認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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一般我們針灸在中風(fēng)偏癱的患者,我們?cè)谠缙诩唇槿?,但是也有一些禁忌癥,患者出血、腦出血還不穩(wěn)定的時(shí)候,血還在持續(xù)增加或者意識(shí)障礙,還在進(jìn)行性的加重昏迷,這時(shí)候這是我們?yōu)榱藴p少針刺對(duì)他的引起的水腫的加重,我們會(huì)早期不介入。應(yīng)該說(shuō)他的后遺癥越少,而且他的最后的愈后越好,所以針灸治療我們提倡,在沒(méi)有絕對(duì)禁忌癥的情況下,是越早越好,比如說(shuō)中風(fēng)引起的睡眠功能障礙,吞咽功能障礙,認(rèn)知功能障礙,我們?cè)谕粋€(gè)部位,比如說(shuō)頭部一個(gè)刺激區(qū),對(duì)這些地方都可以得到明顯的改善,反之這些癥狀在其他各科他就分屬于不同的科,比如說(shuō)可能牽扯到吞咽肌的這種消化,或者是耳鼻喉科的這問(wèn)題,認(rèn)知他牽扯到,神經(jīng)系統(tǒng)的問(wèn)題,吞咽困難,一些簡(jiǎn)單的藥物療法它基本上效果不太明顯,而通過(guò)這種針刺,針灸治療的話(huà)效果呢,像我們有的患者流口水或者是吞咽困難嗆咳,經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單三五次的針灸后患者癥狀可以得到明顯的改善。
針灸治療面癱第一個(gè)就是要根據(jù)患者的病情的進(jìn)展情況,他處于急性期恢復(fù)期還是后遺癥期,我們要刺激的強(qiáng)度會(huì)有一些不一樣,早期的話(huà)我們要淺針多刺,到后期的話(huà)我們可以用少針透刺,還可以使用電針穴位注射等一些治療方法,這就要一個(gè)臨床大夫經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床摸索嚴(yán)格的遵照這種,循證醫(yī)學(xué)的指南對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化的實(shí)質(zhì),沒(méi)有兩個(gè)患者是一模一樣的同樣的得病,同一天就診的患者,最后的愈后也不完全一樣,就說(shuō)明了這個(gè)病在臨床中,不是我們想象的那么簡(jiǎn)單,它跟個(gè)體的許多因素有關(guān)系,由于血糖高的一些患者,或者老年的一些患者他的愈后的時(shí)間就相對(duì)比較長(zhǎng)一些,而且年輕的青壯年的,一些人經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療,他病程就明顯的比較短一些。
腰腿痛在臨床中它分類(lèi)中醫(yī)有這么幾大分類(lèi),一個(gè)是內(nèi)因,比如說(shuō)老年肝腎不足,由于跌撲損傷了,淤血痹阻經(jīng)脈,經(jīng)脈不通,還有感受風(fēng)寒濕邪導(dǎo)致的,還有一些原因可能是一種外傷,交通的一些事故等等,造成的一些脊柱的骨折,一些軟組織的一些損傷,導(dǎo)致的這種腰痛,所以在臨床中就腰痛這么常見(jiàn)的一個(gè)病癥原因也是不一樣的。像一些女同志婦科的盆腔炎癥,也可以導(dǎo)致這種下腰痛,所以在臨床中沒(méi)有診斷就沒(méi)有治療,不能憑著患者的這種簡(jiǎn)單的一個(gè)主觀(guān)的一個(gè)感受就說(shuō)這是椎間盤(pán)突出。這樣的話(huà)在治療的過(guò)程中就可能步入誤區(qū),患者多花冤枉錢(qián),可能甚至還能延誤病情。
患者要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院來(lái)進(jìn)行治療,不要自己盲目的使用藥物。如果出現(xiàn)了急性發(fā)作的情況下,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行氧療。合并感染的時(shí)候,要及時(shí)抗感染治療。如果生活不規(guī)律、治療跟不上,那療效肯定會(huì)差。肺纖維化平均生成期是2到3年,在這個(gè)階段一定要規(guī)范的治療,保持心情舒暢。
視神經(jīng)炎分為視盤(pán)炎癥(急性視神經(jīng)炎)和球后視神經(jīng)炎。 急性視神經(jīng)炎眼底檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)患者的視盤(pán)邊界不清,存在明顯的炎癥。球后視神經(jīng)炎檢查時(shí)眼底檢查及視盤(pán)邊界正常,這時(shí)病人可出現(xiàn)視力下降,這類(lèi)患者還應(yīng)該進(jìn)行視神經(jīng)功能檢查,如視電生理(VEP)等檢查,檢查后可以發(fā)現(xiàn)患者視神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙,另外球后視神經(jīng)炎的患者還可以出現(xiàn)典型癥狀,即眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)伴有疼痛。
