腰腿痛在臨床中治療的時(shí)候我們的手段是特別多的,從大的方面來講,我們有保守治療,有手術(shù)治療。保守治療了以后,我們又有很多的治療方法,比如說像用的針刺電針艾灸拔罐,物理因子的一些治療,在骨科還會(huì)使用到一些牽引一些熏蒸等等,這些方法就是人的皮膚表面是完整的,他不采用這種侵入性的這種治療,所以我們把俗稱為保守治療,如果說這些方法還不能使腰痛的患者癥狀得到緩解的時(shí)候,這時(shí)我們就會(huì)考慮用一些侵入性的治療方法,現(xiàn)在在外科這種骨科這種手術(shù)也是特別多的。比如說椎間盤的髓核的摘除術(shù),一些微創(chuàng)手術(shù)的介入,使這個(gè)病的治療手段日益多樣,而且互相取長補(bǔ)短,使患者在短時(shí)間明顯的縮短,病程了明顯縮短,療效大大的得到了提高。
胃潰瘍與十二指腸潰瘍的區(qū)別如下: 1、胃潰瘍的疼痛主要集中在上腹正中部位,有時(shí)候甚至于是后背的部位,又或者是胸骨下、劍突下都可以是,而十二指腸潰瘍的疼痛一般在正腹部偏右點(diǎn)的位置。 2、在疼痛的節(jié)律上,胃潰瘍是餐食痛,就是吃飯前沒有疼痛,但飲食后會(huì)在0.5-1小時(shí)的時(shí)候出現(xiàn)疼痛,到1-2小時(shí)以上會(huì)慢慢的消失,到下一次在吃飯的時(shí)候再次引起疼痛,而十二指腸潰瘍的疼痛是餐前痛,就是空腹痛,在我們飲食之后疼痛就逐漸的緩解了,到下一餐飲食之前他又開始出現(xiàn)疼痛。
胃腸功能紊亂患者調(diào)節(jié)情緒的方法如下: 1、要克制情緒,不要過度的宣泄,可以適當(dāng)?shù)娜バ?,而要在一定的范圍?nèi),不能過度。 2、應(yīng)該及時(shí)的去排解情緒,讓情緒不至于長期的憋悶在心里,造成一系列的生理病理變化。 3、當(dāng)出現(xiàn)了情緒變化的時(shí)候,可以用中藥柴胡疏肝散、逍遙丸等一系列的中成藥來改善情致的變化,在情志過極的時(shí)候,可短期用一點(diǎn)鎮(zhèn)靜藥物。
應(yīng)激性潰瘍是在我們出現(xiàn)重大應(yīng)激事件的時(shí)候,比如外傷車禍、燒傷、心衰、呼衰、腎功能衰竭、尿毒癥、糖尿病、酮癥酸中毒、糖尿病酮癥高滲性昏迷時(shí),還有我們腦卒中心肌梗死的情況下,我們胃黏膜會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的一些改變,然后出現(xiàn)它的防御功能和它的攻擊功能,會(huì)導(dǎo)致一些代謝不平衡,進(jìn)而引起消化性潰瘍,這個(gè)時(shí)候我們把這類潰瘍叫做應(yīng)激性潰瘍。對(duì)于應(yīng)激性潰瘍,我們可吃一些抑酸藥和胃黏膜保護(hù)劑,以減少我們的疼痛,但一定要定時(shí)定量,嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑托來進(jìn)行口服藥物。
針灸,治療中風(fēng),我們現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)他對(duì)患者的并發(fā)癥改善有其他療法不可替代作用,比如說中風(fēng)引起的睡眠功能障礙,吞咽功能障礙,認(rèn)知功能障礙。我們?cè)谕粋€(gè)部位比如說頭部一個(gè)刺激區(qū),對(duì)這些地方都可以得到明顯的改善,反之這些癥狀在其他各科它就分屬于不同的科,比如說它可能牽扯到吞咽這種消化,或者是耳鼻喉科的這個(gè)問題,認(rèn)知它牽涉到神經(jīng)系統(tǒng)的問題,吞咽困難一些簡(jiǎn)單的藥物療法,它基本上效果不太明顯,而通過這種針刺針灸治療的活,效果像我們有的患者流口水,或者是吞咽困難嗆咳,經(jīng)過簡(jiǎn)單幾次,三五次的針灸后,患者癥狀可以得到明顯的改善,這些方法就是其他的許多的藥物療法,或者是其他的一些療法,所不能替代的。所以針灸療法這么受患者的喜愛,除了它價(jià)格比較低廉以外,更重要的我覺得還是它的無副作用,安全效果比較可靠,它有長久的生命力。
