認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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治療鼻竇炎主要需注意針刺的操作和日常的調(diào)護(hù)。在針刺操作的時(shí)候,由于有些穴位是在危險(xiǎn)區(qū),如我們的印堂、迎香穴等,所以必須嚴(yán)格的消毒;另外需要注意刺激量,過(guò)小療效不好,過(guò)大可能造成損傷,在臨床上,鋒勾針鉤刺后,有些患者會(huì)出現(xiàn)嘴唇和鼻部發(fā)麻的情況,所以需要控制刺激量,一般以鉤刺到達(dá)骨面勾刺三下為度,病情嚴(yán)重的患者,還可以配合埋線治療,主要以迎香、印堂、肺腧、風(fēng)門(mén)等穴位為主,25天一次,三次一個(gè)療程。平時(shí)的養(yǎng)護(hù)也十分重要,鼻竇炎患者需要注意飲食,忌食辛辣、刺激的食物,通常要保持鼻腔的清潔,需經(jīng)常用生理鹽水或者海水噴筆劑進(jìn)行鼻腔清理,同時(shí)要注意佩戴口罩,防止在粉塵較大或者有刺激性氣味的地方停留,最好,要及時(shí)治療感冒,防止上呼吸道感染,因?yàn)樵谂R床上,上呼吸道感染和感冒都是導(dǎo)致鼻竇炎發(fā)生的一個(gè)重要原因。
主要是適應(yīng)癥不同,目的都是讓單瞼變成重瞼,但是埋線法眼皮彈性比較好、沒(méi)有松弛。做的年齡不同,但手術(shù)效果基本一致。切開(kāi)重瞼,去脂肪,眼皮松弛、需要去眶隔脂肪、內(nèi)呲贅皮。必須切開(kāi)做才能達(dá)到目的。只要適合做埋線還是建議做埋線,埋線恢復(fù)得快,效果完全能達(dá)到手術(shù)的效果。
頸椎病是一種常見(jiàn)病,多發(fā)病,并且不僅局限于中老年人,隨著我們電子化產(chǎn)品的,不斷的增多,以及我們現(xiàn)在生活和工作方式的改變,那么這種疾病是越來(lái)越呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)。那么頸椎病主要是由于我們的頸椎長(zhǎng)期的勞損,骨質(zhì)增生,以及我們椎間隙的變窄,韌帶的松弛鈣化,使得我們的頸椎的脊髓神經(jīng)根,以及我們的椎動(dòng)脈不同程度的受壓,從而出現(xiàn)了一系列的,功能的障礙的一種臨床綜合癥。那么經(jīng)常會(huì)因?yàn)轭i椎的外傷,以及不當(dāng)?shù)挠貌弊拥模覀冏藙?shì)以及外受風(fēng)寒等等引起,那么引起頸椎間盤(pán)以及骨關(guān)節(jié),發(fā)生了退行性的改變,從而引起了該病。
我們知道人體的頸部結(jié)構(gòu)是非常精密的,處于人體的要害部位,頸椎的結(jié)構(gòu),由于要支持頭部的重量,所以需要有強(qiáng)有力的肌肉組織,同時(shí)經(jīng)椎椎管內(nèi)有延髓的分布,那么控制著人體,許多的運(yùn)動(dòng)機(jī)能,這就要使得我們靈活的頸椎,因?yàn)槿绻麤](méi)有了強(qiáng)有力的,肌肉組織的保護(hù)和支持就會(huì)非常的脆弱,一旦受到外力的沖擊,壓迫,就可能造成嚴(yán)重的后果,所以穴位注射,如果誤入我們的脊髓腔,就會(huì)損傷到我們的脊髓而造成癱瘓,那么在神經(jīng)干旁注射的時(shí)候,如果針尖觸及到了神經(jīng)干,就會(huì)損傷到神經(jīng),也造成不良的后果,因此要求我們的術(shù)者要非常熟練的掌握,我們局部的解剖避免造成不良的后果。
我們?cè)诮o患者治療時(shí)要向患者說(shuō)明,我們治療的特點(diǎn)以及注射后容易出現(xiàn)的正常的反應(yīng),而且我們要嚴(yán)格遵守,無(wú)菌操作,要防止感染,最好是每注射一個(gè)穴位的時(shí)候,我們要換一個(gè)針頭,那么同時(shí)我們要注意我們注射的藥物的它的功效,它的藥理作用,劑量,用藥的配伍禁忌,副作用以及過(guò)敏反應(yīng)。那么一般藥業(yè)是不宜注入到關(guān)節(jié)腔,脊髓腔以及血管內(nèi),注射的時(shí)候,如果我們回抽的時(shí)候,有血必須避開(kāi)我們血管后,再注射,我們要要求我們的術(shù)者,嚴(yán)格掌握頸部的解剖,掌握,我們頸部的血管神經(jīng)的位置,操作要熟練,同時(shí)要注意進(jìn)針的角度,以及深度,避免刺傷我們的脊髓,對(duì)于我們年老體弱的病人要注意注射部位不宜過(guò)多,以免引起暈針現(xiàn)象。
