急性腎衰竭是急危重癥,因為它在短時間內(nèi)會使腎臟受到嚴(yán)重?fù)p傷,出現(xiàn)一系列的病理表現(xiàn),也會帶來危及生命的后果,所以急性腎衰竭比較嚴(yán)重。 急性腎衰引起病人或者引起醫(yī)生注意的首要癥狀就是無尿,水潴留會引起急性肺水腫、急性左心衰等疾病,如果處理不及時會危及生命,另外急性腎衰也會導(dǎo)致高鉀血癥,而高鉀對心臟有明顯的抑制作用,嚴(yán)重時會導(dǎo)致心跳驟停,所以急性腎衰是急危重癥,且發(fā)病迅速,容易危及生命。
急性腎衰竭是指短時間內(nèi)腎臟功能受到很大破壞,腎功能受到破壞后腎臟正常的生理功能就會受影響,從而引起各個系統(tǒng)的異常表現(xiàn)以及一系列綜合征,具體如下: 一、消化系統(tǒng),患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉; 二、循環(huán)系統(tǒng),由于體內(nèi)液體無法正常排出,患者心臟的前后負(fù)荷都會增加,引起心衰,如果患者體內(nèi)鉀排不出去,產(chǎn)生高血鉀,還會導(dǎo)致心律失常; 三、呼吸系統(tǒng),體內(nèi)的水潴留會導(dǎo)致急性肺水腫,可引起呼吸困難、咯粉紅色泡沫樣痰; 四、神經(jīng)系統(tǒng),急性腎衰的患者可表現(xiàn)出煩躁、譫語、性格改變等; 五、血液系統(tǒng),出現(xiàn)造血功能異常,導(dǎo)致貧血、血小板下降等。
艾灸是我們針灸治療的一個重要的手段,顧名思義就是用點(diǎn)燃的艾絨在穴位上進(jìn)行這種加熱加溫刺激輸穴,以鼓舞氣血達(dá)到一種治療的一種效應(yīng)。艾灸它有溫陽補(bǔ)腎強(qiáng)壯保健,對一些虛弱的患者還有補(bǔ)虛的作用,實(shí)際艾灸在治療失眠的時候它也是有適應(yīng)癥的,比如說這個患者是體質(zhì)偏虛偏寒,這時候用艾灸治療的話效應(yīng)就比較好一些,反之這個病人是一個實(shí)證用艾灸治療不但起不到治療作用了,還有類似于像火上澆油,他可能會起到一些反作用,所以說艾灸這個方法,適合不適合具體的病人,要經(jīng)過大夫的權(quán)衡,要經(jīng)過仔細(xì)的問診詢問病史,獲取第一手的臨床資料,然后再決定這個患者可不可以使用艾灸,也不能說一概而論,所有的患者都用艾灸,可能起不到預(yù)想的這種效果。
尿毒癥血液透析的病人能活多久因人而異,目前存活時間最長的病人已經(jīng)透析了50年。 很多腎病發(fā)展到尿毒癥的患者心情都非常沮喪,尿毒癥確實(shí)比較嚴(yán)重,它對患者生活的打擊比較大,但這類患者也不能完全喪失信心。 世界上透析的患者存活時間最長的已經(jīng)透析了50年,我國北京的兩位患者透析生存期也都在25年以上。隨著科技的快速進(jìn)展,也許幾年后就有新的辦法來治療尿毒癥,所以一旦出現(xiàn)尿毒癥,患者應(yīng)該采取積極的治療措施,盡量延長生存期。
尿毒癥患者一旦開始透析,就和吃飯一樣,講究一定的頻率,根據(jù)人的生理需求來看,2周5次比較合適,1周3次最好。 尿毒癥患者1周透析3次有助于控制水分和改善營養(yǎng),透析次數(shù)增多時可以適當(dāng)多喝水,有助于透析的病程。 尿毒癥患者至少2周透析5次,如果再減少頻率就不合適,不利于患者的病情恢復(fù)。尿毒癥比較嚴(yán)重,它對患者的生活影響以及心理打擊比較大,但是患者也不能完全喪失信心,應(yīng)該采取積極的治療方法,延長生存期。
