所有的發(fā)生在心臟、腦子的血管的疾病統(tǒng)稱為心腦血管病，但是最常見的是高血壓病，高血壓是發(fā)生在血管，但是它跟心和腦和腎都有關系，高血壓病在中國的發(fā)病率是最高而且高血壓危害也是最大的，高血壓有好多人發(fā)病以后自己并沒有什么明顯的感覺，剛開始發(fā)病也可能有頭疼頭暈的感覺，但是隨著時間的推移逐漸深入以后病人沒有太明顯的感覺以后，不管高血壓病而且很多高血壓病人以為自己是很健康很正常的了，可是一旦出現(xiàn)并發(fā)癥以后才意識到高血壓對病人的危害有多大，高血壓病這個病最常見的危害包括心、腦、腎的損害心臟的損害最多見的，還是高血壓的心臟肥大心率衰竭還有高血壓病發(fā)生在心臟的冠狀動脈硬化以后可以出現(xiàn)冠心病、心絞痛甚至出現(xiàn)心肌梗死，如果高血壓導致腦血管的動脈硬化以后會出現(xiàn)腦梗塞腦出血腦血管疾病，如果發(fā)生在腎臟的腎小球動脈硬化以后會出現(xiàn)腎功能衰竭。
心腦血管疾病最常見的是高血壓病、冠心病、腦血管病有腦梗塞腦出血這是最常見的心腦血管病，冠心病包括有心絞痛、心肌梗死、心絞痛包口有常見的冠心病，心肌梗死是冠心病最嚴重的一種表現(xiàn)，心肌梗死的后果會很嚴重而且心肌梗死有可能會發(fā)生猝死，心肌梗死可能在我們院外的死亡率達到三分之一，有三分之一的病人在得心肌梗死后可能沒有機會到醫(yī)院，心腦血管疾病的預防首先是改善生活方式，比如平時吃飯要清淡每天的食鹽的進量一個小于6克，肥膩的盡量少吃，還有攝入的熱量也不要太高，每天控制飲食控制體重這是預防心腦血管疾病的基礎，另外還有戒煙、戒酒這都是預防心腦血管疾病的生活方式。
心腦血管疾病首先應該測血壓，高血壓病血壓會增高，如果要是很嚴重的心臟病血壓會很低所以測血壓是心腦血管疾病的最基本的手段，其他檢查包括有心電圖，心電圖可以反映心律失常有沒有心絞痛心肌梗死心電圖都可以反映出來，另外還需要化驗要化驗血糖、血脂肝功能、腎功能、尿酸這都對心腦血管疾病的發(fā)作有所反映，另外應該做心臟彩超心臟彩超可以反映心臟的大小、形態(tài)和功能結(jié)構(gòu)的改變這是心臟方面的檢查，腦血管方面可以做頭顱CT頭顱核磁檢查，還可以看到有沒有腦梗塞、腦出血還有腦有沒有占位性病變都需要檢查，如果進一步心腦血管的檢查還應該做血管造影血管造影，包括有冠狀動脈選擇性的造影檢查，可以明確評估冠心病血管病變的嚴重程度，它是診斷冠心病的金標準。
每一個病的臨床表現(xiàn)都不一樣，高血壓早期它表現(xiàn)主要是增加有頭暈、頭疼的感覺，有一部分人可能還沒有明顯的表現(xiàn)冠心病的表現(xiàn)有心絞痛的、心率失常的，還有心肌梗死心絞痛也就是咱們常出現(xiàn)的發(fā)作性的胸憋、胸悶、胸痛有時候也可以表現(xiàn)在牙疼、嗓子發(fā)緊左肩、背部的放散痛，還有背疼的還有上腹疼的都有可能但心絞痛的發(fā)病特點，有一個就是發(fā)病時間很短有一部分有誘因有一部分沒有誘因有誘因，常見的有勞累情緒激動或者刺激還有吸煙任何咽炎引起的心跳快都可以引起心絞痛，但心絞痛持續(xù)實際很短一般三到五分鐘最長不超過二十分鐘，如果要是持續(xù)胸憋胸痛超過半個小時可能就發(fā)生了心肌梗死，往往心肌梗死的時候會伴大漢而且病人疼痛比心絞痛的程度更嚴重。
