射頻消融它的設(shè)備現(xiàn)在更新了之后，對(duì)我們外科醫(yī)生來講，非常的容易和簡(jiǎn)單，我們有兩種的，一種是臂持式的，是一個(gè)長(zhǎng)長(zhǎng)的細(xì)細(xì)的，我們進(jìn)去不論，多深的地方，不論什么角度，我們都可以給它消掉。還有一種他是鉗夾式的，這個(gè)相對(duì)復(fù)雜一點(diǎn)，我們經(jīng)過左面心臟的，左面的肺，把他上下肺靜脈要游離出來，把它夾住，還要把右邊游離出來，都要夾住給他射頻，把它燒所謂的，同時(shí)還要把，心臟下邊要切下去很深，但是一般人不做這種的，我們大部分人喜歡，用執(zhí)筆式的我們做，現(xiàn)在很簡(jiǎn)單，很容易很好，其實(shí)很方便。

腹腔鏡膽囊切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備要機(jī)體全面準(zhǔn)備，主要有： 1、首先完善患者的心、肺、肝腎功能檢查； 2、做患者心理方面的準(zhǔn)備； 3、給患者做腹部手術(shù)方面的準(zhǔn)備，比如患者有便秘，則術(shù)前給病人通便處理，以便術(shù)后不至于造成患者大便干結(jié)或腹部不適； 4、醫(yī)生方面的準(zhǔn)備則是要對(duì)患者做詳細(xì)、全面的評(píng)價(jià)，一定要確定患者有手術(shù)適應(yīng)證同時(shí)沒有手術(shù)禁忌證，這樣手術(shù)才安全。

消炎瀝膽片是我們治療膽囊炎，不管是慢性膽囊炎或急性膽囊炎或者結(jié)石性膽囊炎，常用藥物大家都很熟悉了，消炎瀝膽片可以消炎瀝膽、清熱解毒，為純中藥復(fù)方制劑。 長(zhǎng)期以來用于治療慢性膽囊炎、膽道炎為國(guó)家中藥重點(diǎn)保護(hù)產(chǎn)品，該藥可以增加肝臟的分泌膽汁，促進(jìn)膽囊收縮、膽汁排泄、減輕膽汁的瘀積等作用，但不可長(zhǎng)期服用。 長(zhǎng)期服用可造成膽囊萎縮\功能喪失,同時(shí)對(duì)于有嚴(yán)重的肝性功能異常的及嚴(yán)重的糖尿病病人,我們要禁用中藥制劑雖好.但是它也有它的禁忌癥,所以大家在口服消炎瀝膽片時(shí)候,一定要記住它的禁忌癥。

骨瓣要去的原因就是因?yàn)楦唢B壓，因?yàn)轱B壓高，就要把骨瓣去掉，部分腦組織通過骨窗，通過骨瓣去掉以后這個(gè)骨窗，給一個(gè)緩沖的余地，讓顱壓降下來。

肥胖的婦女絕經(jīng)后患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 目前研究認(rèn)為肥胖是乳腺癌的高危因素，如果是肥胖的乳腺癌患者，其死亡的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高，所以乳腺癌的患者，包括非乳腺癌的患者，一定要控制自己的體重，將體重指數(shù)BMI控制在24或25以下。 BMI高于25患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)增高，且BMI超過24就可以表現(xiàn)為肥胖，而肥胖又是乳腺癌的高發(fā)因素。BMI是體重指數(shù)，就是用體重除以身高的平方得出的值。

乳腺癌最早期和最典型的表現(xiàn)就是無痛性包塊。 女性朋友如果在洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)乳房包塊，摸上去不痛但質(zhì)硬，邊界也不太清楚，就要及時(shí)就診。 早期乳腺癌還可以表現(xiàn)為雙側(cè)乳房不對(duì)稱、乳頭偏斜甚至“酒窩征”，這時(shí)一定要及時(shí)就醫(yī)。另外乳頭出現(xiàn)溢液，尤其是血性或者暗紅色、鮮紅色的血性溢液，也要及時(shí)就診，防止錯(cuò)過最佳的診斷和治療機(jī)會(huì)。 很多女性會(huì)出現(xiàn)乳腺疼痛，尤其是隨著月經(jīng)周期出現(xiàn)的周期性疼痛，但這種情況一般沒有很嚴(yán)重的病變，但出現(xiàn)無痛性包塊時(shí)就要引起重視。

乳腺癌不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致治療效果和生存期直線下降，另外還可以出現(xiàn)多臟器轉(zhuǎn)移，如肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等。 乳腺癌分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，分期越早說明就診時(shí)間越早，療效就越好。Ⅰ期早期的乳腺癌經(jīng)過綜合治療后，五年生存率最高可以達(dá)到90%左右，但是越晚治療，生存率就會(huì)出現(xiàn)緩慢的直線性下降。 另外晚期還可以出現(xiàn)重要器官和臟器轉(zhuǎn)移，如肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移，生存期就更低，所以提倡早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。 早期乳腺癌沒有疼痛等明顯癥狀，通常只能在體檢查體時(shí)發(fā)現(xiàn)，晚期會(huì)出現(xiàn)酒窩征，更晚期還會(huì)出現(xiàn)橘皮征（乳腺皮膚浮腫，毛孔很大，就像橘子皮），提示患者局部淋巴回流管道已經(jīng)出現(xiàn)了堵塞，也預(yù)示乳腺癌已經(jīng)達(dá)到了晚期。

一般手術(shù)切除的膽囊都是功能低下的膽囊，絕大部分病變的膽囊都已經(jīng)喪失了膽囊的正常功能，還有的膽囊息肉患者其膽囊功能基本上正常，所以會(huì)導(dǎo)致部分患者在切除膽囊后出現(xiàn)消化道癥狀，如腹脹等不適。 針對(duì)腹脹等不適通?？裳a(bǔ)充消化酶或用胃腸道動(dòng)力藥，如莫沙必利或四磨湯等促進(jìn)腸功能的藥物，就可以解決手術(shù)后患者的腹脹問題。

膽囊腹腔鏡手術(shù)因?yàn)楹湍懙老嗤?，屬于二類手術(shù)，所以這樣的手術(shù)僅僅是預(yù)防性使用抗生素。通常一般情況在手術(shù)前半小時(shí)左右給患者用一次抗生素，手術(shù)后再用一次抗生素即可。如果患者膽囊的炎癥比較重，有急性炎癥或化膿性疾病等炎性表現(xiàn)時(shí)，可能要多加一兩次抗生素。 膽道系統(tǒng)的細(xì)菌通常以革蘭氏陰性菌為主，以大腸埃希菌為主要細(xì)菌，所以通常使用頭孢類的抗生素；如果患者對(duì)頭孢過敏則可用喹諾酮類或氨基糖苷類的抗生素預(yù)防感染或抗感染治療。

膽囊結(jié)石的早期癥狀因人而異： 1、大部分患者可能有上腹部不適感，尤其是進(jìn)食高蛋白、高脂肪飲食后出現(xiàn)上腹不適感，通常老百姓覺得胃不舒服或肩背不舒服可能是早期膽囊結(jié)石的表現(xiàn)； 2、還有的患者平時(shí)沒有任何癥狀，但會(huì)突然出現(xiàn)由于結(jié)石嵌頓引起的急性膽絞痛，導(dǎo)致膽囊的發(fā)炎，可表現(xiàn)為劇烈上腹疼痛，而且疼痛有時(shí)伴有惡心、嘔吐或同側(cè)的肩背部放射痛癥狀。