認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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針灸治療中風(fēng)需要注意以下幾個(gè)方面:一個(gè)就是針灸治療中風(fēng)時(shí),針灸介入的時(shí)機(jī)對(duì)于腦梗來(lái)講應(yīng)該是越早越好,而對(duì)于腦出血來(lái)講需要過(guò)了急性期等出血穩(wěn)定以后再針灸介入比較好。第二從針灸治療中風(fēng)的方案上來(lái)講,針灸治療中風(fēng)是歷史比較悠久的,現(xiàn)在有一種比較好的治療中風(fēng)的辦法就是用醒腦開(kāi)竅法,這個(gè)比傳統(tǒng)的針刺有更加顯著療效。所以在選擇針灸上我們建議大家采用醒腦開(kāi)竅法,比傳統(tǒng)的針刺療效要好很多。第三個(gè)方面就在針刺的時(shí)候要注意針刺的手法,掌握針刺的刺激量,因每個(gè)患者體質(zhì)和病情輕重不同,針刺的時(shí)候我們用的手法和給予的刺激量也會(huì)有所不同。
面癱指的是面部表情肌癱瘓,這樣的病變患者的表現(xiàn)為面部表情肌癱瘓、眼瞼不能閉合、口角歪斜和一側(cè)的鼻唇溝以及額紋變淺甚至消失。面癱和能夠引起半身不遂的中風(fēng)病是兩個(gè)概念,由于腦梗塞和 腦出血這樣的病變所引起的腦血管病,我們又把它又叫做中風(fēng)病。一種是由于腦部腦組織損害皮質(zhì)腦干束皮質(zhì)脊髓束這些神經(jīng)受損而引起來(lái)的,叫中樞性的病變。而面癱是一種周?chē)缘牟∽儯怯捎谥車(chē)牟∽冇绊懙搅嗣嫔窠?jīng)神經(jīng)核以下的部分。當(dāng)然這個(gè)專(zhuān)業(yè)知識(shí)點(diǎn)太強(qiáng)很難理解,總之大家要明白面癱和中風(fēng)引起來(lái)的半身不遂是兩回事,面癱一般是不會(huì)引起來(lái)半身不遂的。
三叉神經(jīng)痛在臨床上表現(xiàn)為面部的劇烈的針刺、 刀割、 閃電和 燒灼般的疼痛,給患者造成很大的痛苦。三叉神經(jīng)痛現(xiàn)目前沒(méi)有一個(gè)特別理想的治療辦法,患者經(jīng)常要服用針對(duì)三叉神經(jīng)痛治療的一些藥物,比如卡馬西平,這些藥物在服用時(shí)起初是有效的,但隨著時(shí)間和病情的發(fā)展藥物的量需要不斷的增加,而這些藥都有副作用。隨著藥量的增加副作用肯定也相應(yīng)增加,患者不可能長(zhǎng)時(shí)間的大量服用來(lái)治療疼痛。針灸對(duì)于三叉神經(jīng)痛的治療有著肯定的療效,通過(guò)毫針和火針相結(jié)合治療會(huì)取得一個(gè)比較好的療效,火針治療主要是在疼痛的局部進(jìn)行治療,而毫針主要是對(duì)整體的情況進(jìn)行治療?;颊咧詴?huì)出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛跟患者的體質(zhì)狀況是有密切關(guān)系,不同情況下毫針治療的時(shí)候我們就要辨證論治,根據(jù)患者的體質(zhì)情況選擇不同的穴位,采用不同的手法進(jìn)行毫針的治療,毫針和火針結(jié)合起來(lái)對(duì)于三叉神經(jīng)痛有比較好的治療效果而且沒(méi)有副作用。
