導致種植牙松動的原因，從這三個主要的要述。第一個要述就是患者自身的情況，就是種植牙部位的牙槽骨的高度、寬度、厚度及做了CT以后骨頭的致密度，就是自身條件的原因。再一個原因就是醫(yī)生做手術的熟練程度，就是做手術的時候，創(chuàng)傷大不大，是不是用的正規(guī)的種植機，因為種了種植體以后，要和骨頭結合，如果對骨頭熱損傷比較大，就容易出現(xiàn)松動。再一個因素就是做了牙冠修復以后，咬特別硬的東西，也容易導致種植牙的松動。其次第三個因素就是選擇的種植體，種植體是選擇國產(chǎn)系統(tǒng)，韓國系統(tǒng)還是歐美系統(tǒng)。主要就是這三個方面的因素。

干眼癥的病在中醫(yī)里叫白澀癥，它在臨床分型當中比較多，在中醫(yī)眼科的辨證中屬于肺和肝，分別屬于兩個輪：氣輪、風輪，所以病變的臟腑主要在肺和肝，而且中醫(yī)辨證最大的優(yōu)點就是辨證施治，同一種病人證型不一樣用的藥不一樣，而病人缺乏自我辨證的能力，所以不建議病人采取自行辨證，自行購買一些中成藥，如果病人覺得需要用一些中成藥或者醫(yī)生建議用一些中成藥，建議到醫(yī)院在醫(yī)生的指導下看看是陰虛肺燥還是肺陰不足、肝部的氣滯血瘀或者是肝郁化火，根據(jù)不同的情況選用不同的中成藥開始進一步的治療，如果在家自行選用辨證可能不是很正確也不會達到很理想的效果，同時建議病人在口服中成藥的時候加一些穴位按摩效果會更好一些。

角膜接觸鏡也是俗稱的隱形眼鏡，分為硬性隱形眼鏡和軟性隱形眼鏡，在生活當中應用比較廣泛，輕度的、中度的干眼癥并不建議戴隱形眼鏡也就是角膜接觸鏡，因為隱形眼鏡在消毒過程中有些物質會導致干眼癥的進一步加重，但是比較重的病人在特殊情況下也選一些符合需要的隱形眼鏡。如果說屬于淚液揮發(fā)比較快，脂質層功能比較弱的建議選一些含水量比較高的隱形眼鏡能鎖定水分保持眼球的濕潤，同時保持淚膜的穩(wěn)定。如果是淚液分泌比較少脂質比較正常揮發(fā)也比較正常只是水分含量比較少的，臨床的觀察是低含量水分的隱形眼鏡可能比高水分含量的隱形眼鏡病人的舒服度適應度更好。

種植牙失敗的原因主要有這三個原因，第一個就是自身的原因，有些人做了種植手術以后，因為種植體是個人工牙根，人工牙根就是一個金屬牙根，金屬牙根植到骨頭里，有的人就出現(xiàn)排異反應，排異就是人工牙根是個外來的東西，我不認識你你就得排出去，就是出現(xiàn)排異反應，所以有的人做了手術以后等4個月、6個月以后，過來鑲上面的牙冠了，種植體已經(jīng)出現(xiàn)松動這就出現(xiàn)了失敗了。第二個原因就是醫(yī)生手術技術的操作熟練程度，比如種一顆牙一般就剩20、30分鐘，有的人種上1-2個小時也種不完，或者是種植的時候手術降溫的措施不太夠，所以容易導致種植失敗。第三個因素就是選擇種植體 也特別重要，種植體的長度、寬度，就是種植體的直徑，也影響特別大，有的因為骨量不夠就種上個3毫米、5毫米的這樣深度不夠，等做了牙冠修復一吃力、一負重的時候，過一段時間半年、一年出現(xiàn)了種植體的松動、脫落、掉了，這就是引起它失敗的原因。

眼淚的產(chǎn)生和循環(huán)，眼淚通過主淚腺和副淚腺產(chǎn)生眼淚以后，通過上下眼瞼的內側兩個淚小點，眼內側逐步進入鼻腔，所以哭的時候眼淚從外面溢出同時眼鼻腔里面也會有一些淚液，這就是眼淚的正常通道。而得了干眼癥以后眼淚本身分泌少所以排除通道，要用栓子排除通道的栓塞上，栓塞上有限的眼淚保持在眼睛里面，同時眼淚里面有些酶可以促進一些結膜上皮的修復，而且栓塞是上下淚小點都要進行栓塞，這個方法在臨床上用了十多年，臨床效果還是比較滿意，能更好的保持眼睛的潤滑同時對角膜上皮的修復還有炎性的一些恢復有很好的幫助的效果，總而言之這個方法比較簡單比較方便，也幾乎沒有痛苦臨床效果相對滿意。

