子宮內(nèi)膜薄或厚,一定是影響胚胎正常著床,胚胎著床取決于子宮內(nèi)膜,容受識別的過程,子宮內(nèi)膜過薄容受性就差,胚胎和子宮內(nèi)膜發(fā)育一定要同步,胚胎要著床的時候,子宮內(nèi)膜的厚度最少的大于等于8個毫米,臨床經(jīng)常采用的是中西藥調(diào)理及針灸的治療,改善子宮內(nèi)膜的血液循環(huán),促進子宮內(nèi)膜和胚胎的容受性。
盆腔炎分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎,急性盆腔炎沒得到及時的治療,導(dǎo)致的慢性盆腔炎,盆腔炎是女性生殖道感染性疾病,盆腔炎疾病未及時得到徹底治療,可以導(dǎo)致輸卵管粘連、輸卵管梗阻甚至積水、盆腔泛發(fā)性粘連、嚴重的后果就是不孕。輸卵管妊娠也就是宮外孕、慢性盆腔痛、炎癥反復(fù)發(fā)作,影響女性的生殖健康導(dǎo)致不孕。
子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織,出現(xiàn)在子宮腔以外的任何位置生長,都稱為子宮內(nèi)膜異位癥。是一種雌激素依賴性疾病,炎癥性的疾病,患者可以無癥狀,也可以有癥狀。子宮內(nèi)膜異位癥后可以選擇經(jīng)驗性的藥物治療,連續(xù)使用三個月的口服避孕藥或RHA,但是內(nèi)移癥只能控制,不能根治。
在不孕癥中宮腔鏡檢查和輸卵管造影都是不可缺少的兩個檢查。主要區(qū)別:第一、宮腔鏡檢查主要是了解子宮腔里面的情況,看看宮腔的容量、大小,有沒有子宮內(nèi)膜息肉、宮腔有沒有粘連、子宮腔形態(tài)正常不正常,同時可以進行輸卵管的通液檢查,可以看到輸卵管的開口正常不正常,配合B超看到液體有沒有進入到盆腔里面去。而針對輸卵管通的好不好、傘端有沒有粘連、盆腔情況宮腔鏡是無法了解到的,比較局限,如果想了解宮腔的情況就選擇宮腔鏡。子宮輸卵管的造影是通過從子宮腔里面打一種造影劑,經(jīng)過宮腔流入到兩側(cè)輸卵管,從傘端流入到盆腔,通過放射線拍片下來可以了解整個的輸卵管的狀態(tài)正常不正常、輸卵管腔通暢不通暢、輸卵管周邊盆腔有沒有粘連等。著重了解輸卵管整體的情況就要選擇輸卵管的造影。
宮腔粘連就是內(nèi)膜受損。第一、非妊娠因素。第二、 手術(shù)因素。手術(shù)因素就是手術(shù)后宮內(nèi)感染了子宮結(jié)核,絕經(jīng)后老年性子宮內(nèi)膜炎宮腔操作手術(shù)后繼發(fā)了感染,還有生孩子產(chǎn)褥期的感染、放置宮內(nèi)節(jié)育器后引起的感染等都會造成宮腔粘連。第三、人為的因素,人為的破壞了子宮內(nèi)膜基底層造成了宮腔粘連。比如子宮內(nèi)膜電切術(shù)后,宮腔內(nèi)的微波、冷凍、化學(xué)藥物治療以及局部的放射治療后都會造成宮腔壁的粘連。第四、反復(fù)多次的刮宮很容易造成損傷子宮內(nèi)膜基底層引起的宮腔粘連,都把它稱為損傷性的粘連。
