胃食管反流病的治療以八周為周期,即胃食管反流病的治療應(yīng)使用八周的藥物,八周的藥物應(yīng)用足夠后,如果癥狀緩解,就可以不繼續(xù)用藥。 制定治療方案時必須有胃鏡檢查的支持,通過胃鏡判斷胃食管反流病的嚴(yán)重程度以及分級,如果達(dá)到C級,應(yīng)用八周藥物后要進(jìn)行復(fù)查,判斷治療效果,如果效果好就可以停藥,如果治療效果不好,就需要繼續(xù)用藥,使炎癥損傷愈合。如果是A級或者B級的反流性食管炎,或者不存在胃食管黏膜糜爛,只是患者自覺癥狀比較明顯,只需要癥狀消除,就可以不再用藥,以生活方式調(diào)整和改善飲食結(jié)構(gòu)為主。
主要的手術(shù)方法就是,我們簡單的說固定融合復(fù)位,就是要把椎管要打開,打開以后把神經(jīng),把脊髓壓迫要減壓,要擴(kuò)大要減壓,同時要做椎弓根螺釘,讓錐體要復(fù)位,因為他椎體是錯位的,所以我們讓他要復(fù)位,復(fù)位以后把椎體還要融合,這樣的話就是一個,根治的一個方法,所謂的禁忌癥,第一個就是病人,如果有凝血方面的障礙的話,我們就是要避免手術(shù),第二個就是病人,精神方面的因素,我們是要避免手術(shù)的,下來只要患者,第一個是沒有明顯的心臟,方面這么大的問題,我們手術(shù)都可以做。
主張冠心病患者進(jìn)行一些有氧運(yùn)動,如日行萬步等,但是不建議進(jìn)行競技類的運(yùn)動,因為得了冠心病不能代表患者喪失勞動力,在日常的活動中也可以增加心肺功能、防止其他血管出現(xiàn)冠狀動脈狹窄、粥樣硬化等。所以冠心病患者需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挕?鍛煉時應(yīng)注意鍛煉強(qiáng)度,心率不要超過固定值,這個值一般為180減年齡,比如對于60歲患者,180減60等于120,說明在運(yùn)動的過程中,心率不宜超過120次每分。
視神經(jīng)炎如果不治療會導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,因為炎癥長時間浸潤視神經(jīng)會使視神經(jīng)受到損傷,損傷時間越長,視神經(jīng)萎縮的可能性就越大,最終會引起視力嚴(yán)重下降甚至失明。 視神經(jīng)萎縮可分為部分萎縮和全部萎縮,患者可以出現(xiàn)視力緩慢下降,部分患者視力也可以很快下降,甚至失明,如1天之內(nèi)視力就從1.0下降到0.1。 如果及時治療,患者的視力有可能從0.上升到1.0,但如果不積極治療,患者的視力會越來越差甚至失明,所以視神經(jīng)炎一定要及時治療。
尿毒癥造瘺后的血管稱為生命線,它非常重要,沒有瘺就沒有辦法透析,所以保護(hù)瘺非常重要,術(shù)后護(hù)理注意事項如下: 一、造瘺的肢體不能持重,因為造瘺會把動脈血管和靜脈血管連接在一起,而靜脈壁很薄,用力可能會導(dǎo)致它破裂; 二、不能被壓迫,壓迫瘺會產(chǎn)生血栓,導(dǎo)致瘺閉合,閉合后瘺就不能正常使用; 三、靜脈壁比較薄,接受大量血液灌注后會出現(xiàn)血栓或動脈瘤的形成,這時候?qū)Ο浀谋Wo(hù)也非常重要,應(yīng)避免它受熱、受寒、受壓; 四、不要在同一部位反復(fù)穿刺,動脈化的靜脈很長,穿刺部位的選擇也非常重要。
