我們科室的住院患者有1/3的患者都是中風(fēng)偏癱的患者,在臨床中觀察這些患者通過針刺針灸的這種治療方法,結(jié)合康復(fù)技術(shù),患者的療效是很明顯的。跟單純的用藥或者后期的單純的用偏癱訓(xùn)練的辦法治療的話,效果是很顯著的,尤其在我們中醫(yī)院,這種針刺的辦法對改善患者的語言、吞咽認(rèn)知功能,甚至的一些常見的,一些并發(fā)癥,比如說肺炎追擊性的肺炎、尿路感染、褥瘡,經(jīng)過我們這種積極的主動的治療的,患者的這種副作用,常見的并發(fā)癥會大大的減少,而且日后明顯的提高。經(jīng)過我們的治療的患者大部分都可以有這種生活的基本自理,只需要少量的人工輔助的這種幫助就可以達(dá)到一個(gè)很好的一個(gè)生活質(zhì)量。所以針灸治療中風(fēng)病這個(gè)作用是無可替代的。
尿毒癥患者行動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后的注意事項(xiàng)如下: 一、避免造瘺肢體持重、受壓、受寒以及受熱; 二、注意局部干燥、清潔,避免感染; 三、避免在同一穿刺部位反復(fù)穿刺; 四、注意胳膊的功能鍛煉,功能鍛煉和持重不同,持重是用造瘺的肢體搬拿重物,但并不提倡這類患者拿重物,功能鍛煉是建議患者對做手術(shù)的肢體進(jìn)行輕微的體育鍛煉,比如用胳膊拿握力棒或者健身球,這樣有利于靜脈動脈化及瘺的成形。
中醫(yī)有悠久的歷史,中醫(yī)治療腰腿的方法也有很多,總的來講它有外治法和內(nèi)治法兩種。內(nèi)治法是以中湯藥為代表的一大類的方劑,比如說我們中醫(yī)里頭的獨(dú)活寄生湯、 腎濁湯、桃紅四物湯等等,一些代表的一些方劑,這需要醫(yī)生對患者進(jìn)行辯證,然后開具不同的這種處方對癥治療,這是這種以湯藥為代表,當(dāng)然現(xiàn)在隨著劑型的不斷的發(fā)展,還有很多的中成藥,比如說膠囊劑,有片劑、 有活血的、有祛風(fēng)的 、有除濕的等等,各種不同的這種劑型,也是很豐富的,這是以內(nèi)服為主的這種治療方法。第二個(gè)現(xiàn)在的臨床中更多的是用一種,外治的治療方法,以針灸推拿拔罐艾灸等等為代表的外治的方法,進(jìn)行這種腰腿痛的治療,應(yīng)該說外治法比內(nèi)治法 效果更明顯。如果對癥的話,很短的時(shí)間內(nèi)就能緩解到患者的癥狀,有內(nèi)治的藥物,內(nèi)治法不可替代這種作用。我們中醫(yī)講正二不藥非兩一?藥而不真亦非兩一?真要結(jié)合針對患者的腰腿痛癥狀,能夠起到一個(gè)明顯的改善作用。
高血壓腎病是緩慢進(jìn)展且不可逆性疾病,最后患者可能會出現(xiàn)腎功能衰竭,危及生命,因此高血壓腎病比較嚴(yán)重,應(yīng)積極預(yù)防與治療。 高血壓腎損害可以通過藥物治療延緩病情的發(fā)展,避免讓病情進(jìn)入腎衰竭階段,要預(yù)防高血壓、糖尿病等慢性病的發(fā)生,做到三級預(yù)防: 一級預(yù)防,嚴(yán)防導(dǎo)致靶器官損害的疾病產(chǎn)生; 二級預(yù)防,疾病一旦產(chǎn)生不要讓它出現(xiàn)靶器官的損害; 三級預(yù)防,一旦出現(xiàn)靶器官損害,不要讓疾病發(fā)展,避免臟器衰竭。
慢性腎小球腎炎患者可以吃鹽,但要控制攝入量,另外還需要根據(jù)腎功選擇攝入鹽的種類。 腎小球腎炎患者如果攝入鹽過多,會加重腎臟的負(fù)擔(dān),因此需要控制食鹽的攝入。如果患者腎功能比較好,可以吃吃低鈉鹽,因?yàn)榈外c鹽含的鈉離子比較少,有助于減少腎臟負(fù)擔(dān),且味覺效果也比較好。但低鈉鹽里的鉀離子比普通食鹽多,而腎臟功能異常的患者排鉀能力會下降,就容易出現(xiàn)高血鉀,危及生命。 因此腎小球腎炎患者首先應(yīng)評估腎功能,如果腎功能好,就要限制鈉攝入,對鉀的攝入要求不是很嚴(yán)格,但是如果出現(xiàn)腎功能異常,如血肌酐高,這時(shí)對鹽和鉀的攝入都要限制,就不提倡用低鈉鹽。
