遠(yuǎn)程會(huì)診就是通過互聯(lián)網(wǎng)手段進(jìn)行遠(yuǎn)距離的,對(duì)病人的病情進(jìn)行診斷分析,就是說讓上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生專家通過網(wǎng)絡(luò)了解病人的病史資料,包括癥狀體征病情分析,上級(jí)醫(yī)院通過對(duì)一些影像學(xué)資料分析,對(duì)病人的一些疾病情況,疾病的診斷治療進(jìn)行指導(dǎo),這種方法是比較好的,通過遠(yuǎn)程會(huì)診讓下面的這些基層醫(yī)生享受到一些上級(jí)醫(yī)生專家的指導(dǎo)意見和治療手段。
CT檢查它的中文名字就是電子計(jì)算機(jī)體層掃描,它是對(duì)人體每一個(gè)斷面,一層一層的掃描就像我們平時(shí)切肉一樣是一層一層的切下去,對(duì)每一層的所有解剖對(duì)它的病理和它的情況,都進(jìn)行一個(gè)了解,目前CT的應(yīng)用范圍比較廣,全身各個(gè)系統(tǒng)都是可以做CT檢查的包括顱腦 頸部、胸部、腹部、骨關(guān)節(jié),都是可以做CT檢查的,臨床上比如顱腦出血首先就要通過CT才能明確,懷疑肺部病變,CT的診斷也是比較敏感的,當(dāng)懷疑、肝臟、胰腺、脾臟、腎臟如果有占位的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候醫(yī)生也會(huì)建議來做CT檢查,甚至是做CT增強(qiáng)檢查這時(shí)候可以進(jìn)一步明確病變的性質(zhì),還可以了解它與血供的關(guān)系,同時(shí)得到治療,在骨關(guān)節(jié)的CT方面也是非常敏感的。CT的中文名字是電子計(jì)算機(jī)體層掃描,它是對(duì)人體每一個(gè)斷面進(jìn)行一層一層的掃描,借此獲得每一層解剖結(jié)構(gòu)圖像。目前,CT的應(yīng)用范圍比較廣,全身各個(gè)系統(tǒng)都是可以做CT檢查的。臨床上,如顱腦出血,首先就要通過CT才能明確,而且CT檢查對(duì)肺部疾病,也是較敏感的。
目前使用的超聲造影劑叫聲諾維,它的化學(xué)名叫六氟化硫微泡,它是一種經(jīng)過會(huì)肺泡彌散排出體外的一種造影劑。一般在造影劑進(jìn)入人體后15分鐘之內(nèi)它就會(huì)全部通過肺泡的彌散排出體外。有哮喘病史、過敏體質(zhì)要引起高度的重視,把好造影的禁忌癥同時(shí) 做好過敏性休克等突發(fā)性的搶救措施。
全麻術(shù)后嗓子疼痛不是普遍現(xiàn)象,但是如果發(fā)生也是正常的并發(fā)癥之一。因?yàn)楹芏嗳?,特別是聲門下全麻,實(shí)行了氣管插管全麻的病人,在插管過程中間,可能對(duì)聲帶周圍的一些講話機(jī)構(gòu)進(jìn)行改變和干擾,取決于兩方面的因素,主要是在于病人的氣道的通暢情。因?yàn)橛锌赡苡龅嚼щy氣道,在實(shí)施氣管插管的時(shí)候是非常之難的,操作是有一定的技術(shù)要求。一般情況之下,像三級(jí)以上的困難氣道,發(fā)生全麻之后聲撕、咽喉疼痛,概率會(huì)高一點(diǎn)。一般不是困難氣道的情況之下,發(fā)生的概率是非常低的。在實(shí)施操作過程中間也會(huì)非常小心,嚴(yán)格按照規(guī)范來操作,確保并發(fā)癥的發(fā)生越少越好。
