多囊卵巢促排卵時(shí),藥物是首選方案。一線的促排卵方案是藥物促排卵,因?yàn)樗幬飳?duì)身體的影響小,損傷也小,容易被接受,藥物促排卵的妊娠率大概在40% 左右。對(duì)于有些藥物促排卵效果不好的患者,可以考慮微創(chuàng)手術(shù)促排卵,給卵巢做開窗打孔,做了微創(chuàng)手術(shù)以后,雄激素下降,它的內(nèi)分泌水平可以重新分布,術(shù)后提高了對(duì)藥物的敏感性,這樣排卵往往能夠得到改善,流產(chǎn)率也可以下降。
胎停育后3到6個(gè)月可以再次備孕。胚胎停育主要的原因有遺傳因素、生殖道解剖結(jié)構(gòu)異常,比如說有縱膈子宮子宮畸形,宮腔粘連的因素引起的,還有內(nèi)分泌異常、生殖道感染引起的胚胎停止發(fā)育,最后就是免疫因素也會(huì)影響胚胎的發(fā)育,胚胎停育后需要查找有沒有這些原因,有沒有這樣的疾病而引起的胚胎停育,查找病因后做相應(yīng)的處理和治療,之后再次懷孕,建議胚胎停育后3到6個(gè)月再次備孕。
遇到生化妊娠不用太緊張,因?yàn)橄啾绕渌焉?,生化妊娠?duì)身體損傷是最小的。如果HCG降到正常以后,而且內(nèi)膜的彩超內(nèi)膜正常,那它不會(huì)對(duì)將來的懷孕造成任何不好的影響,所以不用緊張,但是要針對(duì)生化妊娠的原因進(jìn)行治療,爭取一個(gè)順利的妊娠過程。
對(duì)于沒有生過孩子的女性,不建議輕易切除卵管。輸卵管切開以后,取胚有很多出血,如果輸卵管斷了,雖然功能喪失后不能懷孕,但將來有再重新吻合的機(jī)會(huì)。如果出血不多,當(dāng)時(shí)根據(jù)輸卵管的解剖層次做縫合,那么這個(gè)輸卵管的功能就很好的保留了下來,為將來懷孕保留了生育的能力。
人流是否會(huì)造成不孕,和自身的狀態(tài)和術(shù)中醫(yī)生技術(shù)有關(guān)系。如果有慢性炎癥、陰道局部感染、各種資源體感染、滴蟲霉菌,這些一定要經(jīng)過治療才可以做手術(shù),另外術(shù)中壓力的選擇、醫(yī)生的操作技術(shù)、對(duì)內(nèi)膜保護(hù)的意識(shí)、術(shù)后的內(nèi)膜修復(fù)、預(yù)備去感染的治療都跟上了,經(jīng)過這樣的保護(hù)以后,生育能力基本不受影響。但在這中間的任何環(huán)節(jié)出了差錯(cuò),導(dǎo)致了術(shù)后感染的發(fā)生,甚至內(nèi)膜的黏連、輸卵管的不通、盆腔的慢性炎癥,這些對(duì)生育能力是有影響和傷害的。
多囊卵巢綜合征要進(jìn)行卵巢打孔手術(shù)治療的原因:因?yàn)槁殉脖憩F(xiàn)得特別厚,所以患者排卵排不出來,這時(shí)我們可以通過手術(shù)的方式,給卵巢打幾個(gè)孔以后,她就比較容易排卵。但是最重要的還要配合一些藥物的促排卵治療,才能真正的使卵巢功能得到改變。
先兆流產(chǎn)保胎的基礎(chǔ)治療是臥床休息。先兆流產(chǎn)是懷孕在28周前出現(xiàn)有陰道出血,這個(gè)出血有的時(shí)候是鮮紅色的,有的時(shí)候是暗紅色的,出血的同時(shí)有的人會(huì)伴有腹痛,這就是先兆流產(chǎn)的癥狀,引起先兆流產(chǎn)的原因到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查后,根據(jù)檢查結(jié)果做相應(yīng)的保胎治療,保胎的基礎(chǔ)治療是臥床休息,不能同房有性生活,要有足夠的營養(yǎng)支持,保持情緒的穩(wěn)定,如果情緒波動(dòng)緊張焦慮都對(duì)保胎不利,如果陰道出血停止腹痛消失,B超查宮內(nèi)胚胎存活可以繼續(xù)妊娠,如果腹痛的癥狀加重或者是陰道出血多就會(huì)發(fā)展成為難免流產(chǎn),流產(chǎn)不可避免就終止妊娠。
女性不孕與年齡有關(guān)。年齡是影響女性生育力很重要因素,女性生育的高峰期是在20到24歲,30歲以后卵巢的功能就開始下降,生育率也會(huì)逐漸降低,30到35歲是輕度的降低,35歲以后會(huì)明顯降低,40歲以后生育的幾率很低,隨著年齡的增加生育量降低,主要是因?yàn)槁殉补δ芟陆?、卵子的質(zhì)量也下降,所以懷孕的妊娠率也降低,不僅妊娠率低而且自然流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)還增高。