腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥這是兩個(gè)不同的概念,有腰椎間盤突出不一定就有腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出是我們?cè)谂R床影像檢查中所發(fā)現(xiàn)的一種影像方面的異常改變,只有當(dāng)腰椎間盤突出引起相應(yīng)的臨床癥狀后,我們才能稱之為腰椎間盤突出癥。經(jīng)常有患者會(huì)問說經(jīng)過保守治療不做手術(shù)椎間盤突出能回去嗎?在明白兩者之間的區(qū)別后自然而然得到了答案。腰椎間盤突出癥分手術(shù)治療和保守治療,但并不是所有的腰椎間盤突出都要進(jìn)行手術(shù),而手術(shù)費(fèi)用比較高且風(fēng)險(xiǎn)比較大,再者手術(shù)并不能完全根治。如此情況下患者是否需要手術(shù),就需要大夫根據(jù)患者的情況進(jìn)行鑒別和選擇合適的治療辦法。大多數(shù)腰椎間盤突出癥都可以通過保守的治療方法得到很好的治療,比如常用的針刺、 艾灸和推拿相結(jié)合的“調(diào)神、溫經(jīng)、通督”三步法來治療腰椎間盤突出癥,此法針結(jié)合了三者各自的優(yōu)勢(shì),達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的一個(gè)純中醫(yī)的療法,療效比較顯著且無副作用和無創(chuàng)傷。
首選大家要對(duì)面癱要有一個(gè)比較全面的認(rèn)識(shí),臨床上面能夠引起面癱的病有很多,比如我們最常見有貝爾式面癱和瑞姆亨特爾綜合癥。那么貝爾式面癱和瑞姆亨特爾綜合癥如何治療主要取決于幾個(gè)方面的因素:一個(gè)取決于患者的年齡和體質(zhì)狀況,也就是說越年輕體質(zhì)越好的患者好起來越快,那么年老的或者是年幼的體質(zhì)差的患者好起來比較慢.另一個(gè)取決于是不是科學(xué)規(guī)范的治療對(duì)于面癱的康復(fù)非常的重要。也就是說我們采用什么樣的方案,方案是不是科學(xué)合理,方案里邊中能否用哪些藥,是否能針灸何時(shí)開始針灸等等,這些都要科學(xué)規(guī)范,因這些都是影響面癱恢復(fù)的重要的因素。面癱的病發(fā)因素比較多,一般來講體質(zhì)比較好,通過較積極和科學(xué)規(guī)范的治療,最快的要一周左右恢復(fù),慢的花在一個(gè)月左右也能絕大部分康復(fù)。當(dāng)然如果體質(zhì)比較差,病情比較嚴(yán)重或者治療不規(guī)范不科學(xué),持續(xù)面癱兩個(gè)月以后稱之為頑固性面癱,有些甚至就留下了后遺癥,所以科學(xué)規(guī)范的治療面癱非常的重要。
針灸和推拿都是治療腰椎間盤突出癥的有效治療辦法,特別是我們采用針刺 、艾灸和推拿相結(jié)合的方法治療腰椎間盤突出癥,把三者之間優(yōu)勢(shì)通過優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)從而達(dá)到更好的治療效果。經(jīng)過保守治療有一部分突出的椎間盤可以大部分回納,有一些可以部分回納,但是有絕大部分椎間盤突出是不能回納的。判斷腰椎間盤突出癥治療成效好轉(zhuǎn)與否,主要看它的臨床癥狀表現(xiàn),而不是看影像學(xué)上椎間盤突出的情況。椎間盤突出是否完全回納,就要通過和椎間盤突出引發(fā)臨床癥狀的機(jī)理來判斷和理解。椎間盤突出引發(fā)的臨床癥狀有一部分原因是突出物直接地壓迫到了周圍的神經(jīng),而更多的是由于突出物對(duì)周圍軟組織的間接的供血的影響,導(dǎo)致局部的血液循環(huán)的障礙,從而出現(xiàn)一些炎性物質(zhì)的刺激,導(dǎo)致椎間盤突出出現(xiàn)臨床癥狀。臨床上保守治療主要是通過消除這部分癥狀達(dá)到臨床痊愈,不需要等椎間盤完全地回納,而其中一些椎間盤雖然沒有回納但無臨床癥狀,患者無需太多的顧慮。
