腦血管病在全球來說是非常嚴(yán)重的致殘和致死類疾病，腦血管疾病它重點在于預(yù)防和早期的治療，比如說早期非常年輕的患者出現(xiàn)腦出血，那么我們要排除是不是有腦血管畸形。如果說一個非常年輕的患者來到你這，他是以癲癇為主要表現(xiàn)的，那么你要除外他是不是有動靜脈畸形，還有一些患者比如說他長期口服藥物，他以頭痛來就診，你要懷疑他是不是有靜脈竇血栓。 還有一些腦血管疾病患者表現(xiàn)為偏癱、偏盲，肢體活動不靈等等，以這些癥狀來的患者，你要進一步查他有哪些高危因素，比如說是不是飲食比較重口味愛吃肉 ，睡眠休息不規(guī)律，是不是有高血壓、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血癥或者說有房顫、頸動脈狹窄等等這些高危因素。

面肌痙攣的診斷主要是依靠患者的癥狀，如果患者有很典型的一側(cè)眼瞼抽搐，癥狀逐漸加重，出現(xiàn)口角抽搐或者說出現(xiàn)一側(cè)下頜部肌肉的抽搐。那么我們就認為這個面肌痙攣癥狀基本是確診。 第二、我們?yōu)榱撕屠^發(fā)性面肌痙攣要區(qū)別開，我們往往會做一個面神經(jīng)根部的一個血管顯像，如果說在面神經(jīng)根部血管顯像當(dāng)中可以看到在面神經(jīng)出腦干區(qū)有非常明確的責(zé)任血管壓迫，那么我們認為這個患者面肌痙攣癥狀是完全可以確診的。

心腦血管疾病是目前威脅人類健康的最主要殺手，比腫瘤還要高，所以腦血管病在我國發(fā)病率很高。特別在中老年人人群當(dāng)中比較多見。但是，隨著現(xiàn)在生活壓力的增大，不良的生活方式，腦血管病的發(fā)生也有向年輕化的趨勢。 還有一部分腦血管病，它是先天的血管畸形，比如說腦動靜脈瘺、煙霧病，還有一些腦動靜脈畸形 這些可能發(fā)病本身就比較提前，年輕患者比較多見，腦血管病診斷主要是通過CT、磁共振、CTA、MRA，包括腦血管造影，腦血管造影是診斷腦血管病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過腦血管造影可以明確腦血管病的類型。

面肌痙攣它最常見的表現(xiàn)就是一側(cè)眼瞼的不自主抽搐，癥狀時輕時重，有一段時間可能癥狀很輕微， 有一段時間癥狀又逐漸加重，加重以后口角又開始抽搐。再過一段時間又出現(xiàn)一側(cè)頸部肌肉的不自主抽搐，面肌痙攣的癥狀常常是在于患者緊張，患者休息不好、勞累或者說心情不好的時候都會出現(xiàn)加重。

糖尿病是一種全身性疾病，它對全身的血管都有損害，它容易導(dǎo)致動脈粥樣硬化，導(dǎo)致局部的血管狹窄，有的時候有些人糖尿病患者血液粘稠度高，血小板聚集能力比較強，它容易造成局部的腦梗，對于血管壁的破壞，有些患者什么出現(xiàn)腦出血，這些都是糖尿病對于腦血管疾病最常見的危害，所以糖尿病患者一定要積極控制血糖，保持大小便通暢，保持心情愉快，讓血糖達標(biāo)，讓血壓達標(biāo)，這樣來說可以盡量的減少腦血管疾病的發(fā)生。

如果想盡量減少并發(fā)癥，那么，當(dāng)患者如果出現(xiàn)腦血管病，就應(yīng)該盡快送到醫(yī)院，及時明確診斷，診斷明確以后，根據(jù)病因去除患者的病因。如果說患者腦水腫明顯或者說顱內(nèi)出血很多，外科手術(shù)干預(yù)減輕顱內(nèi)高壓癥狀，解除血腫壓迫，也可以往最大化程度的挽救腦組織、腦細胞。 那么術(shù)后通過早期的康復(fù)，精心的護理，減少患者的并發(fā)癥，而且患者盡量和大夫配合、積極溝通，這些都可以減少患者的一個嚴(yán)重的并發(fā)癥，促進患者早期康復(fù)。

面肌痙攣治療方式有很多種，因為一開始一個面肌痙攣僅僅是面部抽搐、口角抽搐的患者來接受手術(shù) ，他往往在心理上是很難接受的。所以，他想接受這個手術(shù)往往要經(jīng)歷過一個過程，比如說早期患者往往是選擇藥物治療，因為早期的卡馬西平和奧卡西平常?？梢跃徑饣颊呙婕’d攣的癥狀。 但是隨著時間的延長、用藥量逐漸的增加，患者可能會無法耐受。那么就可以發(fā)揮我們中醫(yī)的特色、針灸治療。針灸治療有些患者確實可以得到緩解，但是它達不到治愈的效果。 有些人沒辦法就選擇了肉毒素，肉毒素治療基本上半年到一年患者的癥狀可能又會再次出現(xiàn)，往往患者折騰了很長時間身心俱疲，最后沒辦法了患者才會選擇微血管減壓術(shù)微血管減壓術(shù)是治療面肌痙攣 最有效的方式，它的有效率已經(jīng)達到了90%以上，它的并發(fā)癥很低。所以，如果說你是面肌痙攣患者我還是建議你優(yōu)先選擇微血管減壓術(shù)。

目前認為微血管減壓治療是面肌痙攣治療的一個金標(biāo)準(zhǔn)，它可以去除面肌痙攣的病因。因為我們通過微血管減壓治療面肌痙攣有效率已經(jīng)達到了90%以上，術(shù)后患者無需口服藥物，也無需其他治療，患者的面肌痙攣癥狀基本完全緩解。 我們認為面肌痙攣它的根本原因就是面神經(jīng)出腦干區(qū)的一個受責(zé)任血管的壓迫，只要你把這個責(zé)任血管推離了面神經(jīng)出腦干區(qū)，這種刺激性的因素一旦去除。那么來說，患者面肌痙攣癥狀會即刻緩解。所以我們認為如果你面肌痙攣影響了很久，我們建議你優(yōu)先選擇微血管減壓術(shù)。

腦血管病后期最主要來說怕再出血或再梗，如果再出血或再梗會引起患者的癥狀加重。如果前期是一個大面積腦梗引起肢體的活動障礙，長期臥床，那么可能會誘發(fā)墜積性肺炎、深靜脈血栓，甚至有些患者可能會出現(xiàn)褥瘡，這些都是腦血管病后期非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。 所以，如果說得了腦血管疾病長期臥床，那么精心的護理必不可少，比如勤翻身、拍背，必要時吸痰 被動的肢體鍛煉、康復(fù)治療，這些都是預(yù)防患者后期并發(fā)癥的有效方式。

有些腦血管病比如說動靜脈畸形是有一部分患者就是以癲癇發(fā)病的，有些腦血管病引起腦皮層的破壞 ，腦皮層破壞以后，會造成腦組織異常的回路，所以說，也會誘發(fā)癲癇的發(fā)作。 腦血管病后的癲癇治療主要來說要根據(jù)患者癲癇程度的輕重，是不是有先天性腦血管病的存在或者說有腦組織先天性發(fā)育的異常，要根據(jù)這些病因明確患者癲癇的具體病因采取相應(yīng)的治療方案。