對(duì)于胃癌術(shù)后需要禁食多久，我們現(xiàn)在提倡快速康復(fù)。快速康復(fù)就是縮短病人的住院時(shí)間，使病人盡快康復(fù)，這個(gè)理念稱為以洼式理念，這個(gè)是綜合的因素，包括病人的麻醉，手術(shù)還有營(yíng)養(yǎng)這三關(guān)，早期我們做手術(shù)，作為腸科醫(yī)生要求病人要肛門排氣，排便后才能進(jìn)食，因?yàn)槲赴┦莻€(gè)空腔臟器手術(shù)，胃手術(shù)、腸道手術(shù)，吃早了發(fā)現(xiàn)漏，一旦出現(xiàn)漏并發(fā)癥是非常嚴(yán)重的，所以原則上需要3-5天才叫病人進(jìn)食，進(jìn)食流質(zhì)飲食，從少量的湯液開始，慢慢讓胃蠕動(dòng)，我們?cè)缙诳梢越o他一點(diǎn)生理鹽水，比如3天4天后，肛門已經(jīng)排氣了，手術(shù)后還在48小時(shí) 72小時(shí)可以給一定的生理鹽水刺激一下胃腸道，甚至可以手術(shù)下來(lái)，病人就可以練習(xí)咀嚼口香糖，這樣刺激胃的蠕動(dòng)，這樣病人的飲食可以得到提早的恢復(fù)。

腰椎管狹窄癥保守治療方法如下： 腰椎管狹窄的保守治療，主要是藥物治療和中醫(yī)康復(fù)治療。藥物方面，主要有非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥，如雙氯芬酸，主要用于緩解腰部的疼痛和雙下肢疼痛。另外就是肌肉松弛藥物，比如乙哌立松，氯唑沙宗；另外還有減輕神經(jīng)根水腫的藥物，比如甘露醇，麥滋林等。如果疼痛比較劇烈，可以用小劑量的糖皮質(zhì)激素；中醫(yī)方面主要是牽引治療、推拿、針灸等。

對(duì)于甲狀腺患者是否需要手術(shù)要根據(jù)患者具體的情況來(lái)分析。但日本的一個(gè)科學(xué)家也提出了問(wèn)題，他在試驗(yàn)時(shí)，一個(gè)70歲80歲的老年人，尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了甲狀腺癌，老人家也有甲癌，他就是個(gè)微小甲癌，也就是說(shuō)他的甲癌可以終生帶，也可能不發(fā) ，他沒(méi)做手術(shù)，他這一輩子也就過(guò)了，但我們還是遵循按時(shí)就診指南的原則，要看甲狀腺，首先整個(gè)甲狀腺，比如：乳頭狀癌占居多，這是個(gè)微小的可以隨訪，但人們現(xiàn)在談到癌癥，心情就像見(jiàn)到老虎一樣，一說(shuō)到癌癥心里都害怕，所以大家都來(lái)做手術(shù)，但不是所有的甲癌都需要做手術(shù)，在大數(shù)據(jù)的研究中，現(xiàn)在沒(méi)有一個(gè)準(zhǔn)確的定論，就是不是所有的甲癌都需要手術(shù)，這個(gè)問(wèn)題還有待探索。

胃癌手術(shù)的治療方式有很多。比如：遠(yuǎn)端胃切除，也可以近端胃切除，也可以全胃切除，這個(gè)三種手術(shù)方式，我們?cè)谶@里說(shuō)的是可切的、可手術(shù)的，可外科醫(yī)生手術(shù)的手術(shù)方式，當(dāng)然我們最愿看到的遠(yuǎn)端胃切除，這個(gè)保證了人的正常的消化道，我們常常談到的B1式切除，同時(shí)也有B2式的切除，也就是說(shuō)胃空腸吻合術(shù)的切除。

胰腺癌患者手術(shù)后，主要進(jìn)行管道護(hù)理。 胰腺癌術(shù)后有膽總管支撐引流管、胰腺引流管、胰管引流管，腹腔引流管。膽道支撐引流管要注意觀察，膽汁引流的情況，胰管引流管要注意觀察胰液引流，胰液的顏色，胰液的量，腹腔引流管要注意觀察有無(wú)膽汁漏、胰液漏、腸漏等情況，如出現(xiàn)漏的話，風(fēng)險(xiǎn)較大，可以造成組織溶解，引起大出血。 另外就是要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、腹部胃腸道功能訓(xùn)練、四肢預(yù)防血栓的訓(xùn)練，以及對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。

