肉毒素除皺注射位置要依據(jù)求美者的臨床表現(xiàn)、主觀要求以及相關(guān)肌肉的解剖特點(diǎn)來決定。在在做表情的狀態(tài)下，仔細(xì)觀察需要注射的部位，尤其需要觀察面部的整體外觀。并使用記號(hào)筆對(duì)注射位點(diǎn)進(jìn)行精準(zhǔn)的標(biāo)記，不同位置的皺紋有不同的注射位置。由于肉毒素的有效半徑是五毫米，所以相鄰的兩個(gè)位點(diǎn)之間的距離要在一厘米以上，注射位點(diǎn)的設(shè)計(jì)取決于皺紋的范圍和肌肉的類型，有些肌肉是可以完全麻痹的。比如說眉間的復(fù)合體注射點(diǎn)的設(shè)計(jì)，就可以覆蓋整個(gè)肌肉群。有些肌肉是不能完全麻痹的，比如額肌。在減弱皺紋的同時(shí)還要維持其功能，在注射位點(diǎn)的設(shè)計(jì)上就需要合理安排，既要減弱消除皺紋，同時(shí)要盡可能不影響到提眉動(dòng)作，額紋的注射位置一般在眉上至少兩公分的位置，此外還要注意注射位點(diǎn)要保持對(duì)正，如果原有不對(duì)稱的情況，比如雙側(cè)眉毛或者眼瞼高低這種不對(duì)稱，就需要在設(shè)計(jì)上做出相應(yīng)的調(diào)整。

痤瘡是臨床上常見的皮膚病，而且好發(fā)于年輕人。痤瘡對(duì)于年輕人的影響從幾個(gè)方面來說，第一每個(gè)人的心理素質(zhì)不一樣，有的人得了滿臉的痤瘡我覺得挺厲害，但是不治因?yàn)榻?jīng)常有門診的患者我以為他滿臉的痤瘡，我以為他是治療痤瘡，結(jié)果病人說我不是看痤瘡的，我是看我身上的蕁麻疹，臉上的痤瘡我覺得無所謂，而有的人臉上得了幾個(gè)痤瘡很少，我覺得都可以不用管它，根本不用管就起了兩三個(gè)痘痘，但這種病人就特別在意，我曾經(jīng)在門診見過個(gè)女孩子臉上就起了兩個(gè)痘痘，我沒有夸張就是兩個(gè)痘痘，病人跟我說了一句話把我嚇壞了 ，因?yàn)檫@兩個(gè)痘痘我都不想活了，這就是每個(gè)人對(duì)容貌的要求它是差別很大的，通過舉的這兩個(gè)例子一個(gè)是天一個(gè)是壤，天壤之別，很明顯不一樣，痤瘡畢竟是一個(gè)皮損它影響了我們正常的容貌，所以痤瘡對(duì)容貌是有一定影響，得了痤瘡以后尤其是形成了結(jié)節(jié)、疤痕，有的孩子因?yàn)轲畀彽昧俗蚤]的，有我們也都見過不想說話、不愿意社交、不愿意和朋友溝通，他覺得自己難看，影響自己的形象有損自己的形象，所以這點(diǎn)一定要注意痤瘡，還是要及時(shí)的治療，早點(diǎn)治療，尤其是根據(jù)不同的病人，根據(jù)患者的要求我們?nèi)シe極的治療。

濕疹治療起來比較費(fèi)勁，西醫(yī)經(jīng)常就是對(duì)癥，因?yàn)槭沁^敏疾病，所以就要用一些抗過敏藥，抗過敏的藥臨床上可以分為H1受體，第二代比第一代要效果好，副作用小，如果不行的情況下可以用H2受體拮抗劑，這兩個(gè)藥使用以后可以起到相輔相成的作用，如果效果還不好的情況下，再加點(diǎn)外用藥。一般不采用內(nèi)服激素，使用外用激素性的軟膏。

第一是妊娠、哺乳、月經(jīng)期的婦女，是禁忌治療的。在激光治療中會(huì)有輕微的刺痛感，疼痛刺激可能會(huì)刺激宮縮，所以不建議孕婦去做。第二光敏、光過敏者以及半個(gè)月之內(nèi)服用過光感藥物，像維甲酸、四環(huán)素等等，這一類人群也不能做激光美容，如果去做就會(huì)加重色素沉著發(fā)生的可能性。第三是治療及鄰近的區(qū)域皮膚有嚴(yán)重感染的，如果去做治療會(huì)加重皮膚感染，所以不能做。對(duì)于有嚴(yán)重的高血壓、糖尿病，嚴(yán)重的心、肺、腎功能不全的基礎(chǔ)病變較多，疼痛刺激或者是緊張都會(huì)加重原來的問題，這些人群也不能做激光治療。再有就是有血液病，凝血功能異常，使用抗凝藥物的患者，也不能做激光治療，不然治療后會(huì)加重瘀斑的出現(xiàn)。有癲癇病患者，腫瘤患者尤其是皮膚腫瘤的，堅(jiān)決不能做激光治療。疤痕體質(zhì)、單純性皰疹活動(dòng)期的人，嚴(yán)重的心理異常、嚴(yán)重的精神障礙以及期望值過高的人，都不適合做激光美容。

