時間地點場所，同時又不可自控，就是說我們大部分人，是控制不住的，所以說，容易產(chǎn)生意外的二次傷害，所以說癲癇傷害，比方說有的人在燒飯的過程中，被火燙傷，或者在高空的時候摔落，或者是說在水旁的時候，由于突然的跌倒 發(fā)作跌倒，最后導(dǎo)致窒息或者是嗆水，那么這種都是可能的，這是意外的傷害。第三個就是說，如果一個久治不愈的癲癇患者，由于反復(fù)的癲癇發(fā)作，還可能出現(xiàn)智力，跟認知功能的傷害。第四個包括癲癇的患者的情感，包括他的人格方面也造成傷害，所以說產(chǎn)生癲癇患者，性格比較容易沖動激惹，或者對外界事物，或者不感興趣或者是過于敏感，或者是對家人的，或者周圍人群的保護性的措施，過于我們叫反感或者是說抵抗。

可以這么說，大部分癲癇發(fā)作是沒有規(guī)律的，所以說叫突然發(fā)作，那癲癇符合一個特點，癲癇就是反復(fù)性、多發(fā)性、重復(fù)性、短暫性。但是在臨床上某些個體或者某些特殊類型的癲癇發(fā)作，還是有一定的規(guī)律的，比方說某些女性癲癇患者，只在經(jīng)期前后那么幾天會犯病這是一種情況，還有特殊類型的癲癇發(fā)作，比方說我們所說的痙攣發(fā)作，或者是不典型失神發(fā)作，肌陣攣發(fā)作等，也有一些患者或者患兒，在晨起后或者是入睡前，發(fā)作的頻次比較高，臨床上還有一些癲癇患者，比方說跟前腦穹隆部相關(guān)的，比如說額葉癲癇等等。大部分在夜眠中發(fā)作這也叫有規(guī)律，大部分在夜眠中發(fā)作，還有比方說我們所說的BECT，就是兒童良性癲癇，基本上會在剛?cè)胨痪冒l(fā)作。所以說有些癲癇患者，發(fā)作還是有規(guī)律可循的，這些發(fā)作規(guī)律，如果被我們的醫(yī)生或者患者的監(jiān)護人所掌握，所以說我們就能夠，提前采取一些有效措辭，去防止癲癇發(fā)作過程中，對身體意外的或者更大的傷害。

引起原發(fā)性癲癇是一個比較復(fù)雜的概念，主要從幾個方面一個是基因方面的異常，第二個方面就是說根本原因可能大腦的結(jié)構(gòu)或功能失調(diào)包括大腦的血液供應(yīng)，能量供應(yīng)出現(xiàn)失調(diào)結(jié)構(gòu)電傳導(dǎo)出現(xiàn)失調(diào)這是第二個層面。第三個層面癲癇發(fā)作的病人是大腦的異常放電這是直接原因，由于異常放電導(dǎo)致了相應(yīng)的出現(xiàn)了癥狀，臨床出現(xiàn)了相應(yīng)的癥狀。第四個就是癲癇發(fā)作有誘因在各種刺激狀態(tài)的情況下，按中醫(yī)講我們那一天的體質(zhì)臟腑經(jīng)絡(luò)氣血的平衡被打破了原發(fā)性癲癇，既然定位原發(fā)性癲癇也叫特發(fā)性癲癇就是它根本病因我們現(xiàn)在還按現(xiàn)在科技還是查不到的，如果查到了我們又歸結(jié)到繼發(fā)性癲癇的范疇內(nèi)了，但是原發(fā)性癲癇它的腦電活動肯定是異常的，就是這個結(jié)果還是非?？隙ǖ倪€有它癲癇發(fā)作的形式是符合癲癇發(fā)作的歸類分型或者是說符合癲癇發(fā)作規(guī)律的。

不同類型的癲癇，有不同的藥物治療方法，臨床上主要是根據(jù)發(fā)作類型，進行加藥或者減藥或者是選藥，所以一旦醫(yī)生根據(jù)某種類型，或者是癲癇腦病癲癇綜合征，給患者確定了藥物的治療方案，盡量不要隨意更換，那么在服藥期間，由于我們體質(zhì)內(nèi)分泌代謝會經(jīng)常出現(xiàn)變化，可以引起潛在的肝腎功能的代謝出現(xiàn)障礙，心臟傳導(dǎo)等出現(xiàn)障礙，所以這些患者要定期復(fù)診，定期復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)、包括心臟傳導(dǎo)等。

