耳壓治療操作它是我們針灸的一種類型,所以他操作的過程應(yīng)該嚴(yán)格遵循針刺的一些基本的一些要素,比如說對(duì)耳廓皮膚的清潔和消毒;第二個(gè)是對(duì)進(jìn)行施壓的,這種王不留行籽的進(jìn)行過這種蒸煮賽?然后選一些籽粒比較堅(jiān)實(shí)飽滿光滑的,然后用這種無紡布或者是膚色的一些膠布進(jìn)行按壓,如果這個(gè)患者有這種膠布過敏史,我們就要選擇一些無紡布的一些貼敷,對(duì)他進(jìn)行刺激和按壓;第三個(gè)就是說因?yàn)槎纤は陆M織或者脂肪層很小,我們用輕針進(jìn)行刺激的候,要進(jìn)行及時(shí)的更換,如果長期的時(shí)間不更換,由于洗臉或者洗澡一些污水刺激到針眼的話可能會(huì)導(dǎo)致一些局部的一些感染,所以說不管是耳穴簡單如耳穴這種操作方法,也要遵循我們針刺的一些最基本的一些操作的一些手段,消毒我認(rèn)為是第一位,第二個(gè)是選擇的針具或者他刺激的東西,要是一種符合無菌的一種標(biāo)準(zhǔn),第三個(gè)來告訴患者必要的一些注意事項(xiàng),不能太隨意或者說是失去了基本的規(guī)范。
高血壓腎病調(diào)理方法如下: 一、控制血壓,高血壓腎病患者對(duì)血壓要求應(yīng)更加嚴(yán)格,根據(jù)尿蛋白量的多少有不同的血壓達(dá)標(biāo)值,如果24小時(shí)尿蛋白定量在一克以內(nèi),就要求血壓130/80mmHg以下;如果尿蛋白量24小時(shí)超過一克,降壓的目標(biāo)值就要更加嚴(yán)格,應(yīng)在125/75mmHg以下; 二、選擇合適降壓藥物,降壓藥有七種,要選擇既能降壓又能保護(hù)腎功能的降壓藥,臨床常用的有兩種:ACEI類降壓藥和ARB類降壓藥; 三、治療腎損害,除了降壓藥的選擇,針對(duì)已經(jīng)損害的腎臟還應(yīng)該有積極的治療措施,而這類治療措施只能是中藥,因?yàn)橹兴幉粌H可以輔助降壓,還對(duì)腎小球、腎小管有保護(hù)作用,且保護(hù)效果比較好。如果出現(xiàn)了高血壓腎損害,且蛋白尿量比較多,單純用降壓藥,即便是對(duì)腎臟有保護(hù)的降壓藥療效也不是很好,這時(shí)提倡再加中藥,把腎損害控制住。
針灸世界衛(wèi)生組織推薦大概有30多種疾病,其實(shí)在我國的臨床實(shí)踐中,針灸的適應(yīng)癥有532種之多,世界上現(xiàn)在有180多個(gè)國家在使用針灸療法,可見針灸療法它的適應(yīng)癥比較廣,它的療效比較顯著,也受到了全世界各國人民喜愛,在我們科室針灸療法治療腰腿痛,是我們的一個(gè)優(yōu)勢病種,因?yàn)獒樉漠?dāng)時(shí)在世界上走紅的,一個(gè)很重要的原因,就是它有針刺鎮(zhèn)痛的作用,就是針麻針刺麻醉的現(xiàn)象,導(dǎo)致的針刺鎮(zhèn)痛的這種研究的熱潮的興起,使得針灸被這種古老的學(xué)科,煥發(fā)出新的活力和生命力,現(xiàn)在在我們科室的臨床過程中大概有1/3的患者都是治療頸肩腰腿痛的,而且這些患者經(jīng)過我們簡單的中醫(yī)適宜技術(shù)的操作,比如說針刺推拿拔罐,幾種方法的有效組合以后,是80%以上的患者癥狀可以得到明顯的改善,所以說在針灸治療這種腰腿痛效果是確定的,而且是副作用代價(jià)是最小的。
中醫(yī)治療高血壓腎病的效果有局限性,其治療效果在于減輕蛋白尿以及延緩疾病的進(jìn)展,而不能用于長期降壓,因此只在病情變化,如蛋白尿增多時(shí)選用中藥治療,將蛋白尿量降低,但長期控壓建議選用西藥。 高血壓腎損害首先要降壓,單純從降壓方面來看,建議大家吃西藥,因?yàn)槲魉幇磿r(shí)按量服用比較方便,另外降壓治療是終身治療,中藥對(duì)高血壓腎損害的療效主要體現(xiàn)在減輕腎損害以及控制蛋白尿方面,因此中醫(yī)治療重點(diǎn)在于對(duì)于減輕蛋白尿以及延緩疾病的進(jìn)展。 但中醫(yī)治療也有局限性,因?yàn)楦哐獕耗I損害的治療是終身治療,需要長期服藥,而長期服中藥比較繁瑣,有一定難度,因此一般不用中藥降壓。通常在病情變化,如蛋白尿增多時(shí)選用中藥治療,將蛋白尿量降低,穩(wěn)定后繼續(xù)使用西藥控制血壓即可。
預(yù)防急性腎衰竭的發(fā)生要從病因入手,引起急性腎衰的病因分為腎性、腎前性以及腎后性因素。 腎前性因素主要是血容量急劇減少,產(chǎn)生它的原因包括大量體液丟失,如中暑、脫水或者慢性心衰導(dǎo)致血容量明顯不足,出現(xiàn)腎灌注減少,引起急性腎衰。 腎性因素有很多,如常見的腎病綜合癥,這類患者病情發(fā)展到一定程度后血漿蛋白會(huì)急劇減少,導(dǎo)致血容量急劇減少,出現(xiàn)急性腎衰。急性腎小管壞死、過敏、藥物性腎損害等都可以引起腎性急性腎衰。 腎后性因素是指尿液已經(jīng)產(chǎn)生了,在流向輸尿管、膀胱的過程中出現(xiàn)了異常,如腎結(jié)石、前列腺增生、長期尿潴留等導(dǎo)致的急性腎衰,就叫腎后性因。 因此急性腎衰的預(yù)防首先要明確急性腎衰的發(fā)病機(jī)理,再根據(jù)發(fā)病原因才能找到防治急性腎衰的具體方法。
