小兒急性腸系淋巴結(jié)炎對超聲來說是越來越普遍了,因為一些小兒,特別是七歲以下的男性兒童居多,通常發(fā)生在一些上呼吸道感染過后,有一些急性的或者慢性的腹痛,做檢查可以看見腹腔內(nèi)有單個或者多個,甚至有成串的一些重大淋巴結(jié)。所以這方面得到了臨床的認(rèn)可和重視。
磁共振彌散加權(quán)成像是一種特殊的成像技術(shù),它與常規(guī)的磁共振平掃不同,主要是了解人體的組織細(xì)胞,還有病變組織,水分子的擴(kuò)散運動是否受限,如果病變組織水分子運動受限后就會彌散受限,在磁共振上就會顯示高信號,在早期磁共振出來的時候彌散加權(quán)成像主要用于急性腦梗塞的診斷,磁共振對半小時內(nèi)的急性腦梗塞都可以做出快捷診斷,主要就是因為有彌散加權(quán)成像,只有彌散加權(quán)成像才能對半小時,甚至二十四小時內(nèi)的病變做出明確診斷,最早用于腦梗塞的診斷,但是現(xiàn)在彌散加權(quán)成像已經(jīng)應(yīng)用到了全身各個系統(tǒng)的診斷,比如肝臟彌散加權(quán)成像,它對肝膿腫、肝癌等,惡性腫瘤的診斷也是非常高的,比如前列腺的彌散加權(quán)成像對前列腺癌的診斷一樣是非常有幫助的。
四維彩超和胎兒心臟彩超是兩個不同的概念。四維彩超包括做一些胎兒心臟異樣的改變,對胎兒的心臟做專門的針對性篩查,隨著胎齡的增長,在不同的時期發(fā)育是有所變化的,一般在22周到26周這個時間段檢查出胎兒心臟沒有問題,不代表26周過后胎兒心臟就一直沒有問題。
乳腺鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)鈣化不一定都是癌癥,因為乳腺的大部分鈣化都是一些良性病變良性腫瘤,一些細(xì)小的鈣化才有可能是乳腺癌,但是在實際的工作中兩者的鑒別有時比較困難,這個時候,就要了解腫塊鈣化的,大小形態(tài)周圍情況,才能夠了解它病變的性質(zhì),某些情況下通過鉬靶和超聲都不能定性的時候,還要做進(jìn)一步檢查,比如磁共振檢查,磁共振對乳腺的檢查,也是非常優(yōu)越的,通過增強檢查,它的動態(tài)增強以及彌散加權(quán)成像,對乳腺癌的診斷具有非常積極的意義,對有些乳腺的腫塊還需要進(jìn)一步進(jìn)行穿刺活檢才能明確診斷。
首先磁共振檢查是沒有輻射的,因為磁共振檢查是利用人體的氫原子核給予人體射頻脈沖,這個時候氫原子核吸收熱量當(dāng)體內(nèi)射頻脈沖后熱量就釋放出來,然后通過計算機處理就能得到不同信號的圖像,它的成像原理決定了它沒有任何電離輻射,現(xiàn)有證據(jù)證明它對人體沒有任何的傷害包括孕婦兒童都是可以完全放心做的,但是磁共振也有一些不足,第一掃描時間比較長,一般來說一個部位都有十多分鐘的時間有的病人在里面呆太久,他不能忍受;另一個就是磁共振檢查的時候噪音比較大,分貝在80分貝以上有的人在進(jìn)去檢查的時候,噪音讓人受不了,有的可能就不想照了甚至有的人可能會出來。磁共振檢查是沒有輻射的,這是由它的成像原理所決定的,它并不是利用X線來成像。雖然磁共振沒有輻射,但也有一些其他的缺點,如檢查時間長噪聲大等。
總的來說對腦部病變的檢查磁共振較CT更加優(yōu)越,因為磁共振成像是一個多序列、多參數(shù)的成像,一般情況下顱內(nèi)的掃描要做幾個序列的掃描,第一、T1加權(quán)像,主要了解顱腦的解剖的情況,對一些解剖的變異的情況做一定的了解,第二、就是T2加權(quán)像,第三、就是FLAIR像,F(xiàn)LAIR像主要是把腦部的水壓下去,它對腦組織的病變的顯示更加優(yōu)越,同時還可以做彌散加權(quán)成像,在腦部把它作為一個常規(guī)掃描,特別是對急性腦梗塞的診斷是非常有用的,還有對腦部的膿腫、腫瘤的定性診斷也是非常的重要,同時腦部的檢查在磁共振方面,還有很多功能成像,比如,DTI檢查 MRS檢查,DTI檢查也是一種功能成像,它可以了解腦部的一些纖維素的變化,比如腫瘤是否浸泛他的纖維素有沒有中斷破壞,還有就是MRS檢查也有非常大的幫助。
子宮附件彩超和陰道彩超的區(qū)別:附件彩超就是經(jīng)腹的婦科彩超,它是用低頻探頭(3.5兆赫左右),通過腹壁通過膀胱,然后再通過后方的子宮附件做的檢查;陰道彩超是用一個相對高點的桿狀的腔道探頭通過患者的陰道,讓探頭達(dá)到子宮頸來顯示宮腔。
如果單純的局麻小手術(shù),不是完全手術(shù)之后不能進(jìn)食東西。關(guān)于能不能進(jìn)食東西還是看對消化系統(tǒng)的功能有沒有干擾和影響。這個要從兩個方面來看,如果實施了椎管內(nèi)麻醉,特別是對胃腸道系統(tǒng)有干擾的,比如腹部手術(shù)的最好的麻醉,肯定要等胃腸道功能恢復(fù)之后才能夠?qū)嵤┻M(jìn)食的醫(yī)療計劃,這種情況之下,傳統(tǒng)的理念評估就是看肛門是否排氣。其二,如果全身麻醉自身的應(yīng)急和保護(hù)功能還沒有恢復(fù)的情況之下也不能進(jìn)食,因為這種情況之下,如果進(jìn)食之后,發(fā)生了反流誤吸,很容易引起肺部的感染以及氣道堵塞甚至危及生命。同樣的道理,椎管內(nèi)麻醉,特別是腹部手術(shù)的麻醉,如果腸道功能沒有恢復(fù),進(jìn)食之后會對整個消化系統(tǒng)產(chǎn)生嚴(yán)重的紊亂和功能的干擾,不利于整個手術(shù)的恢復(fù)和質(zhì)量的安全保障。