視神經(jīng)萎縮的危害主要是視神經(jīng)傳導(dǎo)部分或者全部凋亡,導(dǎo)致患者視力下降甚至失明,嚴重影響患者的生活和工作。 視神經(jīng)萎縮患者的視力會隨著神經(jīng)萎縮逐漸下降,全部視神經(jīng)萎縮就會引起失明,對病人的生活、學(xué)習(xí)等造成壓力。早期視神經(jīng)萎縮患者只會出現(xiàn)小范圍的視力下降,患者只會感覺生活不太適應(yīng),如果不及時治療,后期出現(xiàn)了大量視神經(jīng)凋亡甚至全部凋亡,病人就會接近失明或者失明,嚴重影響生活及工作。
西醫(yī)治療視神經(jīng)萎縮的方法如下: 一、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如臨床使用最多的維生素B12,還有甲鈷胺、腺苷鈷胺、小牛血清腦蛋白水解提取物等,另外鼠神經(jīng)提取物也可以用于營養(yǎng)神經(jīng); 二、擴張血管的藥物,如尿激酶、維腦路通(羥乙基蘆?。┑榷伎梢杂糜谥委熞暽窠?jīng)萎縮; 三、高壓氧艙,給予神經(jīng)足夠養(yǎng)分,促進視神經(jīng)元修復(fù)。 視神經(jīng)萎縮是神經(jīng)元萎縮,患者可以是全部視神經(jīng)或者部分視神經(jīng)損傷,一般視神經(jīng)凋亡不可逆,因此只能盡量挽救沒有凋亡或者處于半凋亡狀態(tài)的視神經(jīng)。
以下壞習(xí)慣會誘發(fā)結(jié)膜炎: 一、揉眼,如果揉眼時手部正好接觸過了有傳染性結(jié)膜炎的患者,這時就會感染結(jié)膜炎,另外手不干凈,感染了細菌、病毒等,揉眼也會引起結(jié)膜炎; 二、家中共用毛巾、臉盆,一旦有人感染了結(jié)膜炎,家庭其他成員就會被傳染; 三、宿舍中的學(xué)生換床睡或者打鬧時用手觸碰了對方眼睛,也有可能引起結(jié)膜炎; 四、共用眼藥水,患結(jié)膜炎的患者將眼藥水借給他人或者借用他人的眼藥水都可能引起傳染。 以上壞習(xí)慣其實都是接觸不衛(wèi)生的物品或者接觸已感染的人引起的,所以生活中要注意小細節(jié),如注意衛(wèi)生、保持距離、不與他人共用生活物品等。
視神經(jīng)炎分為視盤炎癥(急性視神經(jīng)炎)和球后視神經(jīng)炎。 急性視神經(jīng)炎眼底檢查時可以發(fā)現(xiàn)患者的視盤邊界不清,存在明顯的炎癥。球后視神經(jīng)炎檢查時眼底檢查及視盤邊界正常,這時病人可出現(xiàn)視力下降,這類患者還應(yīng)該進行視神經(jīng)功能檢查,如視電生理(VEP)等檢查,檢查后可以發(fā)現(xiàn)患者視神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙,另外球后視神經(jīng)炎的患者還可以出現(xiàn)典型癥狀,即眼球轉(zhuǎn)動時伴有疼痛。
引起視神經(jīng)萎縮的疾病有很多,因為視神經(jīng)萎縮的根本原因是神經(jīng)損傷,所以只要能引起視神經(jīng)損傷的疾病都可以引起視神經(jīng)萎縮,常見的有以下幾類: 一、青光眼,青光眼最終可以導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮; 二、視神經(jīng)炎不及時治療也可以導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮; 三、缺血性視盤病變; 四、先天性色素變性; 五、靜脈阻塞; 六、糖尿病視網(wǎng)膜病變; 七、葡萄膜炎。 另外藥物也可以引起視神經(jīng)萎縮,最常見的就是乙胺丁醇。部分結(jié)核患者在治療過程中會出現(xiàn)不明原因的視力下降,最后到眼科檢查才發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了視神經(jīng)萎縮,這就是抗結(jié)核藥物(乙胺丁醇)導(dǎo)致的神經(jīng)萎縮,這類患者也需要早期治療,避免出現(xiàn)不可逆損傷。
視神經(jīng)炎容易與缺血性視盤病變混淆。 部分患者就診時醫(yī)生無法靠肉眼分辨是缺血性視盤病變,還是視神經(jīng)炎,只能靠儀器幫助診斷,兩者的區(qū)別在于: 一、視神經(jīng)炎視盤腫脹的范圍比較大,為炎性腫脹,而缺血性視盤病變嚴重時也會引起炎癥,但腫脹范圍比較?。?二、缺血性視盤病變熒光造影檢查早期沒有高熒光,而且熒光出現(xiàn)遲緩; 三、缺血性視盤病變的視野為典型與生理盲點相連的扇形或者弧形的缺損,而視神經(jīng)炎是向心性缺損。