中風(fēng)原因很復(fù)雜,按照現(xiàn)在腦出血為主的,他是主要是腦動(dòng)脈粥樣硬化,以高血壓為代表的有這些原因,以腦梗死為主的他是按圖斯塔分型,它有大動(dòng)脈粥樣硬化型、有心源性、小血管閉塞型的等等,因?yàn)樵虿灰粯?,雖然表現(xiàn)出同樣的癥狀,但是在臨床治療的時(shí)候我們還是應(yīng)該區(qū)別對(duì)待。比如說(shuō)對(duì)高血壓導(dǎo)致腦出血,或者是腦血管內(nèi)膜的損害,我們這時(shí)候在治療中風(fēng)的同時(shí)控制積極地控制血壓,以高血脂動(dòng)脈粥樣硬化為主,我們除了針刺的同時(shí),還要穩(wěn)定他的斑塊,調(diào)節(jié)他的血脂,改善患者的血脂的水平,以糖尿病損害為主。積極地控制患者血糖,使他的血糖短期內(nèi)達(dá)標(biāo)。但是它其實(shí)以后它的原因真是太多,一個(gè)專(zhuān)科在西醫(yī)講他就是神經(jīng)外科和神經(jīng)內(nèi)科為主打的一種病癥。在我們中醫(yī)院就有腦病科針灸科康復(fù)科,推拿科共同參與治療的一個(gè)疾病,所以疾病的治療方法不一而足,但是一定要是針對(duì)病因,著眼于二級(jí)預(yù)防,提高患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)他的預(yù)期的壽命為主要的目標(biāo)。
針灸應(yīng)該說(shuō)它沒(méi)有絕對(duì)的禁忌癥,我們?cè)谂R床中針對(duì)不同的失眠患者,用這種針刺的方法臨床療效還是穩(wěn)定可靠的,像我在臨床中治療的患者有大到80多歲的老人,小到這種初中的這種學(xué)生,我們都用這種針刺的方法進(jìn)行調(diào)理,這種方法安全有效,也沒(méi)有什么太大的副作用,但是我還是要強(qiáng)調(diào)一下,畢竟它是一個(gè)有創(chuàng)的一個(gè)治療,還是建議患者到醫(yī)院正規(guī)的專(zhuān)科進(jìn)行了正規(guī)的施診,雖然它的副作用很小,但是如果操作不當(dāng)也可能會(huì)出現(xiàn)一些不該發(fā)生的或者是我們不在意料之中的一些不良反應(yīng),所以醫(yī)者的經(jīng)驗(yàn),在診治過(guò)程中還是起到了很重要的一個(gè)作用。
面癱它就俗稱(chēng)神經(jīng)系統(tǒng)的感冒,從感冒這個(gè)詞來(lái)大家都知道它是一種很常見(jiàn)的一種疾病,它是在周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)里頭發(fā)病率最高的一個(gè)病,這個(gè)病的病因可能有病毒的感染體質(zhì)的虛弱、自身免疫系統(tǒng)的疾病、血管的痙攣等等,還有一些易感因素,現(xiàn)在循證醫(yī)學(xué)還有一種證據(jù)就指向這個(gè)患者,他的面神經(jīng)管先天性的發(fā)育狹長(zhǎng),這個(gè)是一種面癱的好發(fā)人群,不管是他是針灸,還是用其他的辦法治療以后,有的病人在半年以?xún)?nèi)或者是幾年以?xún)?nèi),甚至最長(zhǎng)的病人有20年左右會(huì)有復(fù)發(fā)情況,所以說(shuō)這個(gè)情況是不一而足的,他跟針灸不針灸沒(méi)有太大的關(guān)系,他本身這種患者就處于是一種易感體質(zhì),像這種患者就要平時(shí)要做好這種保健預(yù)防,夏天避免開(kāi)窗戶(hù)空調(diào)睡覺(jué),再一個(gè)注意及時(shí)的保暖防寒,避免一些易感的因素,我們現(xiàn)在臨床觀(guān)察,許多患者的誘因大部分是跟疲勞有關(guān)系,就是說(shuō)機(jī)體的免疫力處于低下的狀態(tài)下,他容易出現(xiàn)這種面談癥狀。
引起視神經(jīng)萎縮的疾病有很多,因?yàn)橐暽窠?jīng)萎縮的根本原因是神經(jīng)損傷,所以只要能引起視神經(jīng)損傷的疾病都可以引起視神經(jīng)萎縮,常見(jiàn)的有以下幾類(lèi): 一、青光眼,青光眼最終可以導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮; 二、視神經(jīng)炎不及時(shí)治療也可以導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮; 三、缺血性視盤(pán)病變; 四、先天性色素變性; 五、靜脈阻塞; 六、糖尿病視網(wǎng)膜病變; 七、葡萄膜炎。 另外藥物也可以引起視神經(jīng)萎縮,最常見(jiàn)的就是乙胺丁醇。部分結(jié)核患者在治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)不明原因的視力下降,最后到眼科檢查才發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了視神經(jīng)萎縮,這就是抗結(jié)核藥物(乙胺丁醇)導(dǎo)致的神經(jīng)萎縮,這類(lèi)患者也需要早期治療,避免出現(xiàn)不可逆損傷。
胃潰瘍的治療方法如下: 1、首先要確診是否有幽門(mén)螺桿菌的感染,如果是幽門(mén)螺桿菌感染,那么就要進(jìn)行抗幽門(mén)螺桿菌的治療,包括抑酸和保護(hù)胃黏膜的治療。抑酸劑包括雷尼替丁、奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑雷、貝拉唑、耐信,胃黏膜保護(hù)劑包括鋁制劑、鋁碳酸鎂、鋁鎂加、麥滋林等。 2、一般抑酸劑和保護(hù)胃黏膜劑一定要吃到6-8周,抗幽門(mén)螺桿菌的療程是7-14天。