心血管疾病的診斷比如高血壓病的診斷需要測血壓，只要不同時的測量血壓每一次大于等于100——90，超過3次就可以確診高血壓病，冠心病的診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)比如心絞痛的發(fā)作或者有心肌梗死癥狀的發(fā)生，還有心電圖的表現(xiàn)出不可以判斷是冠心病、心絞痛或者心肌梗死，但是如果要確證需要心電圖的檢查心肌酶的化驗，還有冠狀動脈造影做最后的確診腦血管病比如腦梗塞、腦出血的確診肢體功能障礙是臨床表現(xiàn)，但是如果要確診還需要做頭顱CT或頭顱核磁，心血管疾病的治療不同疾病治療也不一樣，如單純的高血壓我們首先要改善生活方式要低鹽低脂飲食，在低鹽低脂飲食的基礎上如果血壓還高應該口服降血壓的藥口服的降血壓藥，有鈣劑抗劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑還有血管緊張素二受體劑抗劑β受體阻滯劑利尿劑這五大類藥，一般首選轉(zhuǎn)換酶抑制劑鈣劑抗劑還有血管緊張素二受體劑抗劑，如果血壓仍高可以加用利尿劑和β受體阻滯劑。
心腦血管的早期癥狀比如高血壓的早期癥狀常見的有頭暈、頭疼，有的人持續(xù)時間長了以后頭暈頭痛癥狀也可能消失沒有任何感覺的，高血壓冠心病的最常見的表現(xiàn)有心絞痛，心絞痛的表現(xiàn)主要是發(fā)作性的胸憋、胸悶、胸痛有胸部的壓迫感，還有人表現(xiàn)為咽部發(fā)緊、緊縮感有牙疼，還有上腹部疼痛，還有的病人胸痛可以向左肩左臂的內(nèi)側(cè)放散心絞痛發(fā)作時間比較短，一般呈發(fā)作性的持續(xù)時間往往是3到5分鐘，如果大于半個小時可能發(fā)生了急性心肌梗死急性心機梗死的疼痛的程度比心絞痛更嚴重而且持續(xù)時間更長而且是含氟、硝酸甘油救心丸等藥物不能緩解心肌梗死是冠心病的最嚴重的表現(xiàn)，而且有三分之一的急性心肌梗死病人在院外發(fā)生猝死就沒有回來醫(yī)院救治。
心腦血管的病因也就是心腦血管的危險因素，危險因素包括有不變的危險因素還有可變的危險因素，不變的危險因素比如遺傳性別和年齡這是不變的危險因素，可變的危險因素有吸煙、高血壓、高血糖高血脂、還有肥胖等，可以從可變的危險因素預防，不變的危險因素了遺傳改變不了，性別也改變不了，年齡隨著時間的推移年齡也沒法改變，但是可變的危險因素比如吸煙可以戒掉煙，高血壓可以用藥物用改善生活方式控制高血壓，糖尿病我們也可以通過改善生活方式用藥物降糖藥都可以把血糖控制好，肥胖可以通過控制體重就是控制飲食減體重也可以使肥胖改善這是我們常見的危險因素，還有其一些不良的生活習慣，個別吸毒的也會誘發(fā)血管的改變，所以心腦血管的誘發(fā)因素最常見的就是這幾條。
確診時需要做糖耐量試驗，有些人空腹都超過十了，不做糖耐量也可以確診糖尿病。糖耐量的試驗就是前一天至少要吃碳水化合物在150克以上，基本上八個小時不進食。來到醫(yī)院以后先空腹抽一次血測一次血糖，再喝75克的葡萄糖水，一個小時兩個小時，三個小時以后各測一次血糖。得出來的這四個血糖的數(shù)值就叫做糖耐量的實驗。主要是幫助患者確診實驗的。抽血的方式還可以同時查胰島功能來評價胰島B細胞的功能。
糖尿病酮癥酸中毒就是指，患者的血糖有一個幅度比較大的升高。超過了16.5g/mo以上就容易產(chǎn)生酮酸中毒。胰島素的功能就是幫助血糖進入到細胞內(nèi)，然后呢在細胞內(nèi)能轉(zhuǎn)換成熱量被利用，在胰島素量不足的情況下血糖又很高，大部分的血糖都會通過尿液排出體外，那么對于細胞來是處于一個饑餓的狀態(tài)，就會分解脂肪產(chǎn)生酮體、海鮮酸、阿炳同、白形成的同證酸中毒，所以補充胰島素是非常重要的。