白帶在醫(yī)學(xué)上被稱為陰道分泌物,包含有宮頸分泌物的黏液、陰道黏膜的滲出液、前庭大腺分泌的黏液、子宮頸和陰道脫落表皮細胞還有可能其中會有少量的子宮內(nèi)膜腺體的分泌物。生理性的白帶一般來說白帶的量很少,顏色是乳白色,稍微帶有粘稠性、無味。生理性白帶的量及性狀會跟隨著月經(jīng)周期稍微有些變化。病理性白帶一般會伴有量的改變、顏色的改變、質(zhì)地的改變還有一個氣味的改變。出現(xiàn)異常的白帶第一、首先要考慮感染陰道炎。第二、宮頸炎。第三、子宮內(nèi)膜腺體的分泌液的異常。如果是內(nèi)膜腺體分泌的異常就要考慮內(nèi)膜病變。第四、輸卵管積水也會導(dǎo)致白帶分泌物的改變。
精子靜脈曲張是男性不育中最常見的一個疾病,精索靜脈曲張是因為精索內(nèi)靜脈結(jié)構(gòu)異常的一種疾病,所以說現(xiàn)在目前認為最有效的治療方法還是手術(shù)治療,若徹底解決靜脈曲張對睪丸功能影響,只有做手術(shù)才是最徹底的辦法,什么情況下可以做手術(shù)呢,首先不是說所有的靜脈曲張的病人一定都需要做手術(shù),評估一個精索靜脈曲張是否需要手術(shù),關(guān)鍵看它的睪丸功能如何對精子質(zhì)量影響的情況如何,如果一個生育年齡的病人有靜脈曲張這個疾病同時精子質(zhì)量已經(jīng)發(fā)生了異常,這就是一個手術(shù)的適應(yīng)癥,除此之外如果精索靜脈曲張出現(xiàn)了明顯的癥狀,比如說陰囊的墜痛、下墜感、不舒服也可以做手術(shù),精索靜脈曲張手術(shù)的方法大致有幾種,一種是開放式手術(shù)目前基本都是淘汰了,還有一種方法就是腹腔鏡的手術(shù),目前還在做,還有一種叫精索靜脈栓塞術(shù),這個目前做的也不多,因為并發(fā)癥比較多,復(fù)發(fā)率比較高,那么目前最好的手術(shù)方法公認的是,顯微外科精索靜脈結(jié)扎術(shù),這個手術(shù)比較精細,手術(shù)效果比較好、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,而且并發(fā)癥比較少懷孕率也比較高。
輸卵管堵塞常見的病因是慢性盆腔炎后遺癥、致病菌是支原體 、衣原體、厭氧菌感染、梅毒螺旋體感染。早期未及時治療診斷,導(dǎo)致輸卵管堵塞 最終不孕。臨床采取的治療方式是微創(chuàng)手術(shù),在宮腹腔鏡下粘連分解,傘端造口,恢復(fù)輸卵管正常的解剖結(jié)構(gòu)。建議這類病人發(fā)現(xiàn)輸卵管堵塞盡快就醫(yī)。
盆腔炎是盆腔的慢性炎癥,陰道的細菌感染,逆行通過宮腔,進入盆腔引起的慢性炎癥,形成的慢性粘連。首先侵犯的是輸卵管的粘膜層,然后持續(xù)擴散,導(dǎo)致盆腔粘連,形成的輸卵管的炎性改變,導(dǎo)致輸卵管扭曲 、粘連嚴重、導(dǎo)致閉鎖、堵塞甚至形成積水。
人工流產(chǎn)是避孕失敗唯一的補救措施。降低傷害就要做到以下幾個方面:第一個、做好充足的準備。第二、做手術(shù)的頭三天之內(nèi)不要過性生活。其實手術(shù)過后的康復(fù)是很重要的,因為手術(shù)有創(chuàng)面手術(shù)的過程對身體有一定的創(chuàng)傷。有宮腔操作就增加了感染的機會,有可能發(fā)生子宮內(nèi)膜炎、附件炎、一些宮腔粘連引起內(nèi)分泌失調(diào)。所以要好好休息,適當?shù)倪M行補養(yǎng),而補養(yǎng)的程度、持續(xù)的時間是根據(jù)人流的體質(zhì)失血的多少來衡量的。