這個(gè)概念輕度或者是重度也好這是我們癲癇患者或者家屬自覺(jué)的或者是說(shuō)意愿的一個(gè)層面的概念，臨床上并沒(méi)有這種定義或者是說(shuō)國(guó)際上也沒(méi)有說(shuō)輕重的這種定義，但是我們?cè)谂R床上確實(shí)是對(duì)一些發(fā)作程度比較輕，就是一次癲癇發(fā)作的兇險(xiǎn)程度比較低，發(fā)作持續(xù)時(shí)間比較短或者是發(fā)作頻次比較少的會(huì)定義為輕的癲癇，所以相反對(duì)一些發(fā)作的頻次比較高一次的嚴(yán)重程度比較重或者是發(fā)作期的損害比較重或者伴有嚴(yán)重的顱腦或內(nèi)分泌代謝等其他臟器異常會(huì)定義為重度的，這些就是根據(jù)人們對(duì)未來(lái)的預(yù)后或者是對(duì)身體損傷風(fēng)險(xiǎn)的大小，所定下的這么一個(gè)定義輕度既然定為輕度癲癇，它就滿足它肯定是各種癥狀持續(xù)時(shí)間頻次都比較少比較輕。

這個(gè)概念輕度或者是重度也好，這是我們癲癇患者或者家屬自覺(jué)的或者是意愿的一個(gè)層面的概念，臨床上并沒(méi)有這種定義或者是說(shuō)國(guó)際上也沒(méi)有說(shuō)輕重的這種定義，但是我們?cè)谂R床上確實(shí)是對(duì)一些發(fā)作程度比較輕就是一次癲癇發(fā)作的，兇險(xiǎn)程度比較低發(fā)作持續(xù)時(shí)間比較短或者是發(fā)作頻次比較少的會(huì)定義為輕的癲癇，所以相反對(duì)一些發(fā)作的頻次比較高一次的嚴(yán)重程度比較重或者是發(fā)作期的損害比較重或者伴有嚴(yán)重的顱腦或內(nèi)分泌代謝等其他臟器異常，會(huì)定義為重度的，這些就是根據(jù)，人們對(duì)未來(lái)的預(yù)后，或者是對(duì)身體損傷風(fēng)險(xiǎn)的大小，所定下的這么一個(gè)定義輕度既然定為輕度癲癇，它就滿足它肯定是各種癥狀持續(xù)時(shí)間頻次都比較少比較輕。

關(guān)于癲癇發(fā)作規(guī)律是這樣，反復(fù)性、發(fā)作性、重復(fù)性、其實(shí)還有個(gè)規(guī)律叫自限性。自限性兩個(gè)概念，就說(shuō)一次癲癇發(fā)作大部分是短暫的時(shí)間內(nèi)，最后經(jīng)過(guò)處理或不經(jīng)過(guò)處理；它都會(huì)停止發(fā)作。比方說(shuō)我們通常癲癇大發(fā)作也好，或者是說(shuō)一些特殊類型的癲癇發(fā)作也好，患者的家屬會(huì)采取一些措施，轉(zhuǎn)移大腦內(nèi)的興奮灶以終止或者阻止癲癇發(fā)作，比如說(shuō)用手拇指掐人中，或者捏虎口；或者是說(shuō)拍打后背等。這些的目的就是說(shuō)讓顱內(nèi)產(chǎn)生一個(gè)新的興奮灶，使原有的癲癇興奮灶被轉(zhuǎn)移；使癲癇發(fā)作終止，但是這個(gè)就是所說(shuō)的期盼的效果并不肯定，大部分癲癇患者并不以我們的行為或者我們的舉動(dòng)他就阻止發(fā)作。但是當(dāng)一次癲癇，風(fēng)暴似的癲癇放電過(guò)去之后。它就有個(gè)自動(dòng)終止的原因，這是人體的一種保護(hù)機(jī)制使然這是一種，還有確實(shí)臨床上某些類型的癲癇可以不治而愈，但是這類的癲癇首先就是概率非常小，不治而愈的。第二、我們醫(yī)務(wù)工作者也好，或者患者本人也好并不知道未來(lái)自己癲癇的一個(gè)轉(zhuǎn)歸的過(guò)程，我們不能冒著風(fēng)險(xiǎn)去等待奇跡的出現(xiàn)，這樣第一、有可能會(huì)貽誤病情。第二、還可能導(dǎo)致未來(lái)發(fā)作的加重，所以說(shuō)即使是輕度的癲癇患者也要進(jìn)行合理的干預(yù)和治療，但是絕不能是過(guò)度治療 。

良性癲癇這是一個(gè)相對(duì)的概念通常指預(yù)后比較好對(duì)身體未來(lái)的損傷或者是智力的損傷比較輕的這一類的癲癇。第三個(gè)層面這個(gè)良性癲癇大部分對(duì)治療的反應(yīng)比較好，臨床上有幾種比如說(shuō)標(biāo)準(zhǔn)的失神癲癇多發(fā)生在兒童期兒童良性枕葉癲癇，還有就是伴中央顳區(qū)棘波的兒童良性癲癇等等，有一大批這是屬于良性癲癇這部分癲癇發(fā)作符合癲癇規(guī)律，但是對(duì)認(rèn)知傷害的比較輕對(duì)治療的反應(yīng)比較好，未來(lái)達(dá)到一定年齡程度絕大部分可以完全徹底治愈我們把這一類的癲癇叫良性癲癇。

