認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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在以前高尿酸血癥是不用治療的,就是等到有了痛風(fēng),或者是腎結(jié)石,然后才開(kāi)始治療,這個(gè)最近不管是國(guó)內(nèi),還是國(guó)外,都有很多的文獻(xiàn)以及指南,那么指南都是,我們很多很多的,大專家在一起,就是通過(guò)查閱資料,經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等等,就是我們一起共識(shí),洗出來(lái)的一些,我們大家公認(rèn)的,一些書(shū)籍,這是指南,最近的這個(gè)指南,就是我們高尿酸血癥,是需要治療的,那么在什么時(shí)候,開(kāi)始治療,也就是說(shuō),他的一個(gè)血尿酸水平,大于了我們,正常值的上限的,60到80微摩爾每升的時(shí)候,那時(shí)候我們,就開(kāi)始治療,為什么要,大于60到80微摩爾每升,開(kāi)始治療,為什么不是一增高,我們就治療,因?yàn)橛幸徊糠质呛褪橙腼嬍秤嘘P(guān)系,如果說(shuō)剛高出,60到80以內(nèi),我們可以通過(guò),飲食來(lái)控制,而不用藥物的干預(yù),可以控制下來(lái),就是如果說(shuō),大于了這個(gè)60到80,那么我們通過(guò)飲食控制,也不能夠控制下來(lái),所以說(shuō)我們就需要,藥物干預(yù),還有就是,我們?nèi)绻f(shuō)合并,那個(gè)心臟病,或者是腦血管病變,還有糖尿病,那種就是,指代謝紊亂的一些疾病,那么我們只要,血尿酸增高,我們就需要治療,而且他的那個(gè)目標(biāo),只比我們正常的,那個(gè)尿酸正常值要低,如果合并有冠心病,或者是有糖尿病,那么尿酸的目標(biāo)只有我們要求控制在360以下。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡,對(duì)我們的身體有哪些危害,那么系統(tǒng)性紅斑狼瘡,它就是一個(gè)全身的各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)累積的疾病,首先它最常累積的就是腎臟,腎臟如果說(shuō)一但累積,那個(gè)治療效果,就不是很好,那么還可能會(huì)累積到我們的腦,就是狼瘡性腦炎,還會(huì)累積到我們的肺,它會(huì)出現(xiàn)狼瘡性肺炎,甚至肺間質(zhì)纖維化,導(dǎo)致我們的呼吸困難,咳嗽憋氣,呼吸困難這是最主要的一個(gè)表現(xiàn),它還會(huì)導(dǎo)致,我們有些人患病之后,會(huì)出現(xiàn)一個(gè),精神上的抑郁,就是精神壓力大了,會(huì)出現(xiàn)抑郁癥,和精神情況的異常,由于這個(gè)疾病,是一個(gè)比較難治的疾病,它只要有,并發(fā)系統(tǒng)的損害,那個(gè)費(fèi)用,就相當(dāng)?shù)母?,除了?duì)那個(gè),經(jīng)濟(jì)的損壞之外,對(duì)自己的家庭,也是有一定的危害的,主要是一個(gè)經(jīng)濟(jì)的損失,經(jīng)費(fèi)的一個(gè)壓力,那么重點(diǎn)是,我們是要早發(fā)現(xiàn),避免它出現(xiàn)一些并發(fā)癥,如果說(shuō)是那個(gè)單純的,一個(gè)系統(tǒng)性紅斑狼瘡,我們治療效果還是很好的.
