認(rèn)證醫(yī)院 專(zhuān)科醫(yī)院
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卵巢早衰就是卵巢內(nèi)的卵泡發(fā)生異常早衰。卵巢早衰的根本原因是因?yàn)槁殉步M織內(nèi)的卵泡幾乎消耗殆盡,就是說(shuō)卵巢里邊儲(chǔ)備的卵很少了,但是還有主要的表現(xiàn)是女性的生育力下降,月經(jīng)的變化激素改變以及隨之出現(xiàn)的伴隨癥狀,目前全世界公認(rèn)的卵巢早衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)是年齡小于40歲,閉經(jīng)的時(shí)間大于等于4個(gè)月,兩次血的FSH大于40,這兩次查血的時(shí)間間隔要一個(gè)月以上,卵巢功能的衰退是個(gè)漸進(jìn)性的過(guò)程,絕大多數(shù)的人在發(fā)生卵巢早衰前會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)期間發(fā)脾氣或月經(jīng)紊亂。
輸卵管造影和輸卵管通液檢查所用的藥不一樣。子宮輸卵管造影和子宮輸卵管通液其實(shí)在操作方法上是相似的,都是女性在月經(jīng)干凈三到七天不同房這個(gè)時(shí)間到醫(yī)院做檢查,輸卵管、卵巢做造影和通液都是放個(gè)很細(xì)的管,通液是打的通液用的藥,造影時(shí)打的是造影劑,打上造影劑后在X光下拍造影片子出來(lái),通液會(huì)有通液手術(shù)者的操作,需要手動(dòng)操作、感知壓力或有儀器操作感知壓力,而輸卵管造影是比較客觀的,拍片子出來(lái)就很明顯,就能看到輸卵管的通暢程度,所以子宮輸卵管造影是目前評(píng)價(jià)輸卵管功能最常用的方式。
如果長(zhǎng)期不來(lái)月經(jīng),那么一定是排卵出了問(wèn)題,而不排卵是一定不能懷孕的。如果子宮本身沒(méi)有問(wèn)題,內(nèi)膜的情況也還不錯(cuò),那么排卵經(jīng)過(guò)藥物的調(diào)理,卵泡正常長(zhǎng)大有排卵后,這當(dāng)然就可以懷孕。如果有排卵了,月經(jīng)也會(huì)正常來(lái),所以來(lái)不來(lái)月經(jīng)和有沒(méi)有排卵,它通常就是一個(gè)問(wèn)題,正常的有排卵,就會(huì)正常的來(lái)月經(jīng)了。
宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)的目的:對(duì)于不孕不育的病人來(lái)說(shuō),做宮腹腔鏡可以解決造成不孕的子宮、卵巢、輸卵管、子宮內(nèi)膜的病變的問(wèn)題。比如做了輸卵管造影以后,可以發(fā)現(xiàn)病人是否有輸卵管不通的問(wèn)題,另外各種部位的不通暢,像間質(zhì)部、頰部或者是壺腹部不通暢,都可以在造影的情況下顯示出來(lái)。
輸卵管造影與宮腔鏡的區(qū)別有:1、造影是把微導(dǎo)管放到宮腔里打造影劑,然后放在射線下,它顯示的是宮腔和輸卵管的情況,它對(duì)于很多通液狀態(tài)下不能明確的診斷,如輸卵管阻塞部位、有無(wú)積水情況都能看得很清楚。造影對(duì)于宮腔內(nèi)的病變,如宮腔黏連、息肉、小肌瘤,它是一個(gè)大概的評(píng)估,可以通過(guò)宮腔內(nèi)有無(wú)占位性病變,造影以后有無(wú)充盈缺損來(lái)提供診斷依據(jù)。2、宮腔鏡是用眼睛在宮腔里直接看,它對(duì)于造影反映不出來(lái)的細(xì)微變化,都可以提供一個(gè)非常清晰明確的診斷,所以宮腔鏡和造影相比,它是一個(gè)更先進(jìn)的方式,同時(shí)它可以做插管通液,對(duì)于一些輕度黏連的輸卵管,它同時(shí)就有治療作用。
輸卵管復(fù)通的手術(shù)治療:是在腹腔鏡下面進(jìn)行輸卵管復(fù)通手術(shù),因?yàn)檩斅压苁且粋€(gè)在過(guò)去做節(jié)育的時(shí)候是正常的,并沒(méi)有病變,所以這部分病人做了手術(shù)以后,效果特別好,妊娠率很也大。因此希望大家能夠選擇微創(chuàng)手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行輸卵管復(fù)通手術(shù)。
月經(jīng)受很多因素的影響,如環(huán)境、心情、氣候,而造影本身對(duì)子宮對(duì)內(nèi)膜是個(gè)刺激,所以會(huì)對(duì)月經(jīng)產(chǎn)生一定的影響,但是并不是所有的造影都會(huì)影響月經(jīng),或者都會(huì)不來(lái)月經(jīng),除了要排除一些器質(zhì)性的問(wèn)題,或者確實(shí)是有據(jù)可查的原因,我們才考慮是因?yàn)樵煊按碳?duì)子宮的影響。
輸卵管通而不暢可能會(huì)影響懷孕。如果輸卵管慢性炎癥引起輸卵管通而不暢,可能導(dǎo)致精子無(wú)法正常通過(guò),另外輸卵管有拾卵和運(yùn)卵的作用,如果拾卵的活動(dòng)受限了,或者輸卵管的蠕動(dòng)受限了,那么它就不能夠順利的完成拾卵和運(yùn)卵的功能,這一樣影響懷孕。
輸卵管積液有可能治好。輸卵管積水往往是由于感染導(dǎo)致的,在輸卵管積水中含有很多的微生物組織碎片,淋巴細(xì)胞及其它有毒性的物質(zhì)和炎性介質(zhì),這些炎性的因子就會(huì)影響和損傷輸卵管的功能,輸卵管的管腔里面是有粘膜和纖毛系纖毛,這個(gè)纖毛的作用會(huì)有拾卵運(yùn)送精子卵子,運(yùn)送受精卵的功能,這些炎性物質(zhì)會(huì)損傷輸卵管纖毛導(dǎo)致輸卵管粘連梗阻,時(shí)間越長(zhǎng)危害越大,做B超和子宮輸卵管造影檢查就會(huì)發(fā)現(xiàn)輸卵管積水,要解決輸卵管積水是需要做微創(chuàng)手術(shù),做手術(shù)當(dāng)中看輸卵管積水程度和輸卵管積水對(duì)輸卵管纖毛的損傷程度,如果術(shù)中評(píng)估術(shù)后輸卵管的功能恢復(fù)可以有自然妊娠的機(jī)會(huì),可能會(huì)建議術(shù)后患者自然懷孕,如果手術(shù)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)輸卵管積水很?chē)?yán)重,輸卵管的功能受損嚴(yán)重,術(shù)后自然懷孕的幾率很低建議患者術(shù)后做試管助孕。