通常指的兒童良性癲癇，我們說(shuō)的更多的叫BECT，就是說(shuō)中央頂伴顳區(qū)的棘波的兒童良性癲癇，這類癲癇它有一個(gè)獨(dú)特的特點(diǎn)。發(fā)病年齡一般情況下就是6歲左右，6歲到10幾歲之間，第二大多在夜間發(fā)作，剛?cè)胨痪冒l(fā)病，發(fā)作的時(shí)候，初期意識(shí)清楚，口周的運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，包括感覺(jué)異常，比如說(shuō)麻 木或者是言語(yǔ)不利或者是說(shuō)不出來(lái)話來(lái)，發(fā)作起來(lái)可以表現(xiàn)出強(qiáng)直陣攣大發(fā)作，非對(duì)稱性的或者是對(duì)稱性的，這類患者大部分查頭顱磁共振，沒(méi)有明確的異常，大腦結(jié)構(gòu)沒(méi)有異常。還有癲癇發(fā)作的同時(shí)，應(yīng)用丙戊酸或者奧卡西平這類藥物，都可以有效全面性發(fā)作，部分性發(fā)作都可以有效。第四這類的患者，大部分對(duì)智力的傷害不嚴(yán)重，一般不影響學(xué)習(xí)成績(jī)，這是兒童良性癲癇的特點(diǎn)。

因?yàn)榘d癇小發(fā)作通常指的是失神發(fā)作、失張力發(fā)作、肌陣攣發(fā)作，癲癇小發(fā)作也可能是癲癇大發(fā)作之前的一個(gè)伏筆，某些患兒或者家長(zhǎng)，僅僅當(dāng)患者出現(xiàn)大發(fā)作的時(shí)候，才來(lái)醫(yī)院就診，那么通過(guò)追問(wèn)病史，或者進(jìn)行相關(guān)的檢查，發(fā)現(xiàn)最初它還是有小發(fā)作的，延誤了診斷或者治療的時(shí)間，所以說(shuō)癲癇小發(fā)作可以轉(zhuǎn)變成大發(fā)作，這里提示患者或者家屬一定要高度重視。

精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，就是我們指的復(fù)雜部分性發(fā)作，早期因?yàn)樗l(fā)作的過(guò)程中，患者會(huì)貌似正常人，做一些正常的生理的舉動(dòng)。但是此時(shí)問(wèn)答并不切題，所以說(shuō)人們誤認(rèn)為他是精神有問(wèn)題，所以說(shuō)取了這個(gè)名，現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)這類的患者，大部分是大腦的顳葉，出現(xiàn)了異常放電，導(dǎo)致他的行為異常，導(dǎo)致他的意識(shí)紊亂。比如說(shuō)行為異常，不自主的摸索游走，或者自己不知道的，原有的手中的工作，機(jī)械性的去做一些工作，包括胡言亂語(yǔ)，包括口周的自動(dòng)行為，咀嚼吞咽等等一些行為，這一部分患者持續(xù)時(shí)間大多都是在幾十秒到一兩分鐘左右。它不會(huì)時(shí)間特別短，發(fā)作后也是有一個(gè)全身疲乏的這么個(gè)癥狀，我們管這樣的發(fā)作叫復(fù)雜部分性發(fā)作，也叫精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。

癲癇小發(fā)作發(fā)作的幅度比較輕，第二持續(xù)的時(shí)間比較短，典型的失神發(fā)作的表現(xiàn)是：在活動(dòng)中突發(fā)動(dòng)作停頓、雙眼凝視、意識(shí)喪失、呼之不應(yīng)，但是一般不伴有摔倒，這樣的癥狀持續(xù)通常是幾秒即過(guò)，不能回憶發(fā)病的過(guò)程。另一種形式失張力發(fā)作，或者是肌陣攣發(fā)作，突然的全身張力的下降，導(dǎo)致突然的跌倒。還有一種就是肌陣攣性發(fā)作，突然某側(cè)肢體或雙側(cè)肢體，或者全身的包括軀干方面的一個(gè)快速的陣攣性抖動(dòng)，這就是他們典型的癥狀。

治療癲癇發(fā)作的藥物，目前國(guó)際上比較認(rèn)可的有20幾種，比如說(shuō)卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉，或者是新型的奧卡西平、拉莫三嗪或者是托吡脂、左乙拉西坦，包括佐尼沙氨或者加巴噴丁，乙酰唑胺等等。這是一類的藥物，主要是控制癲癇發(fā)作的。還有一類藥物是輔助治療的，比如說(shuō)這個(gè)患兒內(nèi)分泌代謝出現(xiàn)失調(diào)了，那么我們特殊的比如說(shuō)維生素也好，或者補(bǔ)充一些其他的引起體內(nèi)某些物質(zhì)匱乏的這些藥物，包括某些微量元素。第三個(gè)層面就是說(shuō)，如何提高患兒免疫力的藥物，目前臨床上也有很多，包括中醫(yī)的一些中藥、中成藥，或者是說(shuō)中藥煎劑，那這些都是輔助治療，或者治療癲癇的一些方法，這是指藥物治療方面的。

關(guān)于兒童良性癲癇發(fā)作頻次的問(wèn)題，首先剛才定義了，發(fā)作對(duì)身體的損傷還是相對(duì)輕的。但是并不等于發(fā)作頻次少，比方說(shuō)失神癲癇在未得到有效救治的情況下也可以一天幾十次上百次的發(fā)作，伴中央顳區(qū)棘波的兒童良性癲癇或者是兒童良性枕葉癲癇，有些個(gè)體早期發(fā)作也非常頻繁，但是它未來(lái)的預(yù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)較好，對(duì)認(rèn)知功能的傷害相對(duì)來(lái)說(shuō)較輕，這是它們共同的特點(diǎn)。