肉毒素注射美容已經(jīng)使用發(fā)展了20余年，如果只知道肉毒素可以瘦臉除皺，那還不夠了解它。肉毒素最早是在1979年，美國FDA批準(zhǔn)了保妥適用于斜視治療，在2002年批準(zhǔn)了保妥適治療眉間紋。肉毒素注射美容技術(shù)是目前比較熱門的美容項(xiàng)目之一，在臨床上開展的標(biāo)示外應(yīng)用項(xiàng)目早已超過了百種，據(jù)稱是歷史上用途最廣的藥物，而已經(jīng)被注冊(cè)專利的潛在適應(yīng)癥已經(jīng)超過了90種。適應(yīng)癥也從頭面部向全身拓展，臨床上多用于治療眼肌的痙攣、斜視、斜頸，各種皺紋的去除。像常見的額紋、魚尾紋、眉間紋、鼻背紋、口周紋、以及頸紋都有非常好的效果，可以用于治療提眉、面部下垂的提升，可以瘦腿，瘦肩，對(duì)于露齦笑和口唇的偏斜也有非常好的治療作用。如果想要微笑唇，打肉毒素也可以出效果，還可以治療多汗和腋下異味等。

痤瘡是皮膚科常見的疾病，痤瘡主要還是根據(jù)皮損的表現(xiàn)一般分為幾期，可以是一期，一期主要是以丘疹，咱們說的白頭粉刺、黑頭粉刺為主，到了第二期它可能出現(xiàn)在黑頭白頭基礎(chǔ)上出現(xiàn)紅色小丘疹或者少量膿皰，到了第三期又在第二期的基礎(chǔ)上，它又出現(xiàn)了紅色的、比較硬的、比較大的丘疹，摸起來就比較疼了，這種叫紅色、硬性、大的丘疹，這就到了第三期了，第四期又在這個(gè)基礎(chǔ)上出現(xiàn)了一些其它的皮膚損害，比如囊腫、結(jié)節(jié)、疤痕這些相對(duì)都是比較嚴(yán)重的一些皮膚損害，這就到了第四期。臨床上這樣分期或者分型的意義其實(shí)它對(duì)治療有一定指導(dǎo)意義，就是不同的時(shí)候用的藥物可能不是特別的一致，比如在早期丘疹、粉刺的時(shí)候，我們可能用一些微酸制劑，他能夠盡快的讓角質(zhì)層變薄，讓它毛孔皮脂腺排出的通道，保持通暢，到了第二期它有了紅色丘疹，第三期紅色丘疹可能較大可能用一些消炎的藥水兒，到了第四期其出現(xiàn)囊腫了，這時(shí)候可能就要用些口服藥物，西醫(yī)的話可能用EV酸膠丸，它對(duì)這些囊腫的治療可能效果就比較好了，分期就是為了指導(dǎo)臨床用藥。

痤瘡的發(fā)病率很高，痤瘡導(dǎo)致的的原因當(dāng)然與我們的年齡階段有關(guān)系，與我們的內(nèi)分泌有關(guān)系，這個(gè)我們決定不了。因?yàn)榫褪沁@個(gè)青春期人都要從這個(gè)年齡階段過，沒辦法，但是可以通過調(diào)節(jié)其它的一些不良的生活習(xí)慣能夠減少它的復(fù)發(fā)，能夠讓痤瘡的發(fā)作輕一點(diǎn)。生活習(xí)慣需要注意的首先就是飲食，飲食我總結(jié)三點(diǎn)，就是甜的、油的、辣的，甜的、油的容易釀濕生痰，我們知道痤瘡從中醫(yī)角度講，它濕熱導(dǎo)致的痤瘡在臨床是比較常見的，而吃甜的油的就容易導(dǎo)致生濕，所以盡量少吃這些東西，你可以在臨床上調(diào)查一下看一看很多得痤瘡的患者都喜歡吃甜的、油膩的、辛辣的，而辣的它是熱性的東西，既然濕熱除過濕之外還有熱，所以辣的東西容易導(dǎo)致熱邪，痤瘡本身就是濕熱，熱邪會(huì)加重痤瘡的發(fā)生，我們臨床上這個(gè)飲食要注意，甜的、油的、辣的三點(diǎn)要注意了；第二點(diǎn)就是睡眠，睡眠不好也會(huì)對(duì)痤瘡造成一定影響，會(huì)導(dǎo)致痤瘡加重，所以盡量的少熬夜，有的年輕人他喜歡熬夜，熬夜并不是說我初三了、高三了功課緊張沒辦法，那是咱必須的，痤瘡是暫時(shí)的你就熬吧，考上個(gè)清華再治也沒事兒，但有的人晚上熬夜看手機(jī)、看微信這是不行的，所以盡量少熬夜，能不熬夜盡量別熬夜。

