認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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有機(jī)磷農(nóng)藥中毒阿托品的使用原則如下:需要早期、足量、聯(lián)合、重復(fù)、持續(xù)或者是快速的讓患者用上阿托品,然后注意觀察他瞳孔是不是散大的,還要看他的皮膚是不是多汗的。阿托品化就是皮膚上是少汗的,而且聽(tīng)診肺部的啰音是減少的,這樣才能夠達(dá)到一個(gè)阿托品化。目前我們有一個(gè)替代阿托品的是長(zhǎng)托寧,這種藥相對(duì)來(lái)給藥就比較簡(jiǎn)單一些,可以一天兩次的給藥,這樣也是可以保證他的阿托品化。
高脂血癥吃以下食物降脂快: 1.降血脂的食物主要是粗糧,比如玉米 燕麥 蕎麥,但總攝入量不要太大, 2.還有一些綠色的蔬菜,含纖維素比較多,如芹菜,韭菜可能會(huì)幫助降血脂, 3.另外菌類(lèi),包括蘑菇,香菇以及木耳等也可以輔助的降血脂, 4.豆制品,如大豆也會(huì)使血脂下降。
創(chuàng)傷性窒息病人的頭、面、頸部會(huì)出現(xiàn)淤血、紫斑等,當(dāng)這些散在的出血、紫斑出現(xiàn)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),就引起神經(jīng)系統(tǒng)損傷的表現(xiàn),如煩躁、意識(shí)喪失,甚至危及生命等。 人體的上腔靜脈沒(méi)有靜脈瓣,當(dāng)胸內(nèi)壓急劇升高時(shí),往往心臟回流的血液就會(huì)發(fā)生類(lèi)似“海水倒灌”的現(xiàn)象,造成毛細(xì)血管充盈、腫脹及炎癥反應(yīng),甚至破裂出血。
局麻藥按照它的這個(gè)化學(xué)結(jié)構(gòu),常分為兩種,一種就是酰胺類(lèi)的局麻藥,一種是酯類(lèi)的局麻藥。酰胺類(lèi)的局麻藥,我們常說(shuō)的利多卡因、羅哌卡因,酯類(lèi)的局麻藥,常用的普魯卡因等等。那么按照局麻藥的作用時(shí)間來(lái)分的話(huà),分為短效的局麻藥,中效的局麻藥,和長(zhǎng)效的局麻藥。那個(gè)短效的局麻藥,也就是說(shuō)普魯卡因;中效的局麻藥,可能就是說(shuō)利多卡因;長(zhǎng)效的局麻藥有布比卡因、羅哌卡因。我們?cè)谶x用局麻藥的時(shí)候,要根據(jù)這個(gè)病人的具體情況來(lái)選用。
左心衰竭患者如果出現(xiàn)咳粉紅色的泡沫痰,一定要讓病人坐起來(lái),多拍背,多做霧化,尤其是用酒精來(lái)霧化,幫助他把泡沫消掉,更好地把痰咳出來(lái)。 如果左心衰痰特別多,病人又咳不出來(lái),會(huì)影響到病人的呼吸功能,這時(shí)候還可能需要及時(shí)送到醫(yī)院,甚至需要用到無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)來(lái)進(jìn)行呼吸的支持治療,因?yàn)闊o(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)有一個(gè)呼氣末的正壓,它能夠減輕氣道分泌物的滲出,減少肺水腫的癥狀。 如果無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)效果不好,甚至有可能還需要用有創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行支持治療,要給他行氣管內(nèi)插管,進(jìn)行有創(chuàng)呼吸機(jī)的支持,這樣就可以減少肺泡的滲出,另外也可以減輕心臟的負(fù)擔(dān)。
突發(fā)左心衰竭要注意以下幾點(diǎn): 1、患者要保持坐位的姿態(tài),雙腿下垂減少回心血量; 2、吸氧,可以用鼻導(dǎo)管吸3-5升每分,必要的時(shí)候還可以在濕化瓶里面加上20%的酒精,幫助消除肺水腫的癥狀; 3、強(qiáng)心治療,可以使用靜脈的多巴胺、多巴酚丁胺、西地蘭或者地高辛等; 4、利尿,口服利尿劑呋塞米、螺內(nèi)酯或者靜脈使用利尿劑,盡可能減輕心臟的負(fù)荷量; 5、擴(kuò)張血管,可以采用硝普鈉刺激靜脈泵入,降低心臟的前后負(fù)荷,減輕心臟負(fù)擔(dān); 6、還可以采用適當(dāng)?shù)募に刂委?,適當(dāng)?shù)氖褂玫厝姿煽诜蛘呤庆o脈注射都可以; 7、適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜,因?yàn)樽笮乃ソ叩牟∪送容^煩躁,可能會(huì)有很明顯的不適感,可以給他肌肉注射嗎啡,除了鎮(zhèn)靜作用之外,也能夠緩解左心衰竭的癥狀,能夠起到很好的治療效果。
腰背肌筋膜炎的并發(fā)癥常見(jiàn)的有腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄等,其主要表現(xiàn)是疼痛,這類(lèi)疼痛的特點(diǎn)如下: 一、疼痛表現(xiàn)為酸麻、脹痛,范圍比較彌散; 二、有擊痛點(diǎn); 三、夜間靜息疼痛比白天更明顯。 腰背肌筋膜炎應(yīng)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行有效的治療,才能預(yù)防無(wú)菌性炎癥導(dǎo)致的相應(yīng)并發(fā)癥,因此治療時(shí)重點(diǎn)是治療原發(fā)病。
水銀體溫計(jì)破碎的危害有:1、斷端可能導(dǎo)致一些人的刺傷。當(dāng)然這個(gè)刺傷可能是小事,刺傷之后,把玻璃碎渣給它剔出來(lái),然后做局部的消毒處理。2、汞入血之后,會(huì)變成一價(jià)和二價(jià)的汞離子產(chǎn)生的毒性,直接影響細(xì)胞的功能,導(dǎo)致細(xì)胞變性,這樣是它的主要危害性。所以如果發(fā)生水銀體溫計(jì)破碎的情況下,一定要把這個(gè)汞清除掉。
如果脂肪肝已經(jīng)形成了脂肪性肝炎、脂肪性肝病,肝功能出現(xiàn)了異常,這個(gè)時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛,這時(shí)候首先需要進(jìn)行保肝的治療,應(yīng)用一些抗自由基的保護(hù)肝細(xì)胞的穩(wěn)定肝細(xì)胞膜這樣的藥物進(jìn)行治療。肝功能如果正常的情況下,也要排除有沒(méi)有其他可能加重脂肪肝疼痛的一些疾病存在,B超,排除有沒(méi)有結(jié)石性膽囊炎存在,加重脂肪性肝痛。還可以通過(guò)一些中醫(yī)中藥的方法,還有手法的局部的針灸來(lái)緩解肝區(qū)的疼痛,也是非常好的辦法,所以處理肝區(qū)疼痛,手段有很多種。
輕微食物中毒的處理措施:1、輕微的食物中毒也就是吃了一些不潔的食物,引起惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,這個(gè)時(shí)候可以在家里通過(guò)催吐,導(dǎo)瀉處理。催吐可通過(guò)手指或者拿著勺子刺激咽后壁,引起惡心嘔吐的情況,導(dǎo)瀉可以服用一些硫酸鎂、甘露醇等通過(guò)大便排出。2、如果食物中毒再重一些,我們要及時(shí)去到醫(yī)院進(jìn)行洗胃。當(dāng)然在這之前,一定要停止食用這些中毒性的食物,并多飲淡鹽水、糖水,防止電解質(zhì)的紊亂。