針灸治療面癱的方法有很多種,最常見的就是毫針刺法,除此以外還有電針,還有穴位注射還有埋線,還有閃罐還有按摩,還有穴位貼腹等等,些這么多的治療方法在臨床中,我們也是針對患者疾病所處的不同的階段和,他的不同的癥狀,我們采取針對性的治療也不是說用這種大水漫灌的方式,把所有的方法都給患者用上,這樣刺激可能會比較強(qiáng)烈,我們一般根據(jù)面癱處于急性期恢復(fù)期和后遺癥期,我們采取一些不同的一些治療方法,使患者副作用可控,而且療效縮短治療的病程,使他盡快的能夠轉(zhuǎn)歸為痊愈,或者是明顯的好轉(zhuǎn),就對一些病程比較長的患者,我們就建議患者做一個(gè)面部的一個(gè)神經(jīng)肌電圖的一個(gè)檢查,看他神經(jīng)損傷的程度,給患者判斷他未來的愈后和他愈后大概需要的時(shí)間和周期,都能做出一個(gè)清晰明確的判斷。再總結(jié)再完善現(xiàn)在我們國家已經(jīng)有了周圍面神經(jīng)麻痹的治療的中國專家共識,我們基本上都是按照,這種循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)來治療我們在臨床中的這種治療的手段和措施。
針灸治療面癱治療的方法有很多種,比如說最常見的就是毫針刺法,除此以外還有電針、穴位注射、埋線、閃罐、按摩、穴位貼腹等。不一而足耳穴也是我們的一個(gè)特色的治療方法,人的耳垂耳朵就像一個(gè)在胎兒在體內(nèi)的一個(gè)倒影,我們的耳垂部分相當(dāng)于他的頭,他的耳甲艇和耳甲腔相當(dāng)于胸腔和腹腔,他的整個(gè)就像一個(gè)倒縮的一個(gè)人的形狀,所以我們一般治療面癱的話,選的耳穴都在面頰這個(gè)區(qū)域,還有交感面頰區(qū)、以及一些肺,中醫(yī)講肺主皮毛,還可以選一些內(nèi)分泌,這些刺激點(diǎn)可以進(jìn)行刺激按壓,對疏通面部的經(jīng)脈血管也有很好的作用。
中醫(yī)認(rèn)為,人體內(nèi)大自然的有自然寒暑的交替變化,我們?nèi)梭w內(nèi)也有陰陽的生長,潛藏不同的隨著節(jié)令的氣候的變化,隨著我們?nèi)梭w的生壯老這種變化,他有個(gè)陰陽有個(gè)不停的變化,我們中醫(yī)講陰不得入陽,就是說陰陽的關(guān)系出現(xiàn)了紊亂,陽氣太盛陰氣不足,或者是這個(gè)陽氣隔距引起不能入于陽份,所以導(dǎo)致我們晚上的時(shí)候,出現(xiàn)這種睡眠的障礙紊亂總的來講是從臟腑辯證上來說,他的病因就多了,說五臟六腑都跟睡眠有關(guān)系,我們中醫(yī)有一句行話叫胃不和則臥不安,就說脾胃病也可以導(dǎo)致消化系統(tǒng)的問題,也可以導(dǎo)致失眠,所以失眠其實(shí)是一個(gè)跟我們的五臟六腑都相關(guān)的,比如說你時(shí)間思慮過剩,心火比較旺,這個(gè)人由于情志不隨,肝氣淤滯也可能導(dǎo)致是失眠,所以失眠在臨床中屬于一種很常見的一種病癥,它跟我們的機(jī)體的各個(gè)方面密切相關(guān),不是一個(gè)簡單的就說是哪一個(gè)因素就可以引起,實(shí)際在臨床中碰到的每一個(gè)失眠患者的原因都不盡相同。
慢性腎小球腎炎患者是否需要控制飲水量與患者的腎臟功能有關(guān),如果患者腎功能好,對飲水的控制就不用很嚴(yán)格,正常飲水將尿量控制在1500~2500ml水平即可,如果腎臟不好,就應(yīng)該嚴(yán)重控制飲水。 腎臟可以產(chǎn)生尿液,如果腎臟不好,產(chǎn)生的尿液過多會增加腎臟的負(fù)擔(dān),如果處在腎小球腎炎的腎功能正常期,對水的限制就不嚴(yán)格,如果腎功能出現(xiàn)問題了,就要適當(dāng)控制對水的攝入,將患者尿量控制在1500ml左右,并且這類患者不能喝茶或喝湯,因?yàn)槟蛄慷?,腎臟的負(fù)擔(dān)就重,不利于病情的控制。
腎小球腎炎分為原發(fā)性腎小球和繼發(fā)性腎小球腎炎,原發(fā)性腎小球腎炎是指病變部位主要在腎小球,繼發(fā)性腎小球腎炎是指由于其他疾病的特殊性導(dǎo)致的腎小球損害,稱為繼發(fā)性腎損害。 繼發(fā)性腎損害臨床最常見的是糖尿病腎損害,且糖尿病腎病是腎小球損害的第一大病因,另外高血壓以及結(jié)締組織?。òɡ钳?、紫癜、小血管炎等)都會導(dǎo)致繼發(fā)性的腎損害。 繼發(fā)性腎損害患者都存在原發(fā)病,由原發(fā)病引起腎小球損害。