給耳聾患者選擇人工耳蝸的方法如下: 首先對(duì)患者進(jìn)行聽力學(xué)檢查,再根據(jù)患者的聽力程度、有沒有殘余聽力、內(nèi)耳及窩神經(jīng)的發(fā)育情況和家庭經(jīng)濟(jì)條件來選擇人工耳蝸的類型。 人工耳蝸的禁忌證如下: 一、耳蝸發(fā)育畸形,如沒有耳蝸等,這類患者電極沒有地方安置,只能做植物性腦干,但目前國(guó)內(nèi)沒有開展; 二、耳蝸神經(jīng)缺如或者發(fā)育不良,沒有聽神經(jīng)就缺少傳導(dǎo)通路; 三、嚴(yán)重的感染,如中耳、外耳感染; 四、嚴(yán)重的精神障礙、智力障礙以及不能配合言語康復(fù)等。
人工耳蝸植入后效果不好沒有太好的方法可以改善。 聽神經(jīng)病患者存在分辨能力異常,有些患者植入后效果并不好,其常見的原因包括耳蝸畸形、耳廓發(fā)育異?;蛘呋颊叩睦斫饽芰τ袉栴}、配合能力差、對(duì)言語康復(fù)的配合差。人工耳蝸植入術(shù)前應(yīng)該能預(yù)估效果差的可能,因此需要跟家屬和患者進(jìn)行溝通這種風(fēng)險(xiǎn)。植入后效果不好其實(shí)沒有什么太好的辦法可以改善。
人工耳蝸植入后應(yīng)由耳蝸公司或醫(yī)院專業(yè)的聽力師進(jìn)行調(diào)試。 人工耳蝸植入后會(huì)在1周到1個(gè)月時(shí)開機(jī),但開機(jī)并不代表著患者就能聽見了,因?yàn)殚_機(jī)后還需要進(jìn)行長(zhǎng)期、不斷的調(diào)試,而調(diào)試過程由耳蝸公司或醫(yī)院專業(yè)的聽力師進(jìn)行。因?yàn)槁犛X通路,包括聽神經(jīng)、聽覺中樞會(huì)隨著聽覺刺激及經(jīng)驗(yàn)的累積不斷發(fā)生變化,所以就要不斷的調(diào)試耳蝸,使耳蝸適應(yīng)神經(jīng)的變化。 人工耳蝸植入后首先應(yīng)該防潮、防水、防靜電,然后避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)以及避免內(nèi)耳窩受到機(jī)械性碰撞,還要保護(hù)好體外的言語處理器并及時(shí)更換電池和線路,最后要定期在耳蝸公司進(jìn)行保養(yǎng)。
耳聾對(duì)人最大的影響就是交流障礙,因?yàn)槁牪坏骄蜔o法跟人交流,無法融入正常社會(huì),時(shí)間長(zhǎng)了以后心理狀態(tài)、性格等都會(huì)產(chǎn)生變化,另外還會(huì)影響正常的工作以及生活。 突發(fā)性耳聾是指短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生聽力兩個(gè)頻率下降,下降達(dá)到20分貝的感應(yīng)神經(jīng)性聾,原因不太明確,但神經(jīng)損傷有一定時(shí)限性,如果超過這個(gè)時(shí)限,神經(jīng)損傷就是不可逆了,所以在突發(fā)性耳聾發(fā)生后要及時(shí)就診,至少在7~10天內(nèi)就盡早去治療,爭(zhēng)取在神經(jīng)發(fā)生不可逆的改變之前扭轉(zhuǎn)過來。
人工耳蝸治療耳聾的方法如下: 正常人聽力的產(chǎn)生是由外耳收集聲波后傳遞到鼓膜,引起鼓膜振動(dòng),然后鼓膜振動(dòng)通過中耳傳遞到耳蝸,引起耳蝸毛細(xì)胞的活動(dòng),就將聲音信號(hào)轉(zhuǎn)化成生物脈沖信號(hào),刺激聽神經(jīng),再由聽神經(jīng)傳遞到中樞,最終產(chǎn)生聲音,而神經(jīng)性耳聾患者耳蝸毛細(xì)胞異常,在翻譯過程中無法將聲波轉(zhuǎn)化成生物脈沖信號(hào)。人工耳蝸就是用體外言語處理器的麥克風(fēng)收集聲音,然后言語處理器線圈產(chǎn)生生物電脈沖,再傳入體內(nèi),通過植入體內(nèi)的耳蝸電極刺激聽神經(jīng),最后傳遞到中樞產(chǎn)生聽覺,實(shí)際上就是省略了傳輸和翻譯的過程,直接將電信號(hào)傳入中樞。