癲癇小發(fā)作里面包括失神發(fā)作，失張力發(fā)作，還有肌陣攣發(fā)作。失神發(fā)作包括典型失神和不典型失神。失張力發(fā)作就是突然的全身張力下降，患兒可以摔倒。肌陣攣發(fā)作就是全身的某個肢體，或者雙側(cè)肢體，包括頭頸或者是某塊肌肉快速的陣攣性抖動一下，有的在發(fā)作過程中可以伴跌倒。小發(fā)作大部分臨床上還都是一個全面性的發(fā)作，部分性發(fā)作的藥物要是禁用的，比方說卡馬西平、奧卡西平或者是苯妥英鈉這類的藥物，盡量要避免應(yīng)用。

一個就是說，癲癇患者首先信心的建立。第二，癲癇患者日常生活中，要注意避免一些可能誘發(fā)癲癇發(fā)作的誘因。第三個 煙，過度的頻繁的吸煙。第四個就是說，一些就是容易引起興奮的飲料，比方說可樂、芬達、雪碧等等這是一方面。還有就是所說的疾病方面的刺激，不可避免的或不可預(yù)防的，比如說突然感冒了、腹瀉了、發(fā)燒了，當(dāng)遇到這種情況的時候，也及時找相關(guān)的醫(yī)生進行治療，還有就是日常生活行為，包括作息時間的配合，我們要求癲癇患者是生活規(guī)律勞逸結(jié)合，飲食有節(jié)起居有常。

第一個層面就是病因的檢查，第二個是發(fā)作類型的檢查，第三個是腦電異常定位的檢查。作為一個癲癇患者所做的檢查，首先一個是確定病因，盡量查找它的病因，這里邊包括影像學(xué)的檢查，比如說頭顱CT、頭顱核磁共振，還有其他一些現(xiàn)在的，比如說腦功能的檢查，比如說腦磁圖等，還有一些更先進的一些影像學(xué)的檢查，這是一個層面。第二個一定要有大腦的電活動的檢查，我們目前常規(guī)的是應(yīng)用長程視頻腦電，那么對癲癇的未來再發(fā)的風(fēng)險，癲癇的預(yù)后，大腦異常放電的位點，包括它出現(xiàn)幾率的多少，對癲癇患者再發(fā)風(fēng)險的判斷，病情的判斷都有一定的幫助，這是第二個層面的檢查。第三個層面對某些特殊的癲癇患者，還要做基因方面的檢查，包括內(nèi)分泌代謝的檢查，所有的癲癇患者為了后續(xù)的治療也好，或者是前期的診斷評估也好，常規(guī)的體質(zhì)的檢查也是必要的。

既然定位是繼發(fā)性癲癇首先有就是繼發(fā)的因素換句話說有病因，這些病因影響了大腦內(nèi)的結(jié)構(gòu)導(dǎo)致電傳導(dǎo)或者是神經(jīng)系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)，出現(xiàn)異常的電活動這是一個層面。第二它會影響大腦內(nèi)的內(nèi)分泌代謝出現(xiàn)失調(diào)，引起神經(jīng)細胞興奮性的改變這些都可以引起繼發(fā)性癲癇繼發(fā)性癲癇跟原發(fā)性癲癇不同的是，因為它有明確的繼發(fā)因素換句話說有明確的病因，這一類的癲癇患者我們在治療的過程中一方面需要對原發(fā)病進行治療，比方說體內(nèi)某種微量元素缺乏比方說某種維生素缺乏或者是內(nèi)分泌代謝出現(xiàn)失調(diào)，要進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整還有就是說，由于心腦血管供血不足引起的腦的能量代謝的異常腦的血供異常，出現(xiàn)的大腦功能狀態(tài)。所以說針對原發(fā)病必須進行治療，還有一些繼發(fā)性的癲癇可能要行外科手術(shù)，因為顱內(nèi)的結(jié)構(gòu)或者微細的結(jié)構(gòu)有變化而且是已知的非常明確的。

顳葉癲癇管我們思維記憶情感，所以說發(fā)作的過程中肯定會出現(xiàn)意識障礙，我們也叫意識模糊。但這種意識障礙，意識模糊在發(fā)作后患者不能回憶這個發(fā)作過程。我們臨床上可以出現(xiàn)失憶。第二、反復(fù)的顳葉癲癇發(fā)作就是說反復(fù)的影響大腦的思維記憶，情感的損傷；也可以導(dǎo)致患者永久性的一些記憶缺失，分一個短期的記憶損傷和一個長期的記憶損傷。所以說顳葉癲癇我們要高度重視，雖然他并不出現(xiàn)抽搐或者感覺運動的癥狀，但是對身體的傷害也是非常的重，它主要是影響導(dǎo)致我們生活質(zhì)量的下降 。