認(rèn)證醫(yī)院 ??漆t(yī)院
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盆腔炎癥史盆腹腔手術(shù)史者合并不孕病人應(yīng)該考慮手術(shù)治療。不孕癥的病人如果有手術(shù)史,如剖宮產(chǎn)手術(shù)、人流手術(shù)、有清宮手術(shù)、闌尾炎手術(shù)等,然后他結(jié)婚以后就可能會(huì)發(fā)生不孕。因?yàn)樽隽耸中g(shù)以后就會(huì)影響到右側(cè)輸卵管,甚至左側(cè)輸卵管,整個(gè)盆腔都會(huì)造成粘連,所以這部分病人應(yīng)該積極的進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)了不孕的原因以后,就應(yīng)該通過(guò)手術(shù)來(lái)針對(duì)病因進(jìn)行治療。
子宮內(nèi)膜月經(jīng)剛干凈時(shí)大概是4到5毫米,卵泡成熟時(shí)大概子宮內(nèi)膜的厚度8到12毫米。子宮內(nèi)膜分為基底層和功能層,每個(gè)月來(lái)月經(jīng)就是子宮內(nèi)膜的功能層脫落出血來(lái)月經(jīng),而月經(jīng)剛干凈時(shí)就是子宮內(nèi)膜最薄時(shí),這時(shí)子宮內(nèi)膜的厚度大概是4到5毫米,隨著卵泡的增長(zhǎng),雌激素水平的增高,子宮內(nèi)膜的厚度會(huì)增加,在卵泡成熟時(shí)大概子宮內(nèi)膜的厚度是8到12毫米是正常的。
會(huì)影響女生生育能力的婦科疾病有以下幾方面:1、影響排卵障礙的疾病,如多囊卵巢。2、盆腔炎癥。它大部分來(lái)源于陰道的炎癥或者感染,如一些感染性的疾病。3、子宮內(nèi)膜的慢性炎癥導(dǎo)致了黏連,內(nèi)膜的容受性不好,當(dāng)然也影響懷孕。4、還有免疫抗體相關(guān)的疾病,如陰道炎造成了輸卵管的不通,它直接會(huì)影響懷孕的。
多囊卵巢綜合征是個(gè)代謝性疾病。多囊卵巢綜合征的原因是因?yàn)槁殉才菽ぜ?xì)胞良性增生引起的,雄激素生成過(guò)多而導(dǎo)致的月經(jīng)紊亂、不排卵或稀發(fā)排卵,高雄激素血癥多毛痤瘡肥胖,胰島素抵抗不懷孕等臨床綜合癥候群,它實(shí)際上是個(gè)代謝性疾病,近期的影響就是月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)不調(diào),而有生育要求時(shí)不懷孕,遠(yuǎn)期的影響會(huì)容易患糖尿病、高血壓、子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
卵巢早衰引起不孕的處理措施有:目前卵巢早衰的治療方式是中西醫(yī)結(jié)合,西醫(yī)方面有青春素和人工周期幫助恢復(fù)卵巢的功能,經(jīng)過(guò)治療以后,有一部分人可以恢復(fù)正常的排卵,但也不是絕對(duì)的,需因人而異。很多患者經(jīng)過(guò)中西醫(yī)的綜合治療以后,卵巢功能得到了改善,甚至可以懷孕。
甲狀腺功能紊亂可能會(huì)造成不孕。甲狀腺的內(nèi)分泌狀態(tài)對(duì)懷孕有直接的影響作用,不孕的患者中有很多是甲狀腺功能有異常,因?yàn)榧谞钕贂?huì)分泌甲狀腺激素,甲狀腺激素會(huì)參與下丘腦垂體、卵巢軸對(duì)月經(jīng)周期卵泡發(fā)育,排卵的調(diào)節(jié)作用,也可能會(huì)影響子宮內(nèi)膜的柔順性和妊娠結(jié)局的影響,最常見(jiàn)的有甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能低下、亞臨床的甲狀腺功能減退都會(huì)對(duì)懷孕產(chǎn)生不利影響,甲狀腺功能紊亂會(huì)使不孕的風(fēng)險(xiǎn)增加。
不孕癥需要做宮腔鏡檢查的情況有:1、各種異常的子宮出血。2、反復(fù)有過(guò)流產(chǎn)病史,或者月經(jīng)不正常的患者需做宮腔鏡檢查。3、子宮畸形、子宮內(nèi)膜問(wèn)題、輸卵管問(wèn)題,可以做插管通液,了解輸卵管通暢的情況,同時(shí)插管通液,把庫(kù)克導(dǎo)管放在輸卵管和子宮連接的開(kāi)口處,它對(duì)于一些輕度黏連的輸卵管有治療作用。
不孕癥的偏方是不科學(xué)的,沒(méi)有依據(jù)的,所以是不能信的。導(dǎo)致不孕最常見(jiàn)的原因是輸卵管的因素、免疫的因素、甲狀腺的功能,要查清楚不孕的原因,然后針對(duì)病因制定一些個(gè)體化的治療方案。如排卵障礙的原因,那就要監(jiān)測(cè)排卵,讓卵泡的質(zhì)量發(fā)揮到一個(gè)最好的狀態(tài),指導(dǎo)排卵期的性生活,對(duì)于輸卵管因素來(lái)說(shuō),就要積極疏通輸卵管,對(duì)于免疫因素來(lái)說(shuō),就要解除各種免疫功能障礙。
子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)影響懷孕。正常的子宮內(nèi)膜應(yīng)該在子宮腔內(nèi),當(dāng)子宮內(nèi)膜發(fā)生異位,異位到了其他的部位就叫子宮內(nèi)膜異位癥,子宮內(nèi)膜異位到盆腔叫盆腔子宮內(nèi)膜異位癥,異位到卵巢就俗稱巧克力囊腫,異位到子宮肌層叫子宮腺肌癥,子宮內(nèi)膜異位癥影響懷孕。子宮內(nèi)膜異位癥的患者中有百分之四十到六十的人會(huì)引起不孕,而不孕癥患者中有百分之四十左右患有子宮內(nèi)膜異位癥。
宮腔鏡診治不孕癥的優(yōu)勢(shì)有以下幾方面:1、通過(guò)宮腔鏡檢查,任何細(xì)微的變化都能看得很清楚,可以了解內(nèi)膜的情況。2、給內(nèi)膜做活檢,明確有無(wú)影響懷孕的慢性炎癥存在。3、可了解宮腔是否有畸形、有無(wú)縱膈單角、子宮是否正常、內(nèi)膜上有無(wú)息肉和肌瘤。這些方面的檢查大大提高了女性的生育能力,同時(shí)、它沒(méi)有任何副損傷,對(duì)生殖能力是一個(gè)最大的保護(hù)。