腰椎滑脫癥就是,按我們常規(guī)來說術(shù)后,就說是要有絕對(duì)的臥床期,我們一般情況下,我們讓病人臥床,大概在一個(gè)星期到十天左右,就是絕對(duì)臥床,盡量不要下床,然后除了臥床以外,我們?cè)诖采线€要做一定的功能鍛煉,剛才說咱們做這種挺腹鍛煉,加強(qiáng)腰背肌的功能,然后一個(gè)禮拜到十天以后,根據(jù)病人的情況,然后讓患者然后帶著腰圍或者外固定支具來下床,另外我們就是要求病人,在下床以后,一個(gè)月之內(nèi)盡量不要坐,然后繼續(xù)堅(jiān)持功能鍛煉,1月以后再逐漸去掉腰圍或者是外固定肢具,然后再相應(yīng)的增加,其它的這種鍛煉。
如果不積極治療,會(huì)發(fā)展為脂肪性肝硬化,更嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)肝硬化的一系列并發(fā)癥,如上消化道出血、腹水、肝性腦病、原發(fā)性肝癌。 脂肪肝的形成因素比較多,可以和多種疾病同時(shí)發(fā)病。 脂肪肝在我們國家的發(fā)病情況已經(jīng)超過病毒性肝炎,提倡早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
慢性病毒性肝炎的危害主要是可以引起肝纖維化、肝硬化或者原發(fā)性肝癌,會(huì)導(dǎo)致患者的軀體和經(jīng)濟(jì)承受巨大的痛苦。 病毒性肝炎,包括有甲、乙、丙、丁、戊肝炎,還有非嗜肝病毒感染也會(huì)引起肝臟疾病。 如何定義慢性或者急性,如果患者不及時(shí)治療,病程超過半年,即為急性轉(zhuǎn)為慢性。
脂肪肝容易和好多疾病混淆,尤其是肥胖、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥。 脂肪肝分單純性脂肪肝和酒精性脂肪肝。 酒精性脂肪肝是由于飲酒導(dǎo)致肝臟的脂肪變性,堆積過多的脂肪。 非酒精性脂肪肝容易和好多疾病混淆,尤其是肥胖、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥。 所以患者如果形體肥胖,不應(yīng)只檢查肝功。
中醫(yī)治療脂肪肝它的優(yōu)勢(shì)還是比較多,西醫(yī)在這方面和中醫(yī)相通的地方就是都提倡要做有氧運(yùn)動(dòng)。再一個(gè)就是飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整,中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)在于它可以進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí),根據(jù)不同的體質(zhì)做不同的湯藥進(jìn)行治療,比如說陽虛、陰虛、脾虛,最常見的就是脾虛濕盛。我們講脂肪肝患者多濕多痰,選用不同的湯藥也可以給患者制定不同的食譜,比如說讓他平時(shí)吃一些山楂、薏仁、茯苓等中藥。
患者可以通過中醫(yī)藥來進(jìn)行治療,因?yàn)槲魉幵谶@方面還真的沒有什么太多的優(yōu)勢(shì)。因?yàn)榇蠹叶贾绖偛耪f的第一點(diǎn)就是有氧運(yùn)動(dòng);第二個(gè)是飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整;第三個(gè)是藥物的介入。現(xiàn)在在藥物這方面除了有一些可以治療明顯的肝損傷以外,其他的還是要用中醫(yī)中藥進(jìn)行一個(gè)辨證論治可能效果會(huì)更好一些。所以我們往往會(huì)給予疏肝、健脾、化瘀、化痰、通絡(luò)的一些方劑效果還是很好。
腰椎滑脫癥里面就是除了腰痛以外,有明顯的這種神經(jīng)癥狀,比如在滑脫的同時(shí),腰痛的同時(shí),伴有下肢的放射性疼痛麻木,還伴有這種間歇性跛行,在這種情況下,我們就需要早早的做手術(shù)治療,因?yàn)檫@種手術(shù)是越早,他神經(jīng)功能恢復(fù)越快,而且你做的越晚的話,這種手術(shù)的難度,包括他局部的粘連,手術(shù)難度也是很高的,滑脫度數(shù)越大,就是越不容易復(fù)位,也增加了大夫操作的難度,這種手術(shù)第一個(gè)就是患者,要有很好的一個(gè)依從性,因?yàn)楝F(xiàn)在好多患者都是懼怕手術(shù),首先患者要認(rèn)識(shí)到,這個(gè)病的嚴(yán)重性好的依從性,能夠接受手術(shù),而且術(shù)后還要聽大夫后期的康復(fù)鍛煉,這樣的話就能保證他以后,不會(huì)出現(xiàn)其他的嚴(yán)重的并發(fā)癥。
慢性病毒性肝炎的并發(fā)癥主要是肝纖維化,如果炎癥不能得到有效的控制,會(huì)導(dǎo)致肝硬化,最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是原發(fā)性肝癌。 對(duì)于早期的肝癌治療效果相對(duì)較好,如小肝癌,一般直徑都小于三公分,可以進(jìn)行微波消融、射頻消融或者手術(shù)切除,如果肝癌繼續(xù)增長,超過了五公分或者超過八公分,認(rèn)為是巨大肝癌或者有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到肺等。
對(duì)于酒精性的脂肪肝的病因是很明確的就是飲酒導(dǎo)致的。首先要從病因上進(jìn)行治療就是想盡一切辦法要進(jìn)行戒酒,戒酒以后再根據(jù)他的飲食上的一些其他的比如說這種病人往往食欲都比較差且會(huì)伴隨有維生素的缺乏,我們提倡他多吃水果、蔬菜。再一個(gè)就是要注意休息不能熬夜,因?yàn)橥砩?3點(diǎn)也就11點(diǎn)以后剛好是肝經(jīng)和膽經(jīng)修復(fù)的時(shí)間,這個(gè)時(shí)候你如果熬夜的話是不利于病情恢復(fù)的。
腰椎滑脫癥就是他腰椎是因?yàn)樽陨淼耐懽?,或者是外界的因素,產(chǎn)生錐體的這種錯(cuò)位,導(dǎo)致神經(jīng)管椎管內(nèi)的神經(jīng),脊髓的受壓引起的一系列癥狀,腰椎滑脫癥平時(shí)我們?cè)谏钪械谝粋€(gè)就是,避免長時(shí)間的這種久坐,因?yàn)殚L時(shí)間久坐,它會(huì)增加纖維韌帶的蛻變,第二個(gè)就是防止過度的負(fù)重,因?yàn)檫^度的負(fù)重,還有特別是彎腰搬,這個(gè)重東西,像這種情況下,我們可能就會(huì)導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)定,出現(xiàn)韌帶肌肉,特別是韌帶的這種松弛,久而久之錐體就不穩(wěn)定了,下一步發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)腰椎滑脫,第二個(gè)就是避免外傷,因?yàn)閯×业耐鈧矔?huì)導(dǎo)致腰椎的滑脫錯(cuò)位。