突發(fā)性耳聾屬于神經(jīng)性耳聾,而神經(jīng)損傷有一定的時(shí)限性,超過時(shí)限神經(jīng)損傷就不可逆,所以在突聾發(fā)生以后要及時(shí)就診,爭(zhēng)取在神經(jīng)發(fā)生不可逆行改變前扭轉(zhuǎn)過來。 突發(fā)性耳聾是指短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生聽力兩個(gè)頻率下降,且下降達(dá)到20分貝的感應(yīng)神經(jīng)性聾。目前突發(fā)性耳聾的病因不明,但研究發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷有一定的時(shí)限性,如果超過一定時(shí)限,神經(jīng)損傷就不可逆,所以在突聾發(fā)生以后要及時(shí)就診,最好在7~10天內(nèi)就要進(jìn)行治療,爭(zhēng)取在神經(jīng)發(fā)生不可逆行改變前扭轉(zhuǎn)過來。 耳聾對(duì)人最大的影響就是交流問題,因?yàn)槁牪坏骄蜔o法跟人交流,無法融入正常的社會(huì),時(shí)間長(zhǎng)了以后心理、性格等都會(huì)產(chǎn)生變化,另外工作、生活也會(huì)受到影響。
常見的牙周病、牙周炎,是因?yàn)檠乐芙M織的破壞,導(dǎo)致牙齦退縮,特別是牙槽骨吸收。嚴(yán)重的時(shí)候,導(dǎo)致牙齒支持組織的減少,最終導(dǎo)致牙齒吃冷熱食物的時(shí)候,會(huì)非常的敏感。第二個(gè)就是牙釉質(zhì)的過度磨損,當(dāng)牙釉質(zhì)過度磨損以后,脆弱的牙本質(zhì)就會(huì)暴露,在冷熱刺激的時(shí)候,牙本質(zhì)比較敏感,這個(gè)時(shí)候就會(huì)不舒服。第三個(gè)就是牙隱裂,牙齒發(fā)生隱裂的時(shí)候呢,牙髓就會(huì)比較敏感,遇到冷熱也會(huì)不舒服。第四個(gè)牙髓炎,當(dāng)發(fā)生牙髓炎的時(shí)候,遇到冷熱會(huì)出現(xiàn)不適,或者是疼痛。最后一個(gè)就是牙釉質(zhì)發(fā)育不全,也會(huì)導(dǎo)致牙齒遇到冷熱會(huì)不舒服。
小兒輕度近視是否需要配眼鏡,需視情況而定: 1、如果驗(yàn)光度數(shù)低于一百度,而且沒有視疲勞的癥狀,可以不用配眼鏡。 2、如果驗(yàn)光度數(shù)大于一百度,尤其是看黑板的時(shí)候看不清,比如寫作業(yè)的時(shí)候雙眼會(huì)有視疲勞,建議佩戴眼鏡。 如果患兒的度數(shù)比較低,在生活中一定要注意勞逸結(jié)合,不能長(zhǎng)期的近距離用眼,尤其是減少對(duì)于電子產(chǎn)品的使用,并且注意每天有足夠的戶外活動(dòng)時(shí)間,如果小兒每天在戶外的活動(dòng)大于兩個(gè)小時(shí),并且每周都有足夠的時(shí)間接觸陽光,則近視度數(shù)發(fā)展就會(huì)非常的緩慢,甚至有的小孩終生不會(huì)有近視的發(fā)生。
人工耳蝸術(shù)前需要專業(yè)的醫(yī)生以及聽力師進(jìn)行詳細(xì)的檢查評(píng)估,具體如下: 一、耳科醫(yī)生檢查患者耳廓、外耳道、鼓膜等情況; 二、進(jìn)行聽力學(xué)檢查,包括耳聲發(fā)射、重音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗、前庭功能(ABR)檢查等,同時(shí)要做顳骨的薄層CT以及內(nèi)耳的磁共振; 三、評(píng)估患者的家庭經(jīng)濟(jì)能力及對(duì)耳蝸的期待程度; 四、對(duì)患者的智力、心理以及言語程度進(jìn)行評(píng)估。
人工耳蝸是微創(chuàng)手術(shù),只需要做不到3公分切口,而且會(huì)隱藏在耳后和發(fā)際線內(nèi),即使留疤也不容易看見。 人工耳蝸非常精密且昂貴,所以植入后一定要仔細(xì)保養(yǎng),避免丟失,因?yàn)轶w外機(jī)丟失會(huì)導(dǎo)致耳蝸無法正常使用,需要重新找廠家配,增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),另外使用過程中還要注意以下事項(xiàng): 一、防潮、防靜電; 二、遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場(chǎng); 三、植入體部分要避免機(jī)械性強(qiáng)烈撞擊; 四、體外部分要定期進(jìn)行保養(yǎng),及時(shí)更換線路以及電池等,有問題要及時(shí)跟耳蝸公司溝通。