導(dǎo)致急性腎衰竭的原因很多,可分為腎前性、腎后性和腎性,具體如下: 一、腎前性,主要是血容量不足,如脫水、利尿劑使用過度或者是各種原因?qū)е碌拇蟪鲅?,?yán)重的痔瘡也會導(dǎo)致低血容量休克,低血容量休克也是腎前性病因,另外心源性因素也可以導(dǎo)致腎前性腎衰竭,因為心功能不好的患者心臟泵血功能差,即使體內(nèi)血容量充沛,但心臟無法將血泵到腎臟中,導(dǎo)致腎缺血; 二、腎性,各種原因?qū)е碌哪I小管及腎小球損害,如嚴(yán)重的腎小球腎炎、繼發(fā)性腎病、狼瘡、紫癜或者小血管炎,另外藥物性的腎損害,如造影劑腎損害、藥物過敏等,也可以導(dǎo)致腎性的急性腎衰竭; 三、腎后性,腎后性的病因主要是尿液排出受阻,如結(jié)石、腫瘤、前列腺增生等疾病引起的排除受阻。
失眠的因素影響的那就太多了,我們生活中的方方面面都會對我們失眠有影響,比如說睡覺以前我們興奮,老年人喝了茶葉,年輕人晚上夜生活喝咖啡,和含咖啡因的飲料,喝酒都會影響我的睡眠,再一個就是我們現(xiàn)在大多數(shù)人的生活不規(guī)律,陰陽顛倒,有的年輕人的夜生活一直從晚上10點(diǎn)多才開始一直在持續(xù)到臨明,這種都是導(dǎo)致我們的生物鐘紊亂,長期的這種情況會導(dǎo)致失眠的發(fā)生,還有我們現(xiàn)在生活節(jié)奏比較快,有一部分人經(jīng)常工作他在晚上才進(jìn)行,比如說我們對地鐵的一些員工,白天他不能上班,晚上的話都夜深人靜的時候他們才進(jìn)入自己的工作崗位,長期他們的生物鐘,就會紊亂也會影響到失眠。
急性腎衰竭患者的護(hù)理方法如下: 一、患者要居住在相對隔離的環(huán)境,避免感染; 二、限制飲食,如高蛋白、高磷的食物不適合食用; 三、限制水的攝入,因為急性腎衰患者的尿量減少之后,水潴留會產(chǎn)生一系列的問題,這時補(bǔ)液量需要嚴(yán)格控制。一般補(bǔ)液量就是顯性失水量,如尿液、汗液等,和隱性失水量,如呼吸道或者皮膚排出的水分,不發(fā)燒的情況下失水量一般為3~400mL,這類患者的補(bǔ)液量不能超過失水量。其他患者發(fā)病時醫(yī)生可能會建議多喝水,但急性腎衰患者一定要控制飲水。
按摩是我們中國古代醫(yī)學(xué)的一個,它有很多的治療的手法,我們從正骨手法里頭什么端接 ,按提、 揉推拿等等,這種按摩類的手法的有的四五十種之多,而且對一些懼怕疼痛的一些患者,懼怕針刺或者手術(shù)的一些患者按摩就是很好的一個治療手段,在我自己的臨床過程中,我基本上就是采取針刺和推拿兩種治療方法,相輔相成的一種治療手段,一般的患者經(jīng)過5到7次的治療以后癥狀都能得到明顯的緩解,只有極個別的患者療程會稍微長一些,所以說推拿在腰腿痛的治療中它有不可替代的一種治療作用,從理經(jīng)的這個角度來講,有的時候腰痛的一些原因可能就是一個小的,一些關(guān)節(jié)的錯位,它只需要椎體的位置,發(fā)生輕微的位移,臨床癥狀就要得到很明顯的改善,所以說推拿療法在治療腰腿痛疾病方面有它不可替代的作用。
高血壓腎損害和腎性高血壓在臨床上鑒別有一定難度,一般可通過病史鑒別,如果患者的腎炎或者腎損害先出現(xiàn),血壓由正常慢慢轉(zhuǎn)變?yōu)樯?,這時就可以判斷是腎性的高血壓,如果罹患高血壓多年后才出現(xiàn)了腎小管、腎小球的損害,這時就可以判斷為高血壓性腎損害。 患者就診時可能會同時存在高血壓和腎損害,這時就應(yīng)該追問病史,如果追問病史還是無法明確哪個在先哪個在后或孰輕孰重,就可以通過腎活檢明確。 腎活檢是鑒別的金標(biāo)準(zhǔn),通過腎活檢可以區(qū)分腎性高血壓和高血壓腎損害,同時還可以指導(dǎo)用藥,如高血壓腎損害應(yīng)采取降壓或者用保護(hù)腎臟的降壓藥,而腎性高血壓則要針對腎臟病的病因采取治療,所以鑒別對以后的指導(dǎo)用藥有很大意義。