繼發(fā)性腎小球腎炎主要有以下幾類: 第一、代謝性疾病,如糖尿病腎病、高血壓腎損害、痛風(fēng)腎; 第二、結(jié)締組織病,常見的有紅斑狼瘡、類風(fēng)濕、血管炎、硬皮病、干燥綜合征,這些都是結(jié)締組織病導(dǎo)致的繼發(fā)性的腎損害; 第三、藥物繼發(fā)性腎損害; 第四、過敏性腎損害,除了皮膚的損害過敏也有腎臟的損害。
導(dǎo)致腎臟疾病加重的病因很多,常見的有以下幾類: 一、勞累,勞累會(huì)加重疾病的進(jìn)展,所以腎病患者要注意休息,避免勞累; 二、感冒; 三、身體各個(gè)部位的感染,感染會(huì)導(dǎo)致腎臟疾病急性加重; 四、不良情緒; 五、不良的生活習(xí)慣; 六、其他身體疾病如果沒有控制好,也會(huì)加重腎病的進(jìn)展。
眩暈在臨床中也是一大類的疾病,眩和暈其實(shí)兩個(gè)不同的概念。眩就是看東西天旋地轉(zhuǎn)這叫眩, 暈就是我們走路的時(shí)候自覺的不穩(wěn)不平衡,這是兩大類不同的疾病。目前西醫(yī)學(xué)也是一個(gè)研究的熱點(diǎn),中醫(yī)的治療眩暈他也有很多的手段和方法,像在臨床中有氣血虧虛痰濁阻絡(luò)、肝陽上亢肝腎陰虛等等。不同的癥型我們針灸在治療眩暈方面有著很好的這種經(jīng)驗(yàn),和這種療效。在臨床中我大概有1/6到1/7的患者是一種眩暈的表現(xiàn),患者有一過性的暈眩感,或者不穩(wěn)的這種感覺,大部分屬于良性,一些惡性的眩暈比如說由于大腦后循環(huán)缺血,引起他的供給失調(diào),甚至出現(xiàn)一些嚴(yán)重的屠龍,或者是一些大腦后部和小腦部的缺血的一些供給失調(diào)的一些癥狀,所以在臨床過程中其實(shí)對(duì)眩暈這個(gè)病同樣我們要做到心中有數(shù)。
高血壓腎病最基礎(chǔ)的治療就是控制血壓的治療,高血壓腎損害患者的血壓控制比普通高血壓患者更加嚴(yán)格,所以高血壓腎病的患者需要經(jīng)常測血壓,明確血壓是否達(dá)標(biāo)。 控制血壓首先要監(jiān)測血壓,每個(gè)人血壓的變化根據(jù)生活習(xí)慣不同有所不同,有的人是早上血壓特別高,有的人是下午血壓很高。血容量依賴型的血壓就表現(xiàn)為下午血壓高,所以需要讓患者定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測,這樣才能全面掌控患者的血壓。 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測有助于指導(dǎo)用藥,如果動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測曲線提示患者24小時(shí)血壓有3個(gè)高峰,就可以吃3次藥,如果有1個(gè)高峰就吃1次藥。高血壓患者的服藥時(shí)間應(yīng)在血壓出現(xiàn)高峰的前1小時(shí),這時(shí)用藥就可以避免出現(xiàn)高峰,使血壓保持平穩(wěn)。 血壓劇烈波動(dòng)帶來的腎損害比持續(xù)性高血壓更嚴(yán)重,所以血壓控制的目標(biāo)是達(dá)標(biāo)和平穩(wěn),所以這類患者就應(yīng)該經(jīng)常測血壓,全面掌控血壓的波動(dòng)變化。
艾灸他適合于這種體質(zhì)偏虛偏寒的患者,一般虛寒的患者我們有一個(gè)常用的通用的處方,比如說我們?nèi)梭w的腹部的關(guān)元穴,它具有這種強(qiáng)壯身體的作用,還有我們肚臍眼肚臍叫神闕穴,神氣出入的地方,刺激神闕對(duì)五臟六腑,都起到一種溫熏的溫補(bǔ)的作用這兩個(gè)穴位在臨床中比常用,還有比較虛弱的人,我們有氣血生化之源是在我們脾胃,脾胃在體表重要的一個(gè)反應(yīng)點(diǎn),就是中脘穴在肚臍上四寸這個(gè)穴位,在這個(gè)穴位進(jìn)行針刺的話,可以見于脾胃,鼓舞脾胃的功能,可以使我們的氣血得見,氣血生百病就百病不生了,所以說調(diào)整脾胃也是我們一個(gè)重要的治療法則,我們可以在穴位進(jìn)行艾灸,像背俞穴也有很多穴位可以進(jìn)行艾灸,比如說我們腎俞命門,這些穴位也可以施灸,但是患者操作起來就需要一個(gè)人幫助他操作起來就沒有腹部的穴位簡單易行。