面癱又叫做面神經(jīng)麻痹,指的是一側(cè)面部表情肌的癱瘓,表現(xiàn)為眼睛閉合無力、口角歪斜、額紋變淺或者是消失和一側(cè)的鼻唇溝變淺或者消失。面癱有很多種,常見的我們叫貝爾式面癱,還有像瑞姆亨特爾氏綜合征也就是帶狀皰疹引起來的面癱,在臨床上這兩種情況是比較多見的。除此以外還有其他導(dǎo)致面癱的原因,如腮腺炎、中耳炎和聽神經(jīng)瘤等,都可以引起周圍性的面神經(jīng)麻痹,或者說能夠引起面癱。導(dǎo)致貝爾式面癱和瑞姆亨特爾氏綜合癥的原因,就有我們老百姓平時(shí)所說的中風(fēng),就是感受到風(fēng)寒邪氣。這都是外因并不是引起面癱的主要原因,那么引起面癱的根本的原因是什么?是由于勞累體質(zhì)下降,很多面癱患者在病發(fā)的時(shí)候往往都是有階段性的疲勞和勞累,或者是休息不好,又或者是事情比較多比較累的情況下導(dǎo)致,所以說勞累才是最根本的原因,受風(fēng)只是一個(gè)誘因。而我們不能把面癱和中風(fēng)病交織在一起,因?yàn)橹酗L(fēng)病是另外一種疾病也叫腦血管病,比如半身不遂和口眼歪斜。
頸椎病又叫頸椎綜合征,是臨床常見多發(fā)病,發(fā)病率很高,特別是隨著現(xiàn)代人們生活和工作方式的變革,它的發(fā)病率呈現(xiàn)主升高的趨勢(shì).頸椎病易發(fā)人群有經(jīng)常開車的人,從事電腦工作和文案工作長時(shí)間低頭的人,還有像現(xiàn)在長時(shí)間低頭玩手機(jī)的年輕人等等。當(dāng)患者出現(xiàn)頸部酸困、 疼痛、 重濁和僵硬,這是頸椎病里癥狀較輕的一種情況我們叫頸型頸椎病。而頸椎病還有其它的類型和對(duì)應(yīng)的發(fā)病癥狀:如神經(jīng)根型頸椎病患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或者兩側(cè)上肢的疼痛 麻木,而疼痛 麻木一般是沿著神經(jīng)分布來分布的。交感神經(jīng)型頸椎病患者會(huì)頭暈、 頭痛、惡心和 心慌等等,而出汗異常就由于交感神經(jīng)受刺激影響。脊髓型頸椎病是頸椎病里邊比較嚴(yán)重的一種情況,是由于頸椎病影響到了脊髓使患者出現(xiàn)雙下肢的麻木,走路的時(shí)候有踩棉花一樣的感覺。椎動(dòng)脈型頸椎病會(huì)出現(xiàn)頭暈 和視物模糊等等。
面癱是一種常見病和多發(fā)病,一般經(jīng)過積極治療以后都可以痊愈康復(fù),但是有的患者會(huì)兩次三次甚至四次發(fā)生面癱,因此有的人就問好了會(huì)復(fù)發(fā)嗎?首先說面癱不會(huì)復(fù)發(fā),這次得了免癱以后,我們經(jīng)過治療痊愈了康復(fù)了它就是痊愈了,就是康復(fù)了。而康復(fù)之后再發(fā)生面癱那是再次發(fā)病,不叫復(fù)發(fā),所以面癱是不會(huì)復(fù)發(fā)的。那么我們?nèi)绾晤A(yù)防多次的發(fā)生面癱?這個(gè)就要從面癱發(fā)病的病因方面去考慮,面癱的發(fā)生都是由于過度的勞累導(dǎo)致體質(zhì)下降,或者感受風(fēng)寒所引起來的。而避免面癱的發(fā)生和反復(fù)發(fā)生,一方面就是要注意增強(qiáng)體質(zhì),盡量不要過度的操勞;另一方面就是要注意避風(fēng)寒,睡覺開車注意關(guān)好窗戶,特別是在勞累的情況之下更要注意避風(fēng)寒,這樣的話我們就能做到預(yù)防面癱的發(fā)生。
