腦血管病要根據(jù)他是缺血性腦血管病、出血性腦血管病，如果說是缺血性腦血管病要分是不是介入治療，如果說是單純的缺血性腦血管病，而且伴有高血壓、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸或者有房顫等等，這些患者都長期要規(guī)律口服降血壓、降血脂、降同型半胱氨酸、降血糖的藥物。 如果會植入支架來說，你要根據(jù)大夫的意見包括定期復(fù)查的結(jié)果選擇抗血小板藥物的口服時間，如果說出血性腦血管病造成了顱內(nèi)壓的增高，有些患者可能不需服用抗血小板藥物，但是如果說他仍然有 高血壓、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸，也是需要對癥處理。
急性腦血管病處理措施包括： 第一 、如果說一個人出現(xiàn)了急性腦血管病，躺在地上，伴有惡心、嘔吐等等，那么你要保持患者 是側(cè)臥位，把頭偏向一側(cè)。把口腔內(nèi)的嘔吐物盡量給摳出來，保持呼吸通暢； 第二、你要積極呼叫120或者其他人員報警處理。當(dāng)專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員來了以后會進一步的明確患者的意識怎么樣、瞳孔怎么樣、肢體活動怎么樣，臨時給予對癥處理以后并通過120車送往就近的醫(yī)療機構(gòu)，進一步的明確診斷。當(dāng)病因明確以后，那么會有專業(yè)的大夫，比如神經(jīng)內(nèi)外科大夫會介入，介入患者進行早期的治療，促進患者早期康復(fù)。
面肌痙攣的手術(shù)治療風(fēng)險包括：第一、麻醉的風(fēng)險，第二、手術(shù)的風(fēng)險。 麻醉的風(fēng)險常常來說發(fā)生概率很低，有些人說的麻醉醫(yī)生猝死的概率可能來說比麻醉風(fēng)險的概率還要高，現(xiàn)在全麻手術(shù)是一個很常規(guī)的手術(shù)操作，全麻手術(shù)風(fēng)險很小。 第二、手術(shù)的風(fēng)險，乙狀竇后入路的微血管減壓術(shù)手術(shù)常伴有的風(fēng)險就是： （1）患者常常會有惡心 、嘔吐，所以說他可能會造成誤吸，但是這種概率很低。 （2）后顱窩的操作會有手術(shù)出血的風(fēng)險，但這種概率也不是很高。 （3）我們會擔(dān)心患者術(shù)后出現(xiàn)聽力下降，這個概率在不同的中心它的概率在5%-10%之間。除此之外，部分患者可能有5%-10%的患者手術(shù)后仍然可能會有面部抽搐癥狀，我們認(rèn)為這也是手術(shù)風(fēng)險之一。
顯微血管減壓術(shù)主要通過患側(cè)耳后切口進去，在后顱窩橋小腦角區(qū)操作。這個操作會有這些并發(fā)癥： 第一、術(shù)區(qū)傷口愈合不良； 第二、腦脊液漏； 第三、些患者在術(shù)中操作當(dāng)中造成腦挫傷，有些人會造成眩暈、惡心、嘔吐，還有一些患者比如說術(shù)者術(shù)中操作粗暴，在術(shù)中因為出血，會引起后組顱神經(jīng)的損傷，包括面聽神經(jīng)的損傷，患者就可能出現(xiàn)飲水嗆咳、聲音嘶啞，也可能會出現(xiàn)即刻的一個聽力喪失。還有一部分患者可能會出現(xiàn)面癱，表現(xiàn)為眼瞼閉合不好、口角外斜、流涎，一側(cè)口角內(nèi)塞食物，那么對于患者都是有非常嚴(yán)重的影響。
面肌痙攣分為原發(fā)性面肌痙攣和繼發(fā)性面肌痙攣，原發(fā)性面肌痙攣我們常常認(rèn)為是由于面神經(jīng)出腦干區(qū)受血管的壓迫所造成，常常表現(xiàn)為一側(cè)眼瞼的抽搐。隨著時間的延長，逐漸出現(xiàn)一個口角的抽搐，甚至頸部肌肉的抽搐。 而繼發(fā)性面肌痙攣常常是由于橋小腦角區(qū)的一個腫瘤或者說血管性疾病所造成，它的癥狀與腫瘤的進展和血管性疾病的進展有關(guān)，表現(xiàn)出來癥狀更多種多樣，所以面肌痙攣的治療就要根據(jù)不同的情況對因治療。
腦血管病是一大類腦血管疾病的統(tǒng)稱，我們狹義上理解可能就是腦中風(fēng)，如果廣義上理解它還包括腦血管畸形、動脈瘤、腦動靜脈瘺、動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈瘺。 如果說我們狹義上理解的腦血管病，它的誘發(fā)因素主要有：高血壓、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血癥、頸部的動脈粥樣硬化、房顫等等，這些都是腦血管疾病的高危因素。它們的出現(xiàn)往往就預(yù)示著我們要積極處理，如果說不積極預(yù)防都會導(dǎo)致腦血管疾病的發(fā)生。
面肌痙攣往往是患者眼瞼抽搐和口角抽搐，在交際當(dāng)中，在你的工作當(dāng)中，比如說你是一個高空作業(yè)者，當(dāng)你踏上空調(diào)機位的時候，當(dāng)你在高空作業(yè)的時候，你的眼瞼不停的抽會影響你的判斷，甚至?xí)l(fā)生事故。 第二點，當(dāng)你與人交際的時候，你還沒說話，你眼瞼就不停的抽，面部不停的抽。別人認(rèn)為你做鬼臉 對于患者也是有很強的心理影響，患者會不愿意交際，有些人可能會發(fā)生抑郁。
腦血管病廣義上來講就是指腦血管的各種病變，它的覆蓋范圍很廣，有些我們說缺血性腦血管病、出血性腦血管病、腦血管狹窄、腦動靜脈畸形、腦動靜脈瘺、腦動脈瘤，這些都是腦血管疾病。腦血管病的表現(xiàn)形式多種多樣，有些人表現(xiàn)為頭暈、頭疼，有些人表現(xiàn)為一側(cè)肢體活動不靈，有些人表現(xiàn)為顱神經(jīng)的癥狀，也有些人表現(xiàn)為劇烈的頭痛、惡心、嘔吐，這些都是腦血管病的常見表現(xiàn)。 腦血管病的診斷它主要通過CT、磁共振，確切病因治療，病因診斷主要通過腦血管的造影，腦血管造影可以明確出來它到底是哪一種腦血管病變，而且通過造影大部分的腦血管病都可以通過介入治療的方式得到治愈。
缺血性腦血管病主要來說要看你缺血的嚴(yán)重程度，如果說血管狹窄在50%以下，那么你可以通過長期的口服藥物，比如阿司匹林，比如阿托伐他汀鈣。如果說你合并有高血壓、高同型半胱氨酸、高血糖、高血脂等等，對于這些因素也一概處理，通過定期的臨床觀察，可以獲得臨床上的治愈。 如果你的血管狹窄程度很重或者伴有嚴(yán)重的臨床癥狀，那么介入治療或外科手術(shù)的干預(yù)是必不可少的了，外科的手術(shù)干預(yù)包括常見的包括頸動脈內(nèi)膜剝脫或者局部血管狹窄以后行的顳頂動脈、大腦中動脈搭橋、枕動脈、大腦后動脈或者說小腦上動脈等等的搭橋手術(shù)也可以緩解腦缺血的癥狀。
