外耳道異物是臨床常見疾病,小孩外耳道異物常見的是玻璃球或者是小玩具,成人比較多見的就是夏天蚊蟲飛入,一旦出現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī),取出異物。 如果耳道進(jìn)了異物,最好不要自己掏,應(yīng)盡快到醫(yī)院處理,可以在專業(yè)耳內(nèi)鏡下取出,最好不要在家里處理,因?yàn)樵跊]有專業(yè)工具及視野的情況下自行處理很可能會導(dǎo)致耳道損傷,甚至蚊蟲類動物受到刺激后更加往里鉆,損傷鼓膜,進(jìn)入中耳,造成更大的損傷,所以不建議患者在家自行處理。
人工耳蝸手術(shù)相對比較成熟,風(fēng)險并不大,其常見的并發(fā)癥有以下幾類: 一、術(shù)后感染; 二、頭皮血腫; 三、中耳炎; 四、永久性面癱; 五、腦積液漏、腦膜炎; 六、頭皮皮膚壞死; 七、植入體脫落。 一般的感染給予抗感染治療都能好轉(zhuǎn);如果出現(xiàn)了永久性面癱,可能是術(shù)中刺激到了面神經(jīng),就需要再次手術(shù)探查面神經(jīng),做面神經(jīng)的減壓處理;腦膜炎需要對癥處理;出現(xiàn)腦積液漏可能是植入電極時封閉不良,也需要再進(jìn)行手術(shù)處理。
孩子植入人工耳蝸后的注意事項(xiàng)如下: 一、人工耳蝸是精密且昂貴的儀器,所以植入后一定要仔細(xì)保養(yǎng),避免丟失耳蝸外機(jī),一旦丟失會造成很大的不便,而且還需要重新找廠家匹配,增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān); 二、防潮、防靜電; 三、遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場; 四、植入體部分避免機(jī)械性的強(qiáng)烈碰撞; 五、體外部分要定期進(jìn)行保養(yǎng),及時更換線路以及電池等,有問題及時跟人工耳蝸公司溝通。
治療視神經(jīng)炎的藥物有: 1、如果患者是原發(fā)性視神經(jīng)炎,并且病情比較重,可以使用糖皮質(zhì)激素,比如甲基強(qiáng)的松龍類藥物或強(qiáng)的松片治療炎癥。 2、干擾素也可以使用于視神經(jīng)炎的治療。 3、對于視神經(jīng)炎病人可以補(bǔ)充與神經(jīng)營養(yǎng)的藥物,比如甲鈷胺、胞磷膽堿鈉等。 4、維生素也可以對視神經(jīng)炎的治療起到輔助作用。 所以治療視神經(jīng)炎藥物使用過程當(dāng)中要在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下使用,比如再用糖皮質(zhì)激素治療急性視神經(jīng)炎時,如果病人沒有合理使用或者沒有嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用藥物,就有可能會造成胃腸道出血、骨折、性格改變,甚至造成肝腎功損害或者不孕不育等。
目前國內(nèi)開展的人工耳蝸包含兩個部件,一個是植入體,即植入顱骨表面的物件,另一個是體外的言語處理器,兩者通過磁體耦合在一起發(fā)揮作用。 人工耳蝸設(shè)備植入術(shù)后還需要裝上體外的言語處理器,再經(jīng)過專業(yè)人員調(diào)試才能聽到聲音。一般人工耳蝸很少出現(xiàn)故障,因?yàn)樗呛芫?xì)的東西,并且價格也比較貴,相對來說質(zhì)量就比較好。
人工耳蝸主要適用于重度、極重度感音神經(jīng)性耳聾,甚至全聾的患者,但病變部位一定要在耳蝸或者耳蝸神經(jīng)前突觸部分,如果在蝸后或者后神經(jīng)通路,植入效果就相對較差。 人工耳蝸的禁忌證有以下幾種: 一、耳蝸發(fā)育畸形,如沒有耳蝸等畸形,這類患者電極沒有地方安置,所以只能做植物性腦干,但目前國內(nèi)還沒有開展; 二、耳蝸神經(jīng)缺如或者發(fā)育不良,因?yàn)楹笊窠?jīng)在耳蝸上,沒有聽神經(jīng)就沒有傳導(dǎo)的通路,不能傳遞到中樞; 三、嚴(yán)重的感染,主要是中耳、外耳的感染; 四、嚴(yán)重精神障礙、智力障礙以及不能配合言語康復(fù)的患者。
預(yù)防耳廓凍瘡的方法如下: 一、保暖,寒冷的季節(jié)出門可以帶帽子或者護(hù)耳; 二、平時要鍛煉身體,增強(qiáng)抗寒能力; 三、輕微凍傷時可以輕揉輕搓兩個耳廓,恢復(fù)它的血液循環(huán),避免耳廓凍瘡的發(fā)生,但如果已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的凍傷,就要找專業(yè)的醫(yī)生用凍傷膏等藥物進(jìn)行治療,不可揉搓,以免加重?fù)p害。 人耳相對比較突出,且耳廓皮下組織很少,軟骨上只有一層皮,另外毛細(xì)血管也比較表淺,因此受冷時容易發(fā)生痙攣、缺血,引起耳廓凍瘡。
人工耳蝸設(shè)備植入后要裝上體外的言語處理器再開機(jī)調(diào)試,經(jīng)過專業(yè)人員調(diào)試后如果可以聽到聲音,設(shè)備就良好,如果不能聽到聲音,設(shè)備可能就存在問題,但目前很少遇到耳蝸植入時就出現(xiàn)故障,因?yàn)槎伿歉呔覂r格昂貴的東西,相對來說質(zhì)量比較好。 人工耳蝸植入后在1周到1個月左右開機(jī),但開機(jī)并不代表患者就能聽見了,還需要進(jìn)行長期、不斷的調(diào)試,調(diào)試過程由耳蝸公司或者醫(yī)院專業(yè)的聽力師進(jìn)行。
如果家長發(fā)現(xiàn)小孩看遠(yuǎn)處看不清或者說看書本的看不清,這個時候我們懷疑有近視,但是就說是有很多的疾病都會造成兒童看東西看不清,比如說像白內(nèi)障、遠(yuǎn)視眼弱視甚至有些眼球內(nèi)部的疾病,比如像視網(wǎng)膜疾病、視神經(jīng)疾病都可以造成視力下降視物不清,也就是說當(dāng)發(fā)現(xiàn)小孩看東西看不清的時候要去醫(yī)院進(jìn)行檢查才能夠判斷他是否是近視,因?yàn)檠鄄∮泻芏喾N,如果是近視造成的視物模糊,我們檢查他的雙眼之后通常他的屈光間質(zhì)是透明的,眼底不會出現(xiàn)特別明顯的病變,我們主要是通過散瞳驗(yàn)光就能發(fā)現(xiàn)他是否存在,與近視相關(guān)的比如說有這種度數(shù)或者眼球增長等。