眩暈在臨床中也是一大類的疾病,眩和暈其實兩個不同的概念。眩就是看東西天旋地轉(zhuǎn)這叫眩, 暈就是我們走路的時候自覺的不穩(wěn)不平衡,這是兩大類不同的疾病。目前西醫(yī)學(xué)也是一個研究的熱點,中醫(yī)的治療眩暈他也有很多的手段和方法,像在臨床中有氣血虧虛痰濁阻絡(luò)、肝陽上亢肝腎陰虛等等。不同的癥型我們針灸在治療眩暈方面有著很好的這種經(jīng)驗,和這種療效。在臨床中我大概有1/6到1/7的患者是一種眩暈的表現(xiàn),患者有一過性的暈眩感,或者不穩(wěn)的這種感覺,大部分屬于良性,一些惡性的眩暈比如說由于大腦后循環(huán)缺血,引起他的供給失調(diào),甚至出現(xiàn)一些嚴(yán)重的屠龍,或者是一些大腦后部和小腦部的缺血的一些供給失調(diào)的一些癥狀,所以在臨床過程中其實對眩暈這個病同樣我們要做到心中有數(shù)。
高血壓腎病最基礎(chǔ)的治療就是控制血壓的治療,高血壓腎損害患者的血壓控制比普通高血壓患者更加嚴(yán)格,所以高血壓腎病的患者需要經(jīng)常測血壓,明確血壓是否達標(biāo)。 控制血壓首先要監(jiān)測血壓,每個人血壓的變化根據(jù)生活習(xí)慣不同有所不同,有的人是早上血壓特別高,有的人是下午血壓很高。血容量依賴型的血壓就表現(xiàn)為下午血壓高,所以需要讓患者定期進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,這樣才能全面掌控患者的血壓。 動態(tài)血壓監(jiān)測有助于指導(dǎo)用藥,如果動態(tài)血壓監(jiān)測曲線提示患者24小時血壓有3個高峰,就可以吃3次藥,如果有1個高峰就吃1次藥。高血壓患者的服藥時間應(yīng)在血壓出現(xiàn)高峰的前1小時,這時用藥就可以避免出現(xiàn)高峰,使血壓保持平穩(wěn)。 血壓劇烈波動帶來的腎損害比持續(xù)性高血壓更嚴(yán)重,所以血壓控制的目標(biāo)是達標(biāo)和平穩(wěn),所以這類患者就應(yīng)該經(jīng)常測血壓,全面掌控血壓的波動變化。
1、先天性原因。某些人在小的時候發(fā)育不好,比如有些人會出現(xiàn)巨大的支氣管、先天性的一些肺囊腫,還有些人有一些免疫缺陷,都會出現(xiàn)支氣管擴張。2、繼發(fā)性的原因。包括病毒感染、細菌感染,一般上呼吸道感染,鼻炎、鼻竇炎這些反復(fù)發(fā)作,也會導(dǎo)致細菌病毒上下呼吸道遷移,導(dǎo)致支氣管擴張加重。
前列腺炎患者或多或少、或輕或重都伴隨一定的心理障礙,這可能跟患者的體質(zhì)和氣質(zhì)類型有一定關(guān)系,也可能是前列腺疾病本身就易誘發(fā)男同志心理焦慮或其他心理障礙。 中醫(yī)對此有較早、較深刻的認(rèn)識,中醫(yī)認(rèn)為前列腺是任脈、督脈和沖脈三脈延伸出來的位置,而督脈上行之后入絡(luò)于腦,因為和神經(jīng)的功能有或多或少的關(guān)系,所以中醫(yī)在治療前列腺炎癥的同時會配合疏肝解郁、行氣的藥物。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也提出在一定程度上做心理的檢查,如果發(fā)現(xiàn)患者有焦慮、抑郁等傾向,適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)會提高療效,甚至必要時可應(yīng)用治療抑郁癥或焦慮癥的藥物,可能緩解原有的前列腺癥狀。
