宮外孕是指精子和卵子結(jié)合的核的這個(gè)受精卵沒有按照正常的到達(dá)子宮腔里面,而是停留在輸卵管里面。在宮外孕的種類里面以輸卵管的妊娠為最多見。受精卵不在正常的宮腔就叫做宮外孕,它會(huì)出現(xiàn)突發(fā)嚴(yán)重的腹痛,伴隨大量的出血,所以宮外孕是比較兇險(xiǎn)影響生命安全。宮外孕的胚胎發(fā)育到一定的程度會(huì)使輸卵管破裂,導(dǎo)致大出血對(duì)母體的生命安全危險(xiǎn)非常大,并且會(huì)嚴(yán)重?fù)p害再次懷孕的能力。婦科的手術(shù)加重了炎癥使女性的意外妊娠增多,除了加重炎癥的感染還會(huì)增加受孕器官的功能的損傷。
輸卵管功能是排卵時(shí),使卵促進(jìn)精卵結(jié)合相遇,完成受精的必經(jīng)途徑,輸卵管的正常結(jié)構(gòu)和通暢,對(duì)生殖過程是非常重要的。輸卵管的解剖結(jié)構(gòu)的破壞,將給生殖帶來嚴(yán)重的負(fù)面影響,取決于輸卵管的破壞程度。輸卵管堵塞輕中度粘連,盡快做宮腹腔鏡解決問題,輸卵管全程破壞,再次恢復(fù)的可能性很小。
如果長期不來月經(jīng),那么一定是排卵出了問題,而不排卵是一定不能懷孕的。如果子宮本身沒有問題,內(nèi)膜的情況也還不錯(cuò),那么排卵經(jīng)過藥物的調(diào)理,卵泡正常長大有排卵后,這當(dāng)然就可以懷孕。如果有排卵了,月經(jīng)也會(huì)正常來,所以來不來月經(jīng)和有沒有排卵,它通常就是一個(gè)問題,正常的有排卵,就會(huì)正常的來月經(jīng)了。
首先懷孕了才會(huì)有宮外孕,如果沒有懷孕是不可能出現(xiàn)宮外孕的。第一、有性生活史、有異常的月經(jīng)。第二、腹痛。腹痛是出現(xiàn)陰道出血的同時(shí),月經(jīng)的改變又發(fā)生腹痛,就要考慮到宮外孕的可能。對(duì)宮外孕應(yīng)早點(diǎn)到醫(yī)院去診治,預(yù)防宮外孕造成的失血性休克。第一、平時(shí)生活首先要預(yù)防感染,常見的婦科感染要及時(shí)地上醫(yī)院就診避免陰道的炎癥上行到盆腔對(duì)輸卵管造成損傷。第二、減少手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)也是會(huì)增加疾病的發(fā)生,會(huì)引起輸卵管的結(jié)構(gòu)造成損傷引起宮外孕。第三、有些具有子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管通暢度不好或者輸卵管的形狀不太好有盆腔粘連都是宮外孕的高度患者。
多囊卵巢的病人是排卵障礙,主要是因?yàn)榧に氐钠胶馐д{(diào),表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、甚至閉經(jīng)、2到3個(gè)月不來月經(jīng),有的人是月經(jīng)頻發(fā)、主要是不排卵,所以病人上??漆t(yī)院做生殖條件評(píng)估、測(cè)基礎(chǔ)內(nèi)分泌,把激素平衡調(diào)理好,監(jiān)卵促排,臨床是完全可以達(dá)到懷孕的。
女性的生育年齡跟生育率相應(yīng)的一些關(guān)系:1、生育能力最佳的年齡是20到35歲,37歲是女性生育的分水嶺,37歲以上的女性稱高齡婦女,高齡生育的婦女普遍面臨著卵子老化、卵巢功能早衰、子宮肌瘤等問題,出現(xiàn)了異常的妊娠。異常妊娠就是自然流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)上升,40歲以上的女性卵巢內(nèi)正常卵細(xì)胞數(shù)量大大減少,懷孕的能力下降很快甚至就是三個(gè)月半年相差挺大的,即使試管嬰兒的成功幾率也是很低的。女性到了45歲,卵子的質(zhì)量異常概率極高,卵巢儲(chǔ)備功能的減退和女性年齡有關(guān),女性一生中所排的卵子,隨著年齡的增長女性的卵子不但是數(shù)量在下降同時(shí)質(zhì)量也下降,這些問題是導(dǎo)致年齡大不孕的主要問題。
閉經(jīng)首先要明確閉經(jīng)的病因,過度減肥會(huì)引起下丘腦垂體功能失調(diào),排卵障礙、最終不排卵,這種病人是會(huì)閉經(jīng)的,根據(jù)激素水平、調(diào)節(jié)卵巢的激素軸,把平衡調(diào)理過來,病人不要過度減肥,要適量的運(yùn)動(dòng);心情要舒暢,調(diào)理好激素水平,然后加強(qiáng)營養(yǎng), 不要過度減肥,可以把卵巢的功能調(diào)理好,閉經(jīng)癥狀是會(huì)緩解的。
試管需要超促排卵,一般采取的是控制性促排卵方案,增加卵子的質(zhì)量,降低過度刺激的風(fēng)險(xiǎn),臨床常用的是采用拮抗劑方案,拮抗劑方案是當(dāng)卵泡長到13到14個(gè)毫米時(shí),加上拮抗劑方案,卵泡長的數(shù)量多,而且大小均勻一致,取卵率高,試管的胚胎的成功率高,妊娠率相對(duì)也較高。
月經(jīng)不調(diào)影響懷孕,多半表現(xiàn)為卵巢功能不好、排卵障礙、下丘腦垂體功能不好、要做基礎(chǔ)、內(nèi)分泌檢查,要了解卵巢功能、 卵巢儲(chǔ)備,明確病因,制定相應(yīng)的治療方案。根據(jù)病因去降睪酮,改善代謝促排就可以懷孕。卵巢早衰的病人,早發(fā)現(xiàn)早期治療,也有獲得懷孕的可能。
精子通過宮腔進(jìn)入輸卵管,卵子也從傘端進(jìn)入輸卵管,兩者在服務(wù)部結(jié)合成胚胎再經(jīng)輸卵管的運(yùn)送到達(dá)子宮腔里面著床完成了一次受孕。切除一側(cè)輸卵管的情況下要評(píng)估剩下的這一側(cè)輸卵管是否是正常,就算是正常她的受孕幾率也是要降低的。在單側(cè)輸卵管情況下查看另一側(cè)輸卵管功能,如果在正常的范圍內(nèi)是可以正常受孕的。