面癱是一種常見病和多發(fā)病,一般我們經(jīng)過積極的和科學(xué)規(guī)范的治療,絕大部分是可以痊愈,但是也有一部分有后遺癥,當(dāng)?shù)揭欢ǔ潭冉?jīng)過治療后沒有辦法完全康復(fù)從此就留下后遺癥。會(huì)不會(huì)發(fā)生后遺癥主要有兩個(gè)方面,一是體質(zhì)因素,這是個(gè)人基本的情況。再一個(gè)就是治療是不是規(guī)范和科學(xué),這個(gè)非常重要,這是我們可以選擇的。所以為了面癱不留后遺癥盡快的康復(fù),在治療面癱的時(shí)候一定要選擇科學(xué)的規(guī)范的辦法來進(jìn)行治療。那么面癱后遺癥是什么樣的一種表現(xiàn)?其主要現(xiàn)為面部的表情肌癱瘓不能夠康復(fù),出現(xiàn)了倒錯(cuò),也就是說它并不是肌肉表情肌恢復(fù)了肌力,而是表情肌出現(xiàn)了攣縮,俗稱倒錯(cuò)口?;蛘呤潜緛碜焓峭笸岬模霈F(xiàn)后遺癥的時(shí)候他不往左歪了,反而由于患者面部表情肌的痙攣而出現(xiàn)了口角向右側(cè)的歪斜這種情況。一般在時(shí)間上半年左右還沒有好,就屬于面癱的后遺癥。
從腰椎間盤突出發(fā)病的機(jī)理來講,腰椎間盤突出是由于突出對(duì)周圍的血管 、神經(jīng)和 軟組織造成一定的影響,從而產(chǎn)生的臨床癥狀。突出物對(duì)周圍的組織不斷的形成刺激,就會(huì)使癥狀得不到有效的緩解,而臥床休息以后就可以減緩?fù)怀鑫飳?duì)周圍組織的刺激和影響,所以臥床休息對(duì)治療腰椎間盤突出癥尤為重要。那么如何臥床休息?首先要保證足夠的臥床時(shí)間,但這個(gè)具體的臥多長時(shí)間要看患者病情的輕重程度給予判斷,然后臥床要睡硬板床,當(dāng)然了不要誤解說硬板床就是光板床,而是指床的質(zhì)地是硬板的?;颊呤欠裥枰獜陌l(fā)病到所有的癥狀完全消失一直臥床?其實(shí)不然,因?yàn)殚L時(shí)間的臥床也會(huì)導(dǎo)致其他很多問題的出現(xiàn),所以患者只需在急性期癥狀比較嚴(yán)重,水腫比較厲害的情況下臥床。當(dāng)急性期水腫消失了或者癥狀緩解了的時(shí)候,患者只需適當(dāng)?shù)呐P床,同時(shí)要結(jié)合適當(dāng)?shù)难δ艿腻憻挷攀强茖W(xué)的。
對(duì)于頸椎病引起的頭暈針灸治療會(huì)取得很好的療效,頸椎病里有椎動(dòng)脈型和交感神經(jīng)型,這兩型的頸椎病都可以引起頭暈,而頭暈的特點(diǎn)表現(xiàn)為頭昏 和頭悶。這種情況我們可以用針灸的辦法取得非常明顯的療效,從而快速得到治愈。另一種情況像耳石癥引起來的頭暈,它表現(xiàn)在患者體位改變的時(shí)候出現(xiàn)劇烈的頭暈和伴有惡心等癥狀,比如說翻身的時(shí)候,起坐的時(shí)候或者由坐位到躺下的時(shí)候出現(xiàn)頭暈,由耳石癥引起的頭暈我們叫良性位置性發(fā)作性眩暈,經(jīng)過針灸可以很快得到康復(fù)。另外視疲勞引起的頭暈還有神經(jīng)衰弱引起的頭暈,針灸都有比較好的療效。高血壓也經(jīng)常會(huì)引起頭暈,針灸對(duì)于高血壓的頭暈也有一定的療效,但是最終治療高血壓我們還是要依靠降血壓的藥物來控制。目前我們針灸治療不能根治高血壓,只是說對(duì)于高血壓所引起來的頭暈的癥狀可以一定程度上得以改善。
頭痛是一個(gè)癥狀,很多疾病都可以引起頭痛,所以出現(xiàn)頭痛這個(gè)情況的時(shí)候首先是要明確診斷是什么病。針對(duì)頭痛針灸效果有比較好,也有無效果的,假如說顱內(nèi)有腫瘤針灸就無能為力,所以明確診斷是什么原因引起的頭痛非常的重要。大部分的頭痛用針灸的辦法還是有很好的療效,一般像神經(jīng)性頭痛、緊張性頭痛和神經(jīng)衰弱引起的頭痛還有視疲勞和頸椎病引起的頭痛等情況下,用針灸的辦法都能夠取得非常明顯的療效。甚至針對(duì)一些頭痛針灸有非常特殊的療效,像神經(jīng)性頭痛患者可能頭痛得非常劇烈,用一些止疼藥的時(shí)候只能是暫時(shí)的緩解疼痛,藥勁過后疼痛還會(huì)繼續(xù)發(fā)作,而我們通過針灸的辦法可以很快的得到根治。針灸治療頭痛首先要鑒別清楚是什么原因引起來的頭痛,對(duì)于屬于針灸適應(yīng)癥的頭痛采用針灸的辦法療效非常好。