哪些人不能做增強(qiáng)CT?平時(shí)工作中經(jīng)常會(huì)遇到有些病人醫(yī)生建議做增強(qiáng)檢查,但是到CT室過后,有的情況他是不能做增強(qiáng)檢查的,比如對(duì)碘劑過敏的病人就是不能做的,平時(shí)工作中每個(gè)病人來做檢查我們都要問他是否有過敏史,對(duì)什么過敏如果說他曾經(jīng)做過增強(qiáng)檢查,對(duì)碘過敏,這個(gè)時(shí)候就不能做增強(qiáng)檢查這是第一。第二種情況肝腎功能不全的病人因?yàn)樵煊皠┮?jīng)過肝臟分解然后通過腎臟排泄,如果說肝臟功能不好造影劑就會(huì)在人體的血液里蓄積,對(duì)人體產(chǎn)生損害它要通過腎臟排泄,如果腎功能不好這時(shí)候造影劑就不能通過尿道排出來,在人體里蓄積過后也會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生損害,還有一種不能做的就是對(duì)甲亢病人,因?yàn)榧卓翰∪怂募谞钕俟δ芸哼M(jìn)大家知道甲狀腺是一個(gè)含碘比較高的器官,這時(shí)候再注入碘劑,碘劑就會(huì)在甲狀腺內(nèi)聚集,這時(shí)候就會(huì)引起病人甲亢癥狀的加重。在臨床工作中,如有以下情況是不能做CT檢查的:一是對(duì)碘對(duì)比劑過敏的患者,二是肝腎功能不全的病人,另外,患有,甲狀腺功能亢進(jìn)的人也是不能做的。
CT重建就是對(duì)人體的某個(gè)器官進(jìn)行掃描后通過計(jì)算機(jī)后處理,它包括冠狀位、矢狀位,任何體位的重建,現(xiàn)在的重建方法比較多,比如MIP、MPR、VR技術(shù)還有CPR,重建對(duì)疾病的診斷是非常重要的,比如骨關(guān)節(jié)的外傷病人,還有脊柱的外傷病人,有些病變只做平掃,有可能會(huì)發(fā)生漏診的情況,所以像脊柱的外傷病人一般都會(huì)同時(shí)開據(jù)它的重建,因?yàn)橥ㄟ^重建,可以了解整個(gè)脊柱的形態(tài),它對(duì)椎管內(nèi)的浸泛情況,同時(shí)還可以了解一些細(xì)小的骨折,同時(shí),包括椎管的狹窄各方面的診斷也是比較重要的。
乳腺癌患者的病理報(bào)告怎么看:乳腺癌病理報(bào)告需要關(guān)注的重點(diǎn)有這些地方,乳腺癌的病理類型、乳腺癌的分級(jí)、乳腺癌的大小、部位;乳腺癌切原情況、有無脈管侵犯、有無腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;雌激素、孕激素表達(dá)情況;核突情況,乳腺癌增殖指數(shù)等。
CT或磁共振檢查一般不能馬上拿到結(jié)果,因?yàn)椴还苁荂T還是磁共振,掃描過后它的圖像非常之多,少的有幾十層,多的有幾百上千層,有些圖像還要對(duì)它進(jìn)行后處理一千幅圖像,醫(yī)生觀察是要費(fèi)很多時(shí)間的,并且,在工作中還有些特殊的聯(lián)合病例,醫(yī)生還要認(rèn)真去觀察分析,有的還要去查文獻(xiàn),了解它病變的性質(zhì),某些情況還要請(qǐng)教院內(nèi)的專家,甚至請(qǐng)教外院的專家來進(jìn)行會(huì)診,才能得出結(jié)論,雖然不能馬上出結(jié)果,但是對(duì)于一些急癥病人我們就走綠色通道,比如照了CT,醫(yī)院看見是腦出血的,雖然不能馬上得出結(jié)果,但是我們會(huì)告訴臨床醫(yī)生,病人有腦出血,這個(gè)時(shí)候醫(yī)生就會(huì)及時(shí)處理。
正確的步態(tài)行走就是指自然步態(tài),它具有三個(gè)特點(diǎn),第一是合理的步距、步寬和步頻;第二是正確的步態(tài),必須有軀干、姿勢(shì)的穩(wěn)定性;第三是節(jié)省能耗,走著不累,消耗的能量少。腦卒中患者、帕金森患者因?yàn)楹哪芴?,走路走不遠(yuǎn),所以一定要行步態(tài)的分析和步態(tài)的訓(xùn)練。
狂犬病又稱恐水癥,是由狂犬病毒侵犯人體的中樞神經(jīng)而引起的急性的傳染病,多數(shù)是在狗 、狼、貓等食肉動(dòng)物中發(fā)生,人感染是受到了以上動(dòng)物的咬傷而發(fā)病,目前對(duì)狂犬病沒有特殊的治療,也沒有特別有效的治療,一旦發(fā)病,三到五天甚至不到十天內(nèi),患者就會(huì)出現(xiàn)多器官功能的衰竭而出現(xiàn)死亡,百分之百的死亡是目前的狀態(tài),目前世界僅有美國(guó)一粒,存活的狂犬病患者,因此我們要重視狂犬病,重在預(yù)防和前期的處理。