艾灸他適合于這種體質(zhì)偏虛偏寒的患者,一般虛寒的患者我們有一個常用的通用的處方,比如說我們?nèi)梭w的腹部的關(guān)元穴,它具有這種強壯身體的作用,還有我們肚臍眼肚臍叫神闕穴,神氣出入的地方,刺激神闕對五臟六腑,都起到一種溫熏的溫補的作用這兩個穴位在臨床中比常用,還有比較虛弱的人,我們有氣血生化之源是在我們脾胃,脾胃在體表重要的一個反應(yīng)點,就是中脘穴在肚臍上四寸這個穴位,在這個穴位進行針刺的話,可以見于脾胃,鼓舞脾胃的功能,可以使我們的氣血得見,氣血生百病就百病不生了,所以說調(diào)整脾胃也是我們一個重要的治療法則,我們可以在穴位進行艾灸,像背俞穴也有很多穴位可以進行艾灸,比如說我們腎俞命門,這些穴位也可以施灸,但是患者操作起來就需要一個人幫助他操作起來就沒有腹部的穴位簡單易行。
視神經(jīng)炎需要做以下檢查確診: 一、懷疑視神經(jīng)炎的患者首先應(yīng)進行視力檢查; 二、眼底檢查,可以用眼底鏡檢查再進行眼底照相; 三、確診或者懷疑視神經(jīng)炎時還可以進行視野檢查,如視盤OCT檢查; 四、出現(xiàn)視盤水腫時視野會出現(xiàn)向心性的縮小,這時還可以給病人進行熒光造影檢查,熒光造影檢查可以發(fā)現(xiàn)患者視盤彌漫,散在高熒光,這時就可以確診視神經(jīng)炎。 視神經(jīng)炎需要和缺盤相鑒別,缺盤是前部缺血性視神經(jīng)病變,兩者的區(qū)別如下: 1.視神經(jīng)炎視盤腫脹的范圍比較大,而且是炎性腫脹,缺血性視盤病變嚴(yán)重也會引起炎癥,但一般腫脹范圍比較??; 2.缺血性視盤病變進行熒光造影檢查早期沒有高熒光,而且熒光出現(xiàn)遲緩; 3.缺盤的視野表現(xiàn)為典型的與生理盲點相連,可呈扇形或者弧形缺損,而視神經(jīng)炎是向心性缺損。
中醫(yī)治療痤瘡方法根據(jù)不同的皮損情況,會選擇不同的治療方法: 第一、口服中藥,通過對痤瘡病人的辯證,根據(jù)分型開出針對性的中藥處方,進行內(nèi)部的調(diào)理。 第二、可以用中藥的藥膜粉進行局部外敷,使藥物通過局部的滲透達到消炎、散結(jié)的作用。 第三、還可以用針灸、火針、局部拔罐等治療痤瘡。
胃食管反流病的檢查方法有以下幾種: 一、消化道鋇透,可通過氣鋇雙透對比,判斷有沒有反流; 二、電子內(nèi)鏡檢查; 三、胃食管壓力測定,將壓力感受器放入患者的食管部位,感受食管的壓力變化; 四、24小時ph值測定,即食管酸測定,將電極條放入食管下段,然后記錄患者24小時的酸反流情況,再形成電磁脈沖波記錄下來,就可以完全記錄24小時的酸反流峰值和時間段,來對疾病進行具體的分析。 胃食管反流病的檢查手段很多,互有優(yōu)勢也有缺點,因此進行綜合性檢查效果更好。
冠心病的預(yù)防方式為低鹽、低脂、清淡飲食,控制血糖、血脂等,進行鍛煉。 冠心病是可以預(yù)防的。 冠心病發(fā)病率比較高,主要跟生活壓力大、生活節(jié)奏快、不健康的飲食、生活習(xí)慣有關(guān)。 預(yù)防方法: 第一、低鹽、低脂飲食,控制每天鹽的攝入量; 第二、以清淡為主,不能吃得過于油膩; 第三、建議多吃一些新鮮的水果和蔬菜; 第四、控制血壓、血脂和血糖; 第五、適當(dāng)進行一些運動; 最主要預(yù)防方式是改變一些不健康的飲食、生活習(xí)慣,比如長期的吸煙 、飲酒、熬夜、工作壓力大、不能正常休息。
高血壓腎損害的飲食禁忌如下: 一、高鈉飲食,防治高血壓的鈉攝入應(yīng)小于6克/天,出現(xiàn)高血壓腎損害后對鈉的攝入更加嚴(yán)格,每天攝入鈉要控制在3克以內(nèi); 二、高蛋白飲食,大量的臨床研究提示高蛋白飲食會增加控制血壓的難度,而且會增加尿蛋白的漏出; 三、高磷飲食,高磷食物對腎臟的負(fù)擔(dān)比較大。 因此高血壓腎病患者應(yīng)進行低鈉、低蛋白以及低磷飲食。