面癱以后要采取針灸治療,無(wú)論是在中醫(yī)還是西醫(yī)都已經(jīng)達(dá)成了共識(shí),但是要在什么時(shí)候開(kāi)始介入針灸治療比較好,這是存在爭(zhēng)議的。有的大夫認(rèn)為說(shuō)一病了就開(kāi)始針灸比較好,有的又說(shuō)病發(fā)一周以后治療比較好,那么究竟哪種方案好呢?我們專(zhuān)門(mén)就此進(jìn)行了一系列的科學(xué)研究,研究時(shí)要考慮到患者患面癱以后的輕重情況,把患者分為面癱輕型的和重型的面癱。而我們主要通過(guò)肌電圖和 神經(jīng)電圖的方式來(lái)區(qū)分,它是比較嚴(yán)重的面癱還是比較輕的面癱。那么對(duì)于比較輕的面癱在一發(fā)病就針灸,和發(fā)病后一周才開(kāi)始針灸并沒(méi)有多大的差異;但是對(duì)于比較嚴(yán)重的面癱的話那就有了顯著的差異,重型的面癱在發(fā)病后一周開(kāi)始進(jìn)行針灸治療要效是要好于一發(fā)病就針灸的患者。無(wú)論病情嚴(yán)重與否都需要科學(xué)的規(guī)范的治療。
腰椎間盤(pán)突出以后會(huì)出現(xiàn)腰腿痛,腰腿痛是腰椎間盤(pán)突出常見(jiàn)的重要的臨床癥狀之一?;颊咦呗返臅r(shí)候會(huì)出現(xiàn)腿疼加重,而臥床休息的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腰腿痛減輕,這本身就是腰椎間盤(pán)突出癥特點(diǎn)之一。在臨床上出現(xiàn)走一段路腰痛腰腿痛加重,但休息后癥狀減輕的情況并不是腰椎間盤(pán)突出的臨床癥狀,比如像椎管狹窄癥和下肢脈管炎等,都可以出現(xiàn)類(lèi)似的情況。而走一段路出現(xiàn)腰腿疼,特別是小腿外側(cè)疼痛不能再繼續(xù)行走,或者需要蹲一會(huì)兒有所緩解后再走,在醫(yī)學(xué)上叫做間歇性跛行,而這也是椎管狹窄癥的臨床表現(xiàn)的。所以說(shuō)走一段路出現(xiàn)腿疼或者是腰腿痛加重,并不一定就是腰椎間盤(pán)突出癥,這個(gè)要注意鑒別。那么鑒別的時(shí)候我們一是看患者的臨床癥狀,二要看它的一些體征表現(xiàn),再一個(gè)要通過(guò)影像學(xué)方面的檢查來(lái)區(qū)分,到底是什么原因引起的腿疼不能走路。
腰椎間盤(pán)突出往往會(huì)引起腰腿痛等癥狀,但是臨床上能夠引起腰腿痛的病卻很多,并不是只有椎間盤(pán)突出,但其中椎間盤(pán)突出占的比重最多。關(guān)于并不是所有的腰腿痛都是腰椎間盤(pán)突出,一定要引起高度的重視和注意。除了腰椎間盤(pán)突出以外,像腰肌勞損、腰椎管狹窄癥、腰椎骨折、腰椎退行性改變、骨質(zhì)疏松、腰椎的腫瘤 和腰椎的滑脫等很多腰部的病變,都能引起來(lái)腰腿痛。而不同的疾病引起腰腿痛的臨床表現(xiàn)也有它的不同之處,在臨床上我們可以通過(guò)癥狀特點(diǎn)、體格檢查和影像檢查來(lái)區(qū)分腰腿痛是椎間盤(pán)突出,還是其他的原因所引的??傊畬?duì)于出現(xiàn)腰腿痛癥狀不要輕易的自我判斷為腰椎間盤(pán)突出,需要患者到正規(guī)的醫(yī)院就醫(yī),從而區(qū)分和鑒別出是否為椎間盤(pán)突出,進(jìn)而采取正確的治療。
針灸的適應(yīng)范圍非常廣,很多疾病都可以用針灸的方法治療。在針灸的臨床實(shí)踐中存在有的疾病針灸效果好,有的針灸效果差。針灸治病的關(guān)鍵是:1.針灸的時(shí)候一 定要辨證論治;2.針刺的手法非常重要;3.針刺時(shí)要守神守氣、調(diào)神、調(diào)氣。