肉毒素是最常見的微創(chuàng)抗衰老的項(xiàng)目，常用來除皺和瘦臉，因?yàn)樗幸欢ǖ亩拘?，所以求美者?duì)于肉毒素的安全問題很關(guān)心。注射肉毒素的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)輕微的腫脹，一般注射部位會(huì)出現(xiàn)麻木，治療后有時(shí)會(huì)出現(xiàn)表情的僵硬不自然的情況。這些都是暫時(shí)的，經(jīng)過代謝都會(huì)恢復(fù)自然，不會(huì)留下后遺癥。那如何預(yù)防上述的不良反應(yīng)?在注射時(shí)，要掌握正確的劑量、位置及注射方法，用于除皺和瘦臉的肉毒素劑量是很小的，首先要根據(jù)需要選擇合適的劑量。其次使用比較尖細(xì)的小針頭，減少注射時(shí)的疼痛，然后必須讓治療者充分的運(yùn)動(dòng)治療部位的肌群，醫(yī)生選擇恰當(dāng)?shù)淖⑸洳课?，這樣才能達(dá)到比較理想的治療效果。雖然肉毒素除皺方法簡單，效果顯著，但并不是適合所有人群的。有以下情況的不適合做肉毒素除皺；有重癥肌無力、有先天性上瞼下垂的，對(duì)于肉毒素成分有過敏的，或者是有一些心肝肺腎的基礎(chǔ)疾病的，活動(dòng)性結(jié)核、血液病，集體組織病和腫瘤患者是不適合的，孕婦和兒童也不可以。

激光美容可以治療很多的皮膚問題，治療范圍大體有以下幾點(diǎn)：第一是祛黑。這個(gè)主要是指各種色素性的疾病，包括太田痣、雀斑、 老年斑、咖啡斑、色素痣等各種各樣的色素性疾病。第二是祛紅。血管性的病變，臨床上常見的有毛細(xì)血管擴(kuò)張、酒渣鼻、血管瘤等。第三就是痤瘡。只要青春不要痘是很多年輕人的愿望，激光治療是可以滿足這個(gè)訴求的。第四是去疤。對(duì)于各種手術(shù)、外傷、痤瘡等造成的凹陷性萎縮性疤痕，激光治療效果是非常好的。第五是脫毛。多毛也是很多困擾愛美女士的問題，激光治療可以達(dá)到永久的脫毛，讓女士們都美美的。最后則是近年來深受愛美者青睞的面部年輕化的嫩膚和提升，如溶脂、塑形。因?yàn)樯漕l、超聲刀這些可以提升緊致，剝脫和非剝脫的點(diǎn)陣強(qiáng)脈沖光，可以改善膚質(zhì)，改善毛孔粗大，去除細(xì)小的皺紋，激光溶脂可以消除多余的脂肪，達(dá)到塑形的效果?？傊す饷廊葑饔枚喽?，可以用于很多問題的解決。

敏感性肌膚的發(fā)生機(jī)理極為復(fù)雜，目前研究認(rèn)為是累積皮膚屏障神經(jīng)血管免疫炎性過程。皮膚是身體的一面墻，角質(zhì)細(xì)胞是磚墻結(jié)構(gòu)，可以防止外界有害因素的入侵、體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)及水分流失，對(duì)人體起到保護(hù)作用。當(dāng)角質(zhì)層變薄，皮膚功能下降，經(jīng)表皮的失水率會(huì)增加。角質(zhì)層的含水量會(huì)降低，內(nèi)在和外在因素的相互作用下可以引起感覺神經(jīng)傳導(dǎo)信號(hào)的增加，導(dǎo)致皮膚對(duì)外界刺激的反應(yīng)性增高，引起免疫炎癥的反應(yīng)。因此敏感性皮膚患者生活在同樣的環(huán)境中，有著同樣刺激因素作用下會(huì)比正常皮膚更容易出現(xiàn)敏感狀態(tài)，敏感性皮膚也可以繼發(fā)于某些皮膚病，像特應(yīng)性皮炎、玫瑰痤瘡等患者。近年來研究表明敏感性皮膚與遺傳相關(guān)，年輕女性的發(fā)病率是比較高的，精神壓力也可以反射性地引起神經(jīng)降壓肽釋放，常見外因有物理性的，季節(jié)的交替、溫度的變化、日曬，化學(xué)性的化妝品、醫(yī)源性如外用刺激性的藥物或是局部長期大劑量的外用糖皮質(zhì)激素均可以引起皮膚的敏感性增強(qiáng)。