中風(fēng)后遺癥首先表現(xiàn)為肢體功能障礙,主要表現(xiàn)為偏癱、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙,也就是半身不遂,精神和認(rèn)知的障礙如人格的改變、消極悲觀、精神萎靡,易激動(dòng)者稱之為卒中后抑郁,還有就是言語(yǔ)功能的障礙,患者表現(xiàn)為失語(yǔ)。運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)主要表現(xiàn)為患者能聽(tīng)懂別人的話語(yǔ),但是不能夠表達(dá)自己的意思;感覺(jué)性失語(yǔ)則是無(wú)語(yǔ)言表達(dá)的障礙,但是聽(tīng)不懂別人的話,也聽(tīng)不懂自己所說(shuō)的話,表現(xiàn)為答非所問(wèn)、自說(shuō)自話;命名性失語(yǔ)則是表現(xiàn)為看到某一件物品能說(shuō)出它的用途,但是卻叫不出它的名稱。還有吞咽障礙的患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食的嗆咳,必要時(shí)需要留置胃管。其它癥狀有頭痛、眩暈、惡心、失眠、多夢(mèng)、注意力不集中、食欲不振、記憶力減退、癡呆、抑郁等。
頸源性眩暈的發(fā)作特點(diǎn)就是發(fā)作性眩暈,它主要與頸部轉(zhuǎn)動(dòng)或頭位變化時(shí)有明顯的關(guān)系,患者發(fā)病前多有慢性頸痛史,而且晨起多發(fā),眩暈可以是慢性持續(xù)性的,也可表現(xiàn)為發(fā)作性的劇烈眩暈,患者??梢愿械骄裎摇⒎α?、惡心嘔吐、耳鳴耳聾等癥狀。
埋線重瞼術(shù)的優(yōu)勢(shì)主要是適應(yīng)癥,尤其適用于25歲以下,皮膚彈性比較好,眼皮不松弛,做出來(lái)的效果最好。要是超過(guò)30歲的人,一般不建議做這種埋線。因?yàn)檠燮ひ呀?jīng)松弛了。還要眼距正常才能做,如果有內(nèi)呲贅皮,或者俗稱的蒙古眼,不適于做。它的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、簡(jiǎn)單、快捷、方便。
總體來(lái)講針刺治療頭痛都會(huì)有效果的,因?yàn)楸旧磲槾棠軌蚴娼?jīng)活絡(luò)活血止疼行氣止痛可以起到緩解疼痛的作用,但是從評(píng)價(jià)效果的角度來(lái)講對(duì)一些外感頭痛或者新發(fā)生的頭痛實(shí)證頭痛針刺治療效果要更好一些,對(duì)于內(nèi)傷頭痛針刺治療效果療程比較長(zhǎng),疼痛緩解的程度要低一點(diǎn)根治可能需要更長(zhǎng)時(shí)間,對(duì)于一些西醫(yī)講的原發(fā)性頭痛像沖擊性頭痛或者偏頭痛我們采用針灸治療它一般可以緩解疼痛的程度,延長(zhǎng)緩解期的時(shí)間和縮短疼痛發(fā)作的時(shí)間,這就是它的效果,但是根治相對(duì)困難一些而有些全身性疾病引起的頭痛,比如失眠、高血壓引起的頭痛應(yīng)該積極治療原發(fā)疾病,另外像顱內(nèi)的病變比如顱內(nèi)感染顱內(nèi)的腫瘤或者顱內(nèi)的出血也應(yīng)該積極治療原發(fā)病,在此基礎(chǔ)上我們用針灸的方法可以緩解頭痛。
對(duì)于外感頭痛的治療首先要辨清原因,外感頭痛分為感受寒邪、濕邪、暑邪、風(fēng)邪以后引起的頭痛,可以進(jìn)行辨證治療。外感風(fēng)寒引起的頭痛可以使用中藥的川芎茶調(diào)散來(lái)進(jìn)行治療。從針刺的角度取百會(huì)、列缺、外關(guān)、合谷來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于風(fēng)熱感冒引起的頭痛可以芎芷石膏湯,另外選穴百會(huì)、曲池、外關(guān)、合谷或者大椎都可以使用。濕邪以后引起的外感頭痛可以使用半夏白術(shù)天麻湯進(jìn)行治療。而取穴像百會(huì)、外關(guān)以外還可以選用足三里、陰陵泉、健脾利濕、除濕止痛來(lái)進(jìn)行治療。還有一類感受暑邪以后引起的頭痛往往是合并有濕邪,可以使用藿香正氣散進(jìn)行治療。取穴像百會(huì)和外關(guān)以外可以使用陰陵泉、足三里進(jìn)行治療。除此以外對(duì)外感頭痛可以使用推拿的方法,比如像背部足太膀胱經(jīng)的推拿或者是足太膀胱經(jīng)使用,閃罐或者走罐的方法來(lái)進(jìn)行治療。如果是熱象比較明顯的時(shí)候也可以在曲池和大椎,采用放血的方法活血瀉熱來(lái)進(jìn)行治療。