孕酮值小于20就提示著懷孕有風(fēng)險,這個時候需和孕酮值、血HCG值同時關(guān)注,而孕酮值在20以上或30以上是相對安全的。還要注意HCG的翻倍的情況,在HCG于1萬時,那么隔天正常的妊辰HCG要翻一倍以上,如果HCG的翻倍好,孕酮值在20到30以上,那么孕期相對比較安全。
原發(fā)性痛經(jīng)對生育影響不大,而繼發(fā)性痛經(jīng)對生育會有很大的影響。原發(fā)性痛經(jīng)就是沒有原因的痛經(jīng),這種痛經(jīng)對懷孕的影響不大。而繼發(fā)性痛經(jīng)就是只有器質(zhì)性病變引起的痛經(jīng),這種痛經(jīng)跟懷孕的關(guān)系是非常明顯的,尤其對于子宮內(nèi)膜異位癥來說,由于月經(jīng)的內(nèi)膜長到了其他不該長的地方,在盆腔里造成了經(jīng)期的盆腔內(nèi)出血,然后造成了廣泛的盆腔黏連,影響輸卵管的蠕動和卵巢的排卵,甚至干擾精卵的結(jié)合,這樣對懷孕就有很大的影響,但在治療好以后,懷孕是沒有問題的。
子宮內(nèi)膜異位癥治療方法因病情而異。子宮內(nèi)膜異位癥治療目的主要有四個方面,殲滅和去除病灶、緩解和消除疼痛、改善和促進(jìn)生育、避免和減少復(fù)發(fā),而子宮內(nèi)膜異位癥非常復(fù)雜,治療時還要需要考慮很多因素,比如:患者年齡、生育需求、臨床癥狀、病變范圍還有患者自己的意愿,對于有生育要求的患者首先應(yīng)該檢查下輸卵管造影查看輸卵管是否通暢,如果輸卵管通暢會給予藥物,治療子宮內(nèi)膜異位癥,然后促排卵治療讓患者盡快的懷孕生育,如果輸卵管造影顯示輸卵管不通、輸卵管梗阻或輸卵管積水就需要綜合評估、綜合考慮最適合患者的懷孕方式。
彩超能輔助診斷多囊卵巢。很多人拿到彩超結(jié)果上面會顯示多囊卵巢或多囊卵巢待排,這樣的結(jié)果就是彩超里面會顯示卵巢的大小,還有卵巢里邊卵炮的個數(shù),如果兩側(cè)卵巢里面,每邊卵巢卵泡個數(shù)大于12個,超聲的診斷就會考慮會有多囊卵巢的可能,多囊卵巢綜合征的診斷彩超僅僅是一個方面,它需要三個標(biāo)準(zhǔn)里邊符合兩個才能診斷為多囊卵巢綜合征,三個標(biāo)準(zhǔn)是一、有月經(jīng)的異常,還有就是B超顯示著多囊卵巢或抽血查的激素會有高雄激素血癥和高雄激素血癥的臨床表現(xiàn)。
多囊卵巢的調(diào)理方法有以下幾方面:1、如果體重指數(shù)高的情況下,需要減重來回到正常體重指數(shù),同時還要控制飲食,要少吃多動。2、患者治療方式的選擇和有無生育要求有關(guān)系,如果沒有結(jié)婚和生育要求的情況下,就要調(diào)理月經(jīng),讓月經(jīng)規(guī)律,如果有生育要求,就需促排卵來幫助懷孕。
輸卵管造影術(shù)前術(shù)后應(yīng)注意輸卵管造影是女性不孕很常規(guī)的檢查,檢查的時間是月經(jīng)干凈的3到7天,不同房檢查輸卵管造影,而輸卵管造影會有常規(guī)的輸卵管造影術(shù)前檢查,包括血尿白帶常規(guī)、輸卵管造影后的注意事項就是周期查輸卵管的周期,不能懷孕要下次月經(jīng)后才可以做備孕計劃,做完造影后會有少量的陰道出血,不會多于月經(jīng)量和月經(jīng)時間是正常的,會有輕微的肚子疼也是正常的,做完輸卵管造影檢查后需要常規(guī)用消炎藥預(yù)防感染,做完造影的周期不能洗盆浴、游泳、同房、泡溫泉,如果做完造影后回家會有出血多于月經(jīng)量,肚子疼得很嚴(yán)重,發(fā)燒等需要來醫(yī)院就診檢查。
對于卵泡發(fā)育不好的處理方案,如果是一些全身性疾病、卵巢本身疾病、內(nèi)分泌的因素導(dǎo)致的卵泡發(fā)育不好,在找準(zhǔn)原因以后,就需要進(jìn)行促排卵的治療,讓卵泡的大小達(dá)到正常,同時讓卵泡彈性也好、表面沒有塌陷、卵泡內(nèi)的非常清亮。
通完輸卵管當(dāng)月是不可以要孩子的。宮腔操作做完以后,要防止生殖道的逆行感染,而且會有少量的出血陰道,同時因為內(nèi)膜受刺激以后,還有液體的反流,陰道還會有一段時間的不規(guī)則出血,所以做完通液的當(dāng)月是要避孕的,但不影響下個月的懷孕。
多囊卵巢促排卵時,藥物是首選方案。一線的促排卵方案是藥物促排卵,因為藥物對身體的影響小,損傷也小,容易被接受,藥物促排卵的妊娠率大概在40% 左右。對于有些藥物促排卵效果不好的患者,可以考慮微創(chuàng)手術(shù)促排卵,給卵巢做開窗打孔,做了微創(chuàng)手術(shù)以后,雄激素下降,它的內(nèi)分泌水平可以重新分布,術(shù)后提高了對藥物的敏感性,這樣排卵往往能夠得到改善,流產(chǎn)率也可以下降。