干眼癥是現(xiàn)在比較常見的眼表疾病,是以眼局部干燥為主的一個(gè)癥狀。有些人如果病情比較重,病人也比較痛苦,干、澀、磨、癢甚至是早晨起來以后非常不舒服,眼睛經(jīng)常要眨一下就是把分泌的眼淚在眼球表面掛一層淚膜,這個(gè)淚膜一般保持在10秒以上才會(huì)出現(xiàn)破裂,而干眼癥就是眼淚分泌不夠或者是淚膜破裂時(shí)間太短或者是眼淚揮發(fā)太快,所以導(dǎo)致眼球表面比較光滑失去它的濕潤(rùn)失去光滑作用,所以病人就有些不太舒服的感覺,磨、澀、異物感,如果有這些癥狀的話建議及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查,如果是輕度或者中度的病人,一般預(yù)后都非常好,因?yàn)橹灰e極的治療、積極的點(diǎn)上潤(rùn)滑性的眼淚同時(shí)配合治療這種疾病是可以治愈的,如果是比較重的不治療,最后出現(xiàn)潰瘍穿孔會(huì)導(dǎo)致失明。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展是一個(gè)逐漸加重,進(jìn)行性加重的過程。如果發(fā)展到非爭(zhēng)執(zhí)期偏重的情況下,眼底有了滲出;有了血管的閉塞,有了視網(wǎng)膜的缺氧或者是有新生血管生成的時(shí)候,爭(zhēng)執(zhí)期視網(wǎng)膜病變的時(shí)候,也采用一些視網(wǎng)膜激光的治療。同時(shí)我們出現(xiàn)了視網(wǎng)膜的一些黃斑區(qū)的出血,這樣我們采取一些格柵樣的激光治療。當(dāng)然我們現(xiàn)在視網(wǎng)膜引起黃斑水腫的話,治療方法除了格柵樣的治療,還有一些其它方面的治療。
種植牙手術(shù)前都要拍片子,都要掃CT,就看骨頭的量夠不夠,如果要有的人骨量稍微缺一點(diǎn),就要做植人工骨,這個(gè)人工骨的自稱,大部分就是小牛骨來自稱的人工骨。所以我們種植手術(shù)的時(shí)候,比如切開以后種了種植體,比如病人差一毫米,或者兩毫米,或者唇側(cè)骨頭,唇頰齒骨頭不太夠的時(shí)候,就要植人工骨粉,就是平時(shí)說的牛骨頭,其實(shí)就是人造骨,還要覆蓋一層人工膜,來保證種植骨頭的量充足足夠,以保證種植牙才能成功。如果你的骨頭量不夠,有一部分種植體露在口腔里,就容易種植體感染,然后導(dǎo)致種植體的松動(dòng),而導(dǎo)致種植體的失敗,所以我們種植之前,就一定要充分估計(jì)到骨量,如果比較少的時(shí)候,就可以用點(diǎn)人工骨。
干眼癥是一個(gè)眼表疾病,它是一個(gè)慢性疾病,它的治療不是說一次就能治好,所以有些病人經(jīng)常說治療幾次能好,實(shí)際上是一個(gè)長(zhǎng)期的治療,只有通過長(zhǎng)期的治療包括中藥、針灸還有些離子導(dǎo)入的方法治療持之以恒堅(jiān)持下來會(huì)取得很滿意的療效。有些病人就覺得我有干眼癥眼睛不舒服的時(shí)候再點(diǎn)藥,眼睛干澀的時(shí)候已經(jīng)是癥狀比較明顯,一定要按時(shí)點(diǎn)藥,在病人還沒有癥狀之前要把眼藥水補(bǔ)充進(jìn)去,眼淚分泌比較少淚膜不是很穩(wěn)定或者是淚液揮發(fā)過快的一種疾病,所以按時(shí)點(diǎn)藥非常重要;第三個(gè)就建議病人在疾病的早期,在剛發(fā)現(xiàn)干眼癥的時(shí)候積極到醫(yī)院治療,因?yàn)樵缙诓粫?huì)出現(xiàn)很嚴(yán)重的病變。有些病人說有一個(gè)疑問會(huì)不會(huì)出現(xiàn)失明,其實(shí)只要早期發(fā)現(xiàn)早期治療按時(shí)按點(diǎn)點(diǎn)藥,一般不會(huì)發(fā)展到最嚴(yán)重的角膜的干燥、潰瘍、溶解甚至失明。