辨別胃潰瘍良惡性的方法如下: 1、胃潰瘍的患者可能會(huì)出現(xiàn)貧血、乏力、納食差、胃痛、消瘦,如果從良性轉(zhuǎn)化成惡性病變,那這些癥狀會(huì)更重一些。 2、惡性病變比良性病變更容易出現(xiàn)貧血。 3、惡性病變的節(jié)律性會(huì)慢慢消失,而良性病變的疼痛是有一定規(guī)律的。 4、良性病變雖然會(huì)消化道出血,但出血的量是比較小的,除過杜氏潰瘍以外,普通潰瘍就是一個(gè)黑便,而惡性病變的出血量會(huì)比較大。 5、如果口服胃潰瘍的藥物之后,遷延不能緩解的情況下,就要考慮惡性潰瘍的可能。
磁共振目前是臨床中很常見的一種檢查的手段,它的特點(diǎn)是影像學(xué)的分辨率比較高,對(duì)患者無副作用,而且診斷它是一個(gè)立體的全方位的診斷,準(zhǔn)確率大大的提高。這么一項(xiàng)好的治療技術(shù)。但是對(duì)有的患者也是不適合的,原因有這么幾種,一種是患者本身體內(nèi)有這種金屬的植物,比如說做了腰椎手術(shù)體內(nèi)有一些鋼丁鋼板,在這種高能量的這種磁場(chǎng)中它就會(huì)產(chǎn)生偽影使圖像不清晰模糊,第二種高頻這種磁場(chǎng),它可能會(huì)引起我們的一些植物的一些松弛,也是一種手術(shù)的一種禁忌,磁共振檢查的一種禁忌癥,磁共振檢查的時(shí)間是比較長的,一個(gè)患者需要大概15分鐘到20分鐘左右的檢查時(shí)間,有的人有幽閉的這種恐懼癥,在那種環(huán)境里頭有巨大的空噪音,檢查磁共振檢查時(shí)候噪音是有的人不能耐受,所以磁共振也有它的一些禁忌癥,最主要的是體內(nèi)有些金屬的植入物的時(shí)候,會(huì)干擾圖像的質(zhì)量,這時(shí)候要主動(dòng)地告訴,這個(gè)檢查的醫(yī)生,防止最后花了錢,得不到我們應(yīng)有的檢查效果。
面癱經(jīng)過治療以后許多大部分病人都痊愈了,但是也有極個(gè)別的患者會(huì)出現(xiàn)了一些后遺癥,比如說出現(xiàn)鱷魚征?面部肌肉的聯(lián)動(dòng)倒錯(cuò),面部肌肉萎縮等等一些后遺癥,這些后遺癥的產(chǎn)生,不外乎這么幾個(gè)因素。第一個(gè)是病情本身比較重,比如說面癱了以后,有一種類型叫亨特綜合癥?這個(gè)病的愈后,因?yàn)樗@個(gè)病毒侵犯到膝狀神經(jīng)節(jié)和他以上的部位,所以這個(gè)患者感染的病毒量比較大,神經(jīng)損傷比較重,一般會(huì)留有一些后遺癥。還有一部分患者就是由于治療不及時(shí),因?yàn)檫@個(gè)面癱是常見病,所以患者治療的有時(shí)候偏聽偏信別人的一些偏方、野方或者是還懼怕吃藥打針,就自己采取一些措施,遷延的時(shí)間比較久了,也會(huì)出現(xiàn)一些后遺癥,還有一種就是跟醫(yī)生的操作不當(dāng)有關(guān)系,一些醫(yī)生在早期的話盲目的一些辨證,穴位注射等一些強(qiáng)的刺激方法,導(dǎo)致面神經(jīng)的水腫加重,也會(huì)出現(xiàn)一些后期的一些不好的一些副反應(yīng),或者是遺留一些后遺癥。
可通過以下檢查來區(qū)分器質(zhì)性與功能性胃腸病: 1、對(duì)于實(shí)驗(yàn)室檢查來說,需要做血、尿、糞的常規(guī),還要肝功、腎功、電解質(zhì)的檢查,另外還需要做腫瘤標(biāo)記物、內(nèi)分泌的一系列檢查,比如血糖和甲功的檢查。2、可通X線檢查、鋇餐透視、內(nèi)鏡檢查、小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡等檢查進(jìn)行鑒別。 3、可通過上腹部的CT,以排除肝膽脾胰腎一系列的表現(xiàn)。 4、還有核磁共振的檢查,包括肝膽脾胰的檢查,以排除器質(zhì)性病變,比如腫瘤或結(jié)核一系列的疾病。 5、其他檢查包括食道的ph值、食道的側(cè)壓、胃排空試驗(yàn)、肛門括約肌的壓力測(cè)試、糞便造影等檢查。
胃潰瘍癌變的征兆如下: 1、如果胃潰瘍經(jīng)過正規(guī)治療反復(fù)不能痊愈,一般是通過了八周的正規(guī)治療后,如仍舊胃潰瘍不能痊愈,那么就要癌變的可能。 2、如果是一個(gè)巨大潰瘍,當(dāng)超過2.5厘米的情況下,一般容易癌變。 3、胃潰瘍治愈后很快又反復(fù)了,對(duì)于這種難治性潰瘍,它的癌變幾率是比較高的。 4、如果病人出現(xiàn)了消瘦、乏力、貧血、黑便、嘔血,那么這個(gè)時(shí)候我們就要高度懷疑癌變的可能。