急性腎衰治療主要分為對癥治療以及針對病因治療,其常見的治療方案包括中醫(yī)治療、西醫(yī)治療以及透析治療。 急性腎衰的常見病因包括腎前性因素、腎性因素和腎后性因素,引起每種因素的疾病也不同,所以治療非常復(fù)雜。 發(fā)生急性腎衰首先應(yīng)該查找腎衰的病因,針對病因治療,如果只針對疾病的表象,不找病因,治療就很盲目,臨床效果也不好。 急性腎衰竭根據(jù)病因不同需要采取不同的治療方法,其治療方法非常多,包括中醫(yī)治療、西醫(yī)治療以及透析等治療方案,應(yīng)根據(jù)具體病情具體分析。
冠心病的危險因素有吸煙、飲酒、肥胖、長期壓力大、勞累、焦慮、緊張、血脂、血糖的異常等。 冠心病的發(fā)病率比較高,危險因素越多,患者發(fā)生冠心病的概率可能就比較大。 危險因素如下: 第一、吸煙、飲酒、肥胖; 第二、長期壓力大、勞累、焦慮、緊張; 第三、血脂、血糖的異常。 以上因素都可能誘發(fā)冠心病。 冠心病需與一些消化系統(tǒng)的疾病鑒別,如胃食管反流病等,因為消化系統(tǒng)疾病也可能在飯前、飯后出現(xiàn)不舒服,但是一般伴有胃部疾病,有反酸、燒心等癥狀??梢越Y(jié)合患者的病史、年齡等因素鑒別冠心病與肋軟骨炎、胃食管反流病等。
高血壓患者的飲食總結(jié)為低鹽、低脂、高鉀、高鈣。 第一、低鹽指的是鈉的攝入,一般來說每日鹽的攝入量不超過五克,以清淡為主; 第二、一定要盡量多食不飽和脂肪酸,盡量避免動物油的攝入;第三、高鉀,一定要多吃高鉀、高鈣的食品,比如說香蕉、橙子、紫菜、海帶、牛奶等含鉀比較高的食品,可以調(diào)節(jié)血管的彈性。 高血壓患者通過低鹽、低脂、高鉀、高鈣的飲食調(diào)節(jié)血壓,在臨床上通過飲食、生活等方面調(diào)節(jié)高血壓的患者的血壓;配合藥物的治療,大部分的患者血壓都能得到及時的控制。 對于一些患者飲食、生活改變以后,且用三種藥物治療,其血壓仍不能達(dá)標(biāo)者,稱之為頑固性高血壓。
腰椎滑脫癥的發(fā)病,原因也是比較多的,第一個就是自身的蛻變,剛才說他過度的勞損,過度的勞累,加速他腰椎的退變,第二類就是他這種外傷,這種外傷可能導(dǎo)致,他腰脫變變,導(dǎo)致腰椎的不穩(wěn)定,第三類還有一部分病人,他是因為遺傳因素導(dǎo)致他,腰椎的椎間盤本身就不好,出現(xiàn)這種后期的滑脫,還有其他的一些原因,其他原因都是比較少見的,腰椎滑脫癥平時我們,在生活中第一個就是,避免長時間的這種久坐,因為長時間久坐,它會增加纖維韌帶的蛻變,第二個就是防止過度的負(fù)重,因為過度的負(fù)重,還有特別是彎腰搬,這個重東西,像這種情況下,我們可能就會導(dǎo)致,腰椎不穩(wěn)定,出現(xiàn)韌帶肌肉,特別是韌帶的這種松弛,久而久之錐體就不穩(wěn)定了,下一步發(fā)展就會出現(xiàn)腰椎滑脫,第二個就是避免外傷,因為劇烈的外傷也會導(dǎo)致腰椎的滑脫錯位。
脂肪肝和酒精肝的區(qū)別主要在于患者是否長期大量飲酒。 臨床將脂肪肝分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝兩類,非酒精性脂肪肝是指患者不飲酒或者一周內(nèi)的飲酒量不超過40克,而長期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟脂肪變性就叫做酒精性脂肪肝。 我國將每天飲酒量超過40克稱為長期大量飲酒,每天達(dá)到80克稱為酗酒,每天超過50克(一兩)為嗜酒,而長期飲酒就會導(dǎo)致肝臟損傷,引起酒精性肝病。