女性不孕癥按照女性不孕發(fā)生的部位分為幾大類,一是輸卵管性不孕,因?yàn)樗陌l(fā)生率是最高的。還有一個(gè)就是排卵障礙、排卵性的不孕。還有是子宮性的不育。還有一個(gè)就是免疫因素引起的不孕。最后還有一種就是不明原因的不孕。比如輸卵管性的不孕,主要是由輸卵管的炎癥輸卵管的結(jié)核,現(xiàn)在比較多見(jiàn)的子宮內(nèi)膜異位癥,它會(huì)導(dǎo)致輸卵管的炎癥粘連和堵塞從而導(dǎo)致不孕。
多發(fā)性硬化相對(duì)而言這個(gè)病要少一點(diǎn),顧名思義它多發(fā)表現(xiàn)在時(shí)間和空間上的多發(fā),時(shí)間上的多發(fā)就表現(xiàn)于環(huán)節(jié)復(fù)發(fā),空間上的多發(fā)就表現(xiàn)為他的病灶,不是而是幾個(gè),它的臨床表現(xiàn)常常要從首發(fā)癥狀去認(rèn)識(shí),首發(fā)癥狀多見(jiàn)于一側(cè)肢體的乏力麻木,單眼的視力下降、平衡障礙、聽(tīng)力障礙等,甚至有精子的異常,持續(xù)一段時(shí)間就好了,它的誘因常常由感染發(fā)熱,大的手術(shù)以及應(yīng)激等,分娩這些高度的緊張都可以誘發(fā);第三個(gè)常見(jiàn)的神經(jīng)功能缺失,主要表現(xiàn)在肢體的癱瘓,肢體或者兩個(gè)肢體;第二個(gè)肢體麻木的感覺(jué)障礙也是比較常見(jiàn)的;第三個(gè)視力障礙單眼,都可以出現(xiàn)視力下降,還有走路不穩(wěn)自主性功能障礙大小便的問(wèn)題,還有精神癥狀等都可以。
癲癇這類疾病或者是綜合征是非常復(fù)雜的,我只能簡(jiǎn)單地向大家介紹一下:第一分為局灶性的綜合征,這里面要分為單純性和復(fù)雜性;第二類是全面性的,這里面一樣的有強(qiáng)直、強(qiáng)直癥發(fā)作失神發(fā)作等等;還有一些具備不會(huì)信的特點(diǎn)是否具備全面性的特點(diǎn),把它列為第三類,它的危害我們主要是要了解這個(gè)疾病,一定要到正規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科去診斷,需要必要的做腦電圖或者視頻腦電圖來(lái)給一個(gè)明確的診斷,然后規(guī)范的藥物治療。因?yàn)槊恳淮蔚陌l(fā)作對(duì)神經(jīng)功能來(lái)講都有損害,嚴(yán)重的廣泛腦水腫可能反復(fù)發(fā)作,那么對(duì)智力也是有影響的,更多見(jiàn)的是癲癇的持續(xù)狀態(tài),那也是神經(jīng)內(nèi)科的急診重癥死亡率挺高的,要高度的重視。
胃食管反流病要改變不良的生活習(xí)慣:第一、要抬高床頭15到20公分;第二要減肥減輕體重加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),避免高脂肪飲食的食入;第三、戒煙戒酒,防止煙和酒對(duì)食道的不良影響;第四、要忌辛辣食物和巧克力咖啡濃茶大蒜等等;第五、衣褲不要穿的過(guò)緊,腹部皮帶不利過(guò)緊;第六、在睡覺(jué)前三小時(shí)避免進(jìn)食;第七要保持良好的心態(tài),不要?jiǎng)痈位鸨3制届o。
現(xiàn)在的麻醉方面的可視化技術(shù),主要是應(yīng)急與其他幾個(gè)方面。氣道的管理方面,我們通常用可視喉鏡、前置鏡等。還有超聲技術(shù)應(yīng)用,在于神經(jīng)阻滯的時(shí)候,超生的可視化的引領(lǐng)作用。在做有創(chuàng)靜脈的建立的時(shí)候,穿刺超聲也可以引導(dǎo)輔助。在整個(gè)新功能的評(píng)估監(jiān)測(cè)方面,可通過(guò)經(jīng)食道超聲TEE檢測(cè)。