面癱是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病,面癱除了影響面部表情肌的功能以外也給美觀帶來(lái)很大的影響。當(dāng)面癱發(fā)生的時(shí)候往往有一定的先兆,大部分的病人在面癱發(fā)生的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)耳后乳凸周?chē)奶弁?。我們可以用手摸到頸項(xiàng)部一個(gè)高起的骨性的突起,稱(chēng)之為乳凸。在乳凸的周?chē)鷷?huì)有疼痛的感覺(jué),且會(huì)出現(xiàn)一側(cè)面部發(fā)緊或者麻木的情況,當(dāng)出現(xiàn)這些情況的時(shí)候一定要引起高度的重視。如果在出現(xiàn)先兆的時(shí)候,我們就積極的采取一些措施,是可以完全的避免面癱的進(jìn)一步發(fā)生,所以面癱的先兆我們是要引起重視的。面癱能不能預(yù)防?主要看面癱是怎么發(fā)生的,因?yàn)樗陌l(fā)生有內(nèi)因和外因。內(nèi)因主要是由于體質(zhì)下降,如過(guò)度的勞累導(dǎo)致體質(zhì)一過(guò)性的下降,外因是感受到風(fēng)寒邪氣。我們要如何預(yù)防面癱的發(fā)生?首先要注意規(guī)律的生活,其次要注意勞逸結(jié)合,再者要好好的休息保持很好
三叉神經(jīng)痛是一個(gè)疑難病,疑難之處在治療上,現(xiàn)在對(duì)于三叉神經(jīng)痛沒(méi)有一個(gè)特別理想和有效的治療辦法。針灸治療三叉神經(jīng)痛是有效的,我們選擇使用針灸治療三叉神經(jīng)痛要想取得比較好的療效時(shí)要注意,要采用火針和毫針相結(jié)合的治療辦法比單純的用毫針治療效果明顯。用火針和毫針的結(jié)合火針治療主要是在三叉神經(jīng)分布患者疼痛的局部用火針,同時(shí)采用毫針治療。而毫針治療要辨證論治這個(gè)是特別要注意,不是說(shuō)哪疼扎哪,隨便在經(jīng)絡(luò)遠(yuǎn)端取兩個(gè)穴位,而是要根據(jù)患者的病情情況來(lái)進(jìn)行辨證論治。三叉神經(jīng)痛是由于血管橫跨到神經(jīng)上,神經(jīng)受壓了而引起疼痛。發(fā)病原因有患者的體質(zhì)下降、陰虛、氣虛和感受了外面的邪氣雨雪或者是風(fēng)寒等,需要在一定的原因的情況之下才發(fā)病,所以我們治療的時(shí)候一定是要辨證論治。
腰痛是臨床常見(jiàn)的情況,但不是所有的腰痛都是腰椎間盤(pán)突出癥。臨床上引起腰痛的病有很多,常見(jiàn)的有腰肌勞損和急性的腰扭傷,除此之外還有風(fēng)濕 、類(lèi)風(fēng)濕和強(qiáng)直性脊柱炎,還有一些月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)的婦科病。如何鑒別腰椎間盤(pán)突出癥呢?腰肌勞損臨床表現(xiàn)為整個(gè)腰骶部的酸困 、疼痛和憋脹,往往是在久坐和勞累的時(shí)候疼痛酸困比較明顯和嚴(yán)重。急性腰扭傷往往是突然出現(xiàn)腰部的疼痛,腰部轉(zhuǎn)側(cè)和俯仰受限,使得腰不能活動(dòng),主要是由一個(gè)畸形受傷造成的。還有一種情況就是比較嚴(yán)重的強(qiáng)直性脊柱炎又叫未分化脊柱病引起腰骶部的疼痛,這個(gè)時(shí)候往往和天氣的變化有關(guān)系,而局部的疼痛表現(xiàn)為腰骶部的僵硬不適,或者自己感覺(jué)到僵硬活動(dòng)不靈活,而我們?cè)跈z查的時(shí)候能夠觸摸到肌肉 韌帶的僵硬。骨質(zhì)增生的老年人也會(huì)出現(xiàn)腰疼,這個(gè)時(shí)候的腰疼表現(xiàn)為洗臉、洗菜、刷鍋和洗碗的時(shí)候,當(dāng)彎一會(huì)腰再支起來(lái)的時(shí)候引起疼痛。