膽囊切除手術(shù)現(xiàn)在絕大部分醫(yī)院都是采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),腹腔鏡手術(shù)后需注意: 1、需要患者的理解和配合,比如讓患者消除焦慮、緊張的情緒,同時讓患者和醫(yī)生達(dá)成很好的溝通; 2、患者需依從醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)?shù)男g(shù)后配合治療,比如術(shù)后多長時間能坐,下床、喝水、吃飯等; 3、家屬的配合主要是排除患者焦慮和緊張的情緒,同時配合醫(yī)生、護(hù)士做好患者術(shù)后的康復(fù)和護(hù)理即可。
B超是診斷膽囊結(jié)石最有效的檢查辦法,其準(zhǔn)確率可達(dá)95%,B超區(qū)別膽囊結(jié)石和膽囊息肉主要有以下幾點: 1、膽囊結(jié)石游離于膽囊腔里,在B超下膽囊結(jié)石可隨體位而活動;而膽囊息肉是膽囊壁上的病變,因為其附著于膽囊壁,所以不會隨體位有任何改變,這是B超區(qū)分膽囊結(jié)石和膽囊息肉的主要手段; 2、膽囊息肉和膽囊結(jié)石在超聲下的回聲也完全不同,所以也可通過其回聲區(qū)分膽囊結(jié)石和膽囊息肉。
膽囊切除術(shù)的手術(shù)風(fēng)險主要有: 1、如果患者年齡大或合并癥有心腦血管疾病、高血壓或糖尿病等情況下,患者的風(fēng)險就會相對較大,術(shù)后可能有心腦血管意外的情況等發(fā)生; 2、手術(shù)本身的風(fēng)險,解剖情況或周圍粘連會帶來手術(shù)部位的風(fēng)險,通過詳細(xì)的術(shù)前檢查和術(shù)中仔細(xì)操作防止副損傷,防止患者并發(fā)癥的出現(xiàn),這是預(yù)防手術(shù)風(fēng)險的主要措施。
腦膜瘤手術(shù)屬于一種良性的腫瘤,它屬于腦外腫瘤,相對來說比較安全。但是生長在一些深部的腫瘤,像腦干的腹側(cè)腦室內(nèi)的腫瘤或者就是顱底的腫瘤,它還是有一定的風(fēng)險的。腦膜瘤如果復(fù)發(fā),還是應(yīng)該盡早手術(shù)治療,但是如果要再次手術(shù)的話,它的難度會增加。
膽囊結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括幾個方面: 1、患者的臨床癥狀主要為右上腹疼痛; 2、患者的體征,檢查患者時往往有右上腹壓痛或墨菲氏征陽性; 3、影像學(xué)檢查,同時進(jìn)行超聲檢查就可得到確切的膽囊結(jié)石診斷,目前臨床上檢查膽囊結(jié)石的首選方法是B超檢查,其次還有CT、磁共振等檢查,但往往通過B超檢查就足以診斷膽囊結(jié)石。
尿液中有大量的泡沫的原因有以下幾點: 1.尿液泡沫最明顯的原因是由于排尿的時候尿流速度過快造成的; 2.有時候尿液當(dāng)中的水分減少,也會出現(xiàn)尿液中出現(xiàn)氣泡的情況; 3.泡沫尿也可能表明尿液中含有過多的蛋白質(zhì),如白蛋白等,最常見的比如說一些腎病,腎病綜合癥的患者; 4.造成尿液當(dāng)中有泡沫的一個不太常見的原因是由于逆行射精, 5.一些服用的藥物,比如說費拉閉經(jīng)類的藥物,治療尿路感染時的疼痛的時候也會造成泡沫尿。
腹腔鏡手術(shù)一定要全麻,因為腹腔鏡手術(shù)需要良好的肌松,然后要給腹腔注二氧化碳?xì)怏w,把氣體注進(jìn)腹腔后才有空間進(jìn)行操作。腹腔鏡膽囊切除手術(shù)也不例外,一定要全麻。 肺功能很差的患者不能接受腹腔鏡手術(shù),因為腹腔鏡手術(shù)要給腹腔注入二氧化碳,腹壓就會增大,就會影響患者的呼吸,所以遇到肺功能很差的患者,還是需要傳統(tǒng)開腹手術(shù)進(jìn)行膽囊切除。 所以任何的手術(shù)方式都不是十全十美,其都有一定的適應(yīng)證。
副乳可能會導(dǎo)致乳腺癌。 副乳是指女性腋窩的乳腺組織。胚胎時期人和動物一樣,從腋窩開始會有一排乳腺組織一直到胸腹壁,在發(fā)育過程中會慢慢退化,只剩下一對正常的乳腺,但部分人群可能退化不全,就會留下一對或者多對副乳,其發(fā)生癌變的幾率和正常乳腺一樣。 在出現(xiàn)病變時可以考慮將副乳腺切除,如發(fā)生包塊,尤其是B超、鉬靶等檢查發(fā)現(xiàn)副乳出現(xiàn)了可疑包塊時,就可以考慮把副乳切除,另外如果副乳影響了美觀,也可以通過美容手術(shù)將它切除。
房顫的患者需要長期吃抗凝藥。 通常建議房顫的患者每日早晨空腹吃阿司匹林腸溶片,這樣對胃的刺激比較小,可以降低胃粘膜出血及胃潰瘍的風(fēng)險??鼓幬锟梢苑乐寡ㄐ纬桑褂每鼓帟r應(yīng)該注意患者是否存在出血性疾病以及出血傾向,如十二指腸潰瘍、胃潰瘍腦出血、眼底出血等疾病,這類患者的出血風(fēng)險相對較大,因此使用抗凝藥物時需要格外小心。
乳腺癌保乳與全切手術(shù)在后續(xù)治療上的不同在于保乳術(shù)后必須進(jìn)行放療,因為患者的局部治療不夠,與全切相比只切了部分組織,所以后續(xù)需要加上局部治療才能夠達(dá)到根治手術(shù)的效果,而全切就可以免除術(shù)后的放療,但其他的治療方面,如化療、靶向治療和內(nèi)分泌治療并沒有明顯區(qū)別。 保乳手術(shù)需要滿足以下條件: 第一、腫瘤不能太大,臨床上常選擇T1和T2期的患者; 第二、腫瘤和乳房的比例要適當(dāng),乳房不能太小,瘤子不能太大,在這種情況下進(jìn)行保乳手術(shù),才能夠保證比較好的外形; 第三、不能違背腫瘤的根治性原則。