甲狀腺癌術(shù)后的并發(fā)癥： 一、有可能出現(xiàn)喉返神經(jīng)的損傷，這個(gè)并發(fā)癥會(huì)出現(xiàn)聲嘶的情況，單側(cè)的喉返神經(jīng)損傷，我們對(duì)側(cè)的甲狀腺喉返神經(jīng)還可以帶上一部分雙側(cè)的喉返神經(jīng)損傷，這個(gè)病人就會(huì)出現(xiàn)永久性的聲嘶。 二、還有就是甲狀旁腺的損傷，甲狀旁腺的損傷將給患者帶來(lái)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，就是低鈣癥抽搐，這樣病人就要長(zhǎng)期服用鈣劑，甚至要定期到醫(yī)院補(bǔ)鈣或靜脈推鈣。 三、喉上神經(jīng)的損傷，喉上神經(jīng)損傷病人會(huì)出現(xiàn)嗆口，對(duì)于并發(fā)癥來(lái)說(shuō)，一般要注意切口感染，因?yàn)轭i部切口有非常大的血管和神經(jīng)，要嚴(yán)密觀察頸部的感染，不要引起急性的蜂窩組織炎，要把病人的切口盡快盡早的拆線查看引流。

胃癌的癥狀： 首先、腹痛，腹痛也可能沒(méi)有癥狀，腫瘤長(zhǎng)到胃上可能消化功能不好、疼痛、吃東西不消化，還有出現(xiàn)貧血、胃痛、貧血，早期貧血怎么查，這跟他又不是顯性的失血，它是一種隱性的失血，比如：患者解黑大便可能要做個(gè)胃鏡查一查。

甲狀腺手術(shù)最大的風(fēng)險(xiǎn)就是旁腺的損傷，還有就是喉返神經(jīng)的損傷，它可能引起嗆口、吞咽困難、聲音嘶啞，還有喉上神經(jīng)的損傷，還有就是損傷鄰近的血管。當(dāng)然對(duì)甲狀腺手術(shù)所帶來(lái)的術(shù)后并發(fā)癥，作為一名外科醫(yī)生最重要的還是旁腺的保護(hù)，神經(jīng)的保護(hù)，不管是喉上神經(jīng)還是喉返神經(jīng)，因?yàn)楹矸瞪窠?jīng)損傷患者是會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的，一側(cè)的喉返神經(jīng)損傷還好一點(diǎn)，如果是雙側(cè)的喉返神經(jīng)損傷患者就會(huì)出現(xiàn)聲嘶。這個(gè)情況下，術(shù)中如何保護(hù)喉返神經(jīng)和甲狀旁腺，這是一個(gè)甲狀腺外科醫(yī)生在術(shù)中時(shí)刻要警惕的手術(shù)方式，當(dāng)然同時(shí)它的并發(fā)癥有可能在清淋巴結(jié)時(shí)，在清同側(cè)淋巴結(jié)時(shí)可能出現(xiàn)副側(cè)出現(xiàn)神經(jīng)損傷。

冠脈搭橋術(shù)的手術(shù)方式如下： 冠脈搭橋的手術(shù)方式分兩大類，一類需要心臟停跳，一類不需要心臟停跳，所謂心臟停跳是指用體外循環(huán)使心臟停止跳動(dòng)，然后醫(yī)生在靜止的心臟上做手術(shù)，而不停跳就是指心臟開胸以后，不用體外循環(huán)，心臟仍然在跳動(dòng)，但是心臟外科醫(yī)生會(huì)用固定器把心臟固定起來(lái)。另外，橋又分為兩大類，一種是動(dòng)脈橋，一種是靜脈橋，動(dòng)脈橋常采用的是內(nèi)乳動(dòng)脈，橈動(dòng)脈，胃網(wǎng)膜動(dòng)脈；靜脈橋多采用大隱經(jīng)脈和小隱靜脈。

冠脈搭橋手術(shù)是患冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的病人，用自己的血管在主動(dòng)脈狹窄處架起一根血管橋，繞過(guò)病變部位的冠脈堵塞的手術(shù)，叫冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。 目前最常用的橋血管分兩大類，一類是動(dòng)脈橋，一類是靜脈橋。其中，動(dòng)脈橋最常用的是內(nèi)乳動(dòng)脈橈動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜動(dòng)脈，而靜脈橋最常用的是大隱靜脈和小隱靜脈。 動(dòng)脈橋最大的優(yōu)點(diǎn)是十年通暢率可以達(dá)到95%以上，但是取材不容易，來(lái)源有限，并且口徑有限，而靜脈橋的最大好處是取材比較方便，口徑比較大，但最大的缺點(diǎn)是容易引起粥樣硬化，而且十年通暢率相對(duì)比較低。