精索靜脈曲張主要是因為血管結構異常和具有解剖特點決定的發(fā)病的，所以說它是一個先天性發(fā)育的問題，那么什么人容易得精索靜脈曲張呢，長期站立的，包括一些久坐不動的這類人群容易出現(xiàn)精索靜脈曲張，主要是誘發(fā)和加重原有的癥狀，精索靜脈曲張術后有哪些并發(fā)癥呢，最常見的并發(fā)癥有陰囊水腫、睪丸鞘膜積液、復發(fā)、睪丸萎縮，在過去傳統(tǒng)術式中的這種并發(fā)癥發(fā)生率還是比較高的，但是目前因為應用了顯微外科技術這類并發(fā)癥已經(jīng)很少發(fā)生了，那么目前最好的手術方法公認的是顯微外科精索靜脈結扎術，這個手術比較精細手術效果比較好、創(chuàng)傷小、恢復快，而且并發(fā)癥比較少懷孕率也比較高。
促排卵一般用于排卵障礙的患者，一是藥物誘導排卵，往往是控制性促排卵，所以很少發(fā)生多胞胎的機會，二是藥物不敏感，可以配合促性腺激素進行促排，如果有多個卵泡發(fā)育，建議取消本周期的促排，理想的控制促排方案，降低多胞胎的發(fā)生率。
月經(jīng)是女子子宮內(nèi)膜周期性的脫落并出血的現(xiàn)象。正常的就是每28天左右來一次月經(jīng)，經(jīng)血出血到血停持續(xù)時間是2到7天，出血量是5到8毫升。月經(jīng)不調(diào)首先一個是周期的打亂，第二個是出血的時間的改變。第三、出血量的改變還有就是兩次月經(jīng)中間的出血或者是正常月經(jīng)的前出血。導致月經(jīng)不調(diào)的因素：第一、受情緒的影響造成月經(jīng)不調(diào)。第二、婦女期受到一些異常的刺激。第三、過度的減肥造成的營養(yǎng)不良、消瘦或者過度的訓練、過度的肥胖。第四、吸煙喝酒或者是經(jīng)常的服用突然緊急避孕藥。月經(jīng)不調(diào)說明她排卵的信任軸受到影響，也就是說內(nèi)分泌受到影響，內(nèi)分泌不正常就會引起排卵異常，所以說月經(jīng)不調(diào)影響排卵是肯定的。
精索靜脈曲張非常常見，精索靜脈曲張目前分為兩種：一種叫原發(fā)性精索靜脈曲張，就是它的原因不太清楚，自愈的可能性不是太大；還有一種叫繼發(fā)性靜脈曲張，繼發(fā)性靜脈曲張它是一般來說是有比較明確的原因的。精索靜脈曲張手術適應癥，精索靜脈曲張發(fā)病率比較高，不是所有的人都需要手術、需要治療，治療我們通過有藥物的治療也有手術的治療，那需要手術治療首先如果藥物治療效果不理想，吃藥以后不能緩解這種疼痛、墜脹的癥狀，對生活工作影響比較大的需要手術治療；還有一大部分，主要是影響精子質(zhì)量影響生育的，比如說發(fā)生少精弱精畸形精子，以至于發(fā)生這種無精的這個需要手術治療；第三個，剛才也提過就是說現(xiàn)在入伍體檢它要查，靜脈曲張比較明顯的不能通過體檢的，這也需要通過手術治療，只有把靜脈曲張消除了以后才可以，從目前來說大概這么三種情況。
無精子癥現(xiàn)在也是很常見的一種情況，就是在男性不育里頭比較嚴重的一種狀態(tài)叫無精子癥。無精子癥的原因很多，大概分了幾種情況，原發(fā)和繼發(fā)：原發(fā)就是從第一次開始生育他就一直發(fā)現(xiàn)檢查就無精叫原發(fā)的；繼發(fā)的是以前生過，后來檢查發(fā)現(xiàn)無精叫繼發(fā)。還有是先天和后天的，有些是先天原因的，比如說發(fā)育不好、睪丸發(fā)育不好或者性腺軸的功能不好，由先天因素造成的；后天的原因，后天原因可能有梗阻的因素，比如說因為附睪的炎癥、輸精管結扎或者是射精管區(qū)域的一些囊腫增大也好、炎癥也好造成梗阻，這是后天性因素。一般來說無精子癥 對性功能影響這種情況比較少見，因為對性功能的影響它得多方面的，心理的因素、有內(nèi)分泌的因素、有血管的因素還有神經(jīng)的因素，如果是本身睪丸功能不好，它的生精功能差，產(chǎn)生睪酮的功能也差，它勢必也會對性功能有影響；除此之外其他一些心理因素，還有一些比如說糖尿病、高血壓等等，它可能既影響性功能也可能影響睪丸的生精功能障礙，所以它既可能表現(xiàn)為無精也可能表現(xiàn)為性欲減退、勃起功能障礙、射精功能障礙，各種原因都可能。
宮腹腔鏡聯(lián)合手術的目的：對于不孕不育的病人來說，做宮腹腔鏡可以解決造成不孕的子宮、卵巢、輸卵管、子宮內(nèi)膜的病變的問題。比如做了輸卵管造影以后，可以發(fā)現(xiàn)病人是否有輸卵管不通的問題，另外各種部位的不通暢，像間質(zhì)部、頰部或者是壺腹部不通暢，都可以在造影的情況下顯示出來。
子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜正常在子宮腔里生存，當它異位到子宮腔以外的任何位置，都叫子宮內(nèi)膜異位癥，多發(fā)于月經(jīng)期，懷孕期間的表現(xiàn)癥狀是閉經(jīng)，閉經(jīng)是胚胎發(fā)育了，根本沒有月經(jīng)，這期間子宮內(nèi)膜處于抑制的狀態(tài)，是不會發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥的。
精索靜脈曲張在成年里頭大概15%左右很常見，但是精索靜脈曲張不是所有的都需要治療，多數(shù)不需要治療，需要治療一個就是比如說有明顯的癥狀，比如說疼痛、墜脹、影響工作、生活和休息的，像這樣的需要治療；第二個，它如果影響睪丸功能，比如說發(fā)生睪丸萎縮，影響精子質(zhì)量、影響生育的，個別可能影響情緒、影響性功能的這個就需要治療了。另外，治療方法也很多，有吃藥的辦法、有手術的辦法、還有其他辦法、還有近期有些情況，比如說精索靜脈曲張剛才說了有癥狀的，有墜脹、疼痛的需要治療，影響睪丸發(fā)育的、影響精子質(zhì)量的需要治療?，F(xiàn)在還有一部分就是說，它要一些比如說有些特種工作，比如說現(xiàn)在要當兵入伍要體檢，體檢如果發(fā)現(xiàn)靜脈曲張是不能參軍的，像這種現(xiàn)在近期像這種情況，比如說他要當兵了，他靜脈曲張了不能當兵的，像這種情況也需要治療以后才能通過入伍的體檢，目前來說就是這種情況。
主要還是排卵障礙的問題，首先監(jiān)測卵泡都是做B超，看大小、體積、激素水平，?？漆t(yī)院檢查內(nèi)分泌，從月經(jīng)的2到4天，測基礎內(nèi)分泌、再測基礎卵泡的數(shù)量和大小，每隔3到4天測卵泡長的大小，激素的水平，根據(jù)激素水平的改變，醫(yī)生會用藥在相應的階段，給予不同的干涉。