糖尿病視網(wǎng)膜病變治療激光的時候，其實激光對眼底的損傷比較小，它的損傷小而且目的性比較強，病人基本上做完治療可以隨時回家。因為視網(wǎng)膜上并沒有很多的血管，所以病人并沒有很疼，但是視網(wǎng)膜上的光明只是一個光凝，所以有一個輕微的損害，有些病人會出現(xiàn)眼底的燒灼感或者是有些特別敏感的病人，也會出現(xiàn)眼底的一些疼痛。如果是視網(wǎng)膜需要全視網(wǎng)膜光凝，一般是分次進行。

數(shù)值化種植牙就是在進行種植牙的時候，要拍口腔CT，比如滿口牙種植，就要進行口腔CT，進行骨頭的測量。數(shù)字化就測出種植體的放置的位置，不用醫(yī)生進行手工測量或者是根據(jù)周圍鄰牙選擇多粗的種植體，數(shù)字化引導既進不了上頜竇，也損害不了鄰牙、下頜神經(jīng)管損壞不了口肌，不容易造成頜骨頰側、舌側的側穿，所以數(shù)字化引導是最精確的種植。

早在清朝的記載里就有了糖尿病的記載，但是我們就叫消渴病，而糖尿病視網(wǎng)膜病變在中醫(yī)里面叫消渴目病。在《黃帝內經(jīng)》中有一個經(jīng)典的提法叫五臟六腑之精，皆上注以目而能視；而且肝受血而能視。所以氣血不足，陰精不足；以后會導致視物模糊或者視力下降，所以我們中醫(yī)眼科認為糖尿病視網(wǎng)膜病變也就是消渴目病，早期屬于陰虛燥熱型。隨著病情的逐漸發(fā)展，最后陰損及陽這時候就出現(xiàn)陰陽兩虛的癥狀。

過敏性鼻炎容易反復發(fā)作主要還是自身體質的問題，內因的問題。因為過敏性鼻炎，畢竟有個過敏原在，有一段時間有好多，尤其是在立秋的時候，實際上就是因為就像蒿草，主要是和變異原有關系，人體對變異原產(chǎn)生了致命反應以后，再接觸變異原就容易引起發(fā)作，這也是過敏原治療里最重要的第一條，叫規(guī)避變異原。再一個就是因為鼻子里和解剖特點有關系，因為鼻子里頭，尤其是鼻竇，都有竇口，尤其上頜竇，竇口比較高，竇底比較深，由于變異原引起過敏性鼻炎，再引起細菌性的炎癥以后，分泌物不容易排出來，就容易造成過敏性鼻炎的發(fā)作和鼻竇炎的發(fā)作。再一個是和外界環(huán)境，尤其現(xiàn)在隨著工業(yè)活動的日益頻繁，污染的環(huán)境特別多，變異原也比以前多得多了，以前的變異原大概主要是一個花粉，還有一個灰塵螨，現(xiàn)在又多了一些，像動物的皮毛，還有真菌，還有其它的一些，吸入性的變異原會造成過敏性鼻炎，容易反復發(fā)作。

近視眼的手術現(xiàn)在臨床上分兩種：一種就是近視眼的外部切削手術，說的激光手術還有一種就是內眼手術，無論是外眼手術和內眼手術在手術當中都對角膜表面有一些損傷，淚膜是附著在角膜表面的，所以會影響到角膜上皮的損傷會導致角膜神經(jīng)纖維的損傷同時影響到淚膜的穩(wěn)定。如果是內眼手術的話因為要從前部打開眼球，所以也會出現(xiàn)損傷淚膜損傷杯狀細胞甚至損傷到角膜的上皮細胞，所以會出現(xiàn)有一個并發(fā)癥出現(xiàn)干眼癥；如果原來有干眼癥的病人，手術后有可能導致干眼病的逐漸加重，所以有干眼病的病人做近視眼手術的話建議先做術前評估，看看是不是合作手術或者是手術當中對干眼癥的影響有多大，建議在醫(yī)生的評估下再做手術。