急性腎衰的病情有輕有重，病情發(fā)展到一定程度就需要腎替代治療，進(jìn)行腎替代治療的相關(guān)指標(biāo)如下： 一、出現(xiàn)心衰； 二、出現(xiàn)嚴(yán)重感染； 三、持續(xù)無尿三天以上； 四、出現(xiàn)嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，高鉀可危害患者生命，嚴(yán)重低鈉或嚴(yán)重的代謝性酸中毒等都需要透析治療。 急性腎衰竭患者如果病情嚴(yán)重，通過一般的藥物治療效果很差，這時(shí)就需要腎替代治療了，即透析治療。

這個(gè)取穴我們包括這么兩個(gè)方面，一個(gè)是就是在我們的偏癱肢體上面進(jìn)行循經(jīng)的取穴，一般以陽明經(jīng)的穴位為主，比如說劍宇穴 。曲池穴外觀頜骨下肢的足三里、陽陵泉求虛、太沖這些穴位為主的這種體穴。除此以外，我們還在患者的頭部進(jìn)行施診，因?yàn)轭^部離他病灶的局部更近， 在臨床中刺激可以活化腦部的細(xì)胞，減輕他缺血半暗帶，面積對患者盡早的康復(fù)都有不可替代的作用。除此以外，穴位我們還有許多特定的一些穴位，比如說耳針、舌針眼針、腹針。臨床觀察這些方法的介入，也會(huì)對這些中風(fēng)偏癱的患者癥狀有或多或少，這種提高和改善，所以說綜合施策，它療效是由于單一的治療方法。

糖尿病導(dǎo)致的尿毒癥非常嚴(yán)重，所以這類患者早期就需要進(jìn)行透析，因?yàn)樵诩◆?，即毒素水平不是很高的時(shí)候，這類患者就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血、高血鉀以及腎衰等，可導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，所以糖尿病腎病導(dǎo)致的尿毒癥透析時(shí)間要比其他尿毒癥更早。 糖尿病是代謝性疾病，糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥，因?yàn)檫@類并發(fā)癥對心、腦、腎、眼睛、神經(jīng)的損害非常嚴(yán)重，而且損傷不可逆。 糖尿病腎病分為五期，前四期都沒有癥狀，第五期才會(huì)出現(xiàn)癥狀，因此糖尿病腎病患者隱藏很深，而糖尿病腎病也是所有腎臟病里非常難治的類型，現(xiàn)在還沒有針對它的藥物。 糖尿病腎病的一般治療就是控制血糖，已經(jīng)出現(xiàn)的糖尿病腎病患者只能吃中藥，糖尿病腎病發(fā)展到最后成為尿毒癥時(shí)比其他疾病導(dǎo)致的尿毒癥癥狀更嚴(yán)重，所以很多糖尿病患者在肌酐不高的時(shí)候，其實(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了一系列的病變，如心衰、高鉀，這時(shí)就不得不進(jìn)行透析治療。

尿毒癥造瘺后的血管稱為生命線，它非常重要，沒有瘺就沒有辦法透析，所以保護(hù)瘺非常重要，術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)如下： 一、造瘺的肢體不能持重，因?yàn)樵殳洉?huì)把動(dòng)脈血管和靜脈血管連接在一起，而靜脈壁很薄，用力可能會(huì)導(dǎo)致它破裂； 二、不能被壓迫，壓迫瘺會(huì)產(chǎn)生血栓，導(dǎo)致瘺閉合，閉合后瘺就不能正常使用； 三、靜脈壁比較薄，接受大量血液灌注后會(huì)出現(xiàn)血栓或動(dòng)脈瘤的形成，這時(shí)候?qū)Ο浀谋Ｗo(hù)也非常重要，應(yīng)避免它受熱、受寒、受壓； 四、不要在同一部位反復(fù)穿刺，動(dòng)脈化的靜脈很長，穿刺部位的選擇也非常重要。

急性腎衰治療主要分為對癥治療以及針對病因治療，其常見的治療方案包括中醫(yī)治療、西醫(yī)治療以及透析治療。 急性腎衰的常見病因包括腎前性因素、腎性因素和腎后性因素，引起每種因素的疾病也不同，所以治療非常復(fù)雜。 發(fā)生急性腎衰首先應(yīng)該查找腎衰的病因，針對病因治療，如果只針對疾病的表象，不找病因，治療就很盲目，臨床效果也不好。 急性腎衰竭根據(jù)病因不同需要采取不同的治療方法，其治療方法非常多，包括中醫(yī)治療、西醫(yī)治療以及透析等治療方案，應(yīng)根據(jù)具體病情具體分析。