糖尿病視網(wǎng)膜上對(duì)眼部的危害是比較大的,如果糖尿病在早期的時(shí)候有些輕微的微動(dòng)脈瘤,有些早期的硬性滲出的時(shí)候;病人是沒有明顯癥狀的。但隨著病變逐漸的發(fā)展 眼底的出血逐漸的加重,眼底缺氧狀態(tài)逐漸在加重以后,病人會(huì)出現(xiàn)視力的逐漸下降 視網(wǎng)膜看東西視力模糊。如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜前出血或玻璃體積血的時(shí)候,甚至?xí)魍瑫r(shí)糖尿病在眼底還會(huì)激發(fā)白內(nèi)障;同時(shí)會(huì)激發(fā)麻痹性斜視,這些都是糖尿病在眼部的一些并發(fā)癥。
種植牙又稱為人類的第三副牙齒。人的一生中主要有兩副牙齒,一個(gè)就是乳牙列期乳牙,再一個(gè)就是恒牙列期。乳牙一般就是在6個(gè)月-8個(gè)月到12-13歲退完,乳牙就完成它的任務(wù),到6歲開始換牙到成人,就是恒牙列,恒牙列維持的時(shí)間比較長(zhǎng),而到了年齡稍大一點(diǎn),缺牙以后,種植牙就成人類的第三副牙齒。為什么叫人類的第三副牙齒,因?yàn)榉N植牙用起來就和真牙一樣用,不僅是好用,而且美觀舒適。要是和傳統(tǒng)的活動(dòng)牙比,活動(dòng)牙用起來有異物感,容易恢復(fù)牙的功能,只能恢復(fù)30%-50%,而固定義齒要損害周圍的牙齒,有的人就是因?yàn)殍傄粋€(gè)牙,得把兩邊的牙損害了 磨損了,所以有的就不太愿意,這時(shí)候選擇種植牙,就是最好的選擇。
種植手術(shù)的并發(fā)癥和種植修復(fù)以后的并發(fā)癥。種植手術(shù)的并發(fā)癥就是種植手術(shù)當(dāng)天,可能局部傷口的出血,面頰部的腫脹,面頰部的瘀斑。再一個(gè)就是如果是手術(shù)之前,沒有達(dá)到充分的測(cè)量,選擇種植體過長(zhǎng)、過粗,都會(huì)容易出現(xiàn)并發(fā)癥,如果種的上頜,可能穿到上頜竇里,種的前牙也可能穿到鼻底,下頜的時(shí)候,如果種的過長(zhǎng),種到下頜管里,就引起的下唇的麻木。后期就是種植修復(fù)以后,也有出現(xiàn)并發(fā)癥。出現(xiàn)的并發(fā)癥就是種植體的周圍炎,就是種植體周圍老是在出血,老是在發(fā)炎,還有就是過一段時(shí)間種植體種植牙脫落了、掉了,這就是些它主要的并發(fā)癥。
我們平常都知道電離子是同性相斥,異性相吸的。所以我們?cè)谶@個(gè)治療方法上采用的是同性電離子相斥的原理,通過這個(gè)方法我們可以讓中藥制劑直達(dá)病變部位,從而達(dá)到眼底的視網(wǎng)膜上的一些出血的吸收,滲出的吸收;還有一些水腫的吸收。我們?cè)缙谶x用一些中藥的丹參三七,還有一些行氣活血或者是益氣養(yǎng)血的藥物。我們這么多年的臨床觀察有效率也比較高,所以建議病人可以在糖網(wǎng)病的病人當(dāng)中進(jìn)行廣泛的應(yīng)用。
中醫(yī)方面治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的效果還是可圈可點(diǎn)的,我們現(xiàn)在分幾個(gè)方面開始說。首先是控制飲食,我們知道糖尿病有多飲、多食、多尿、消瘦;主要是血糖的增高從而導(dǎo)致一系列病變,在眼科主要導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變首先要控制飲食,在中醫(yī)里面屬于消渴目病它的病理機(jī)制是陰虛燥熱,所以病人需要吃一些含涼溫潤(rùn)的食品,禁忌吃一些辛辣刺激,溫燥食品。
我們講可以口服中藥,包括中藥也有些傳統(tǒng)的自己用水煎的煎劑,我們也有一些現(xiàn)在比較先進(jìn)的顆粒劑,病人不需要自己回去煎,只要開水一沖我們就可以服用的方法;除了口服中藥以外,我們還有中藥制劑的一些離子導(dǎo)入,還有針灸的一些方法。包括普通的針刺還有一些灸法,還包括我們現(xiàn)在的慶針,還有中藥的熏眼、刮痧。通過以上一些方法,我們經(jīng)過這么多年的臨床實(shí)踐,認(rèn)為效果還是非常不錯(cuò)的。