就像治療失眠的中成藥的劑型在我們這個(gè)醫(yī)院就有很多種，比如說我們醫(yī)院的一種叫棗安膠囊，它就是一個(gè)膠囊劑，還有我們像敖東制藥廠生產(chǎn)的是安神補(bǔ)腦液，它這是一種口服液，還有我們的許多的丸劑也可以治療這種失眠，總的來講還包括我們有時(shí)候，給患者開出中藥的處方回去熬成湯藥，還有現(xiàn)在有這種中藥的顆粒劑服用起來比較方便，林林總總的它的劑型是很多的，但是不管是哪一種劑型，它都是依照祖國醫(yī)學(xué)的理法方藥的基礎(chǔ)進(jìn)行嚴(yán)格的配伍進(jìn)行精確的控制藥量，然后經(jīng)過大量的臨床數(shù)據(jù)才總結(jié)出來的，所以說萬變不離其宗，我們中醫(yī)講的就是理法方藥診斷明確，辨證準(zhǔn)確，在這個(gè)基礎(chǔ)上再遣方用藥，一般他就不會(huì)失之偏頗，反之胡亂藥 不但不對癥還浪費(fèi)了寶貴的一個(gè)醫(yī)療資源，所以說即使像失眠這么一個(gè)臨床常見癥，我們還是要找?？拼蠓蚪o大家開具對癥的中成藥進(jìn)行處置。大家不要自己隨便的購買，因?yàn)楫吘刮覀兤胀ㄈ巳狈χ嗅t(yī)的思維和辨證施治的專業(yè)的技能。

我在臨床中治療眩暈的時(shí)候以背部的輸血和頭針為主，配合四肢遠(yuǎn)端的一些五俞穴，一般我在臨床中用的穴位百會(huì) 、 四神聰、印堂、 太陽、風(fēng)池 、 風(fēng)府、 加積、以及肩胛骨、斜方肌的邊緣的一些穴位為主。通過這種整體的調(diào)理松弛肌肉的痙攣狀態(tài)，可明顯的改善患者肌肉痙攣，導(dǎo)致血管壓迫扭曲，在臨床中配合這種手法，推拿一些治療方法，包括骨縫的一些調(diào)整一些肌肉的松弛，甚至一些小關(guān)節(jié)的紊亂，這兩種方法結(jié)合起來，我在臨床觀察對百分六七十的眩暈的患者都會(huì)起到明顯的改善作用。除非是那些惡性的眩暈，或者是后循環(huán)缺血的一些眩暈難治性眩暈。

引起眩暈的疾病就太多了最常見的就是高血壓，主要的臨床表現(xiàn)就是眩暈，肢體的麻木，除此以外，還有頸源性的疾病。我們經(jīng)常有的人長期低頭伏案工作，頸椎的肌肉僵硬壓迫了血管，可能會(huì)出現(xiàn)眩暈的表現(xiàn)，還有一種原因就是老年人以心源性的原因居多，比如說阿斯綜合征就是竇心心動(dòng)過緩，或者是他長的心臟的停搏這種情況，他的心臟停搏的周期長達(dá)3到4秒以上，除此以外，大部分的眩暈都屬于神經(jīng)源性，現(xiàn)在臨床中有良性位置性的眩暈，有這種前庭的迷路的一些原因?qū)е碌?，還有一些惡性，就中樞性的原因?qū)е逻@種眩暈，所以眩暈這個(gè)病在臨床中我給廣大患者一個(gè)建議，就是不要等閑視之，在自己沒有充分的把握的情況下，不能判斷愈后的時(shí)候，盡早還是到醫(yī)院找專科的大夫進(jìn)行診斷，然后判斷愈后良性的，我們積極的治療惡性的眩暈，我們要引起足夠的重視，對他進(jìn)行了綜合的治療，防止造成一些嚴(yán)重不可逆的一些后果。

高血壓腎病的治療主要是中西醫(yī)結(jié)合治療，除了降壓藥的選擇，針對已經(jīng)損害的腎臟還應(yīng)該進(jìn)行積極的治療，其治療通常是中藥治療，因?yàn)橹兴幉粌H可以輔助降壓，對腎小球和腎小管也有保護(hù)作用，且效果比較好。 如果出現(xiàn)了高血壓腎損害，且蛋白尿量比較多，單純用降壓藥，即便是對腎臟有保護(hù)的降壓藥，療效也不是很好，這時(shí)應(yīng)加用中藥治療，控制腎損害。 西藥主要是采取降壓以及減輕腎內(nèi)壓的治療，中藥主要是辨證論治，根據(jù)患者的病情不同，將患者分為肝陽上亢型、肝腎陰虛型、腎精不足型等，再采取相應(yīng)的治療。

豆制品含有非必需氨基酸比較多，以前提倡腎小球腎炎患者進(jìn)行高效價(jià)的蛋白飲食，即進(jìn)行含有必需氨基酸的蛋白飲食，但隨著循證醫(yī)學(xué)的推廣，在大量臨床研究后，發(fā)現(xiàn)豆類的攝入實(shí)際上要求不需要很嚴(yán)格。 研究時(shí)將腎小球腎炎患者分為了兩組，一組吃豆，一組吃肉，理論上吃豆類的腎臟負(fù)擔(dān)重，吃精蛋白（肉類）的患者腎臟負(fù)擔(dān)小，腎病發(fā)展慢，但是經(jīng)過大量樣本的長期研究發(fā)現(xiàn)，吃豆的患者和吃精蛋白飲食的患者疾病進(jìn)展沒有明顯的差異，所以現(xiàn)在不提倡對豆類進(jìn)行限制，